PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM 3, Tambak Dusun XII Desa Suka Maju Kee.Tanjung Tiram 21253 ‘email, puskes.tanjungtiram(@ gmail.com SS KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM Nomor: 445/ 1440 / 11/2023 TENTANG TIM MUTU UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM, Menimbang a. bahwa pengguna pelayanan Puskesmas mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman; b. bahwa penyelenggaraan pelayanan Puskesmas agar bermutu perlu dikoordinir dan difasilitasi dengan adanya tim mutu; c. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di UPT Puskesmas Tanjung Tiram perlu disusun Tim Mutu UPT Puskesmas Tanjung Tiram ; Mengingat 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ; 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan ; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019, tentang Puskesmas; MEMUTUSKAN, Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM TENTANG TIM MUTU UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM. Kesatu : Susunan Tim Mutu UPT Puskesmas Tanjung Tiram adalah sebagaimana pada lampiran 1, yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.Kedua Ketiga Uraian tugas dari tim mutu adalah sebagaimana pada Lampiran 2, yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya Ditetapkan di Tanjung Tiram Pada Tanggal 14 Februari 2023 Kepala UPT Puskesmas Tanjung Tiram ANDI WIBOWO,LAMPIRAN NOMOR TANGGAL TENTANG " KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM 445/ 1440 / 11/2023 14 FEBRUARI 2023 TIM MUTU UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM TIM MUTU UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM. l1. Ketua Tim Mutu Dry. Franky Leo 2. Koordinator Mutu Admen Roslina Sinaga,Am.Keb 8. Koordinator Mutu UKP Dr. Syaiful Bahri Lubis . Koordinator Mutu UKM. Monita Krisnawati Sihombing,S.K.M §. Koordinator Keselamatan . Muhammad Din,S.Kep.Ners Pasien 6. Koordinator PPI Dr. Syaiful Bahri Lubis (7. Koordinator Manajemen | : Resiko Drg. ROSMI ALVIDA 8. Koordinator Audit Internal Drg. ROSMI ALVIDA 9, Koordinator K3 Mardiyah Nasution,Am.Keb 10. Koordinator KMP, UKM dan UKP Roslina Sinaga,A.Md.Keb Ditetapkan di Tanjung Tiram 14 Februari 2023 Kepala IPT Puskesmas Tanjung Tiram Pada Tanggal ANDI WiROWO,LAMPIRAN Il: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS. TANJUNG TIRAM NOMOR : 445/ 1440 /11/ 2023 TANGGAL : 14 FEBRUARI 2023 TENTANG TIM MUTU UPT PUSKESMAS TANJUNG. TIRAM TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MUTU UPT TANJUNG TIRAM 4. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas/ wakil Ketua mutu : > Tugas Menyusun program mutu yang mencakup mutu pelayanan, pengendalian dan Pencegahan infeksi, sasaran keselamatan pasien, keselamatan dan kesehatan kerja, manajemen fasilitas dan keselamatan serta manajemen risiko. Melaksanakan program mutu Puskesmas yang mencakup: mutu pada masing- masing unit/bagian pelaksana pelayanan yang meliputi aspek Kepemimpinan Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan Masyarakat UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP). Melaksanakan pemantauan dan evaluasi implementasi program mutu pada masing-masing unit/bagian pelaksana pelayanan yang meliputi aspek Kepemimpinan Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan Masyarakat UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang (UKPP) termasuk pengukuran indikator mutu. Melaksanakan pengukuran indiator mutu dan pelaporan eksteral indikator nasional mutu dan insiden keselamatan pasien Menyelenggarakan audit internal mutu. Melakukan analisis hasil penilaian dan evaluasi sebagai dasar menyusun tindak lanjut, umpan balik dan perencanaan peningkatan mutu secara berkesinambungan Memastikan ketersediaan pedoman, kebijakan dan SOP mutu pelayanan Kesehatan di Puskesmas. Peningkatan pengetahuan dan kemampuan/skill SDM secara periodik dan berkesinambungan> Tugas Tambahan Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala Puskesmas > Wewenang Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai wakil manajemen mutu > Tanggung Jawab Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi sistem manajemen mutu > Persyaratan © Pendidikan minimal D3 Kesehatan * Pengalaman bekerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun © Telah mengikuti pelatihan/workshop/sosialisasi tentang mutu, manajemen risiko dan atau standar akreditasi Puskesmas. ‘© Memiliki komitmen terhadap peningkatan mutu dan keselamatan pasien. 2. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis / Keselamatan Pasien > Tugas Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan Klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di UPT Puskesmas Tanjung Tiram. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC . Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada Kepala Puskesmas. > Tugas Tambahan M lelaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Puskesmas. > Wewenang Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pe asien yang mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas > Tanggung Jawab Bertanggung jawab penuh terhadap kepala Puskesmas atas peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas> Persyaratan Pendidikan minimal D3 Kesehatan Pengalaman bekerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun Telah mengikuti pelatihan/workshop/sosialisasi tentang mutu, manajemen risiko dan atau standar akreditasi Puskesmas. Memiliki komitmen terhadap peningkatan mutu dan keselamatan pasien. 3. Uraian Tugas Koordinator PPI > Tugas Penyusunan rencana strategis (5 tahunan dan tahunan) kegiatan PPI Terselenggaranya kegiatan dan Program PPI Penyusunan pedoman manajerial dan pedoman PPI Tersedianya SOP PPI Penyusunan dan mengevaluasi kebijakan PPI Pengembangan dan penyebarluasan informasi kegiatan PPI Terselenggaranya KIE PPI Mengunjungi dan melakukan pembinaan secara rutin sesuai hasil monev ke setiap unit pelayanan dalam pelaksanaan PPI Menghitung & mengusulkan pengadaan alat, sarpras dan bahan terkait pelaksanaan PPI. Terselenggaranya pertemuan berkala Melaporkan hasil kegiatan PP! kepada Kepala FKTP > Tugas Tambahan Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Puskesmas >» Wewenang Memiliki wewenang untuk melindungi agar petugas, pasien dan masyarakat terlindungi dari penyakit infeksi akibat pelayanan yang tidak bermutu. > Tanggung Jawab Bertanggung jawab penuh terhadap kepala Puskesmas atas Terselenggaranya pengkajian risiko infeksi pelayanan kesehatan di FTP. > Persyaratan Pendidikan minimal D3 Kesehatan Pengalaman bekerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun Diutamakan sudah mengikuti workshop PPI4, Uraian Tugas Koordinator Manajemen Resiko > Tugas = Membuat rencana kerja manajemen resiko di Puskesmas + Membentuk Tim Penilai Resiko = Menerima daftar resiko yang diberikan oleh penanggung jawab unit / ruang,menganalisa, evaluasi serta menindak lanjutinya = Menerima serta menganalisa temuan resiko yang berasal dari luar(external) * Melaporkan hasil temuan kepada Kepala Puskesmas Puskesmas dan melakukan diskusi serta menindak lanjuti hasil diskusi > Wewenang Memiliki wewenang untuk Memantau serta mendorong semua petugas untuk melaksanakan manajemen resiko > Tanggung Jawab Bertanggung jawab penuh terhadap kepala Puskesmas atas Terselenggaranya Manajemen risiko pelayanan kesehatan di FKTP. > Persyaratan + Pendidikan minimal D3 Kesehatan * Pengalaman bekerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun * Telah mengikuti_ pelatinan/workshop/sosialisasi tentang mutu, manajemen risiko dan atau standar akreditasi Puskesmas. 5. Uraian Tugas Tim Auditor Internal > Tugas + Merencanakan pelaksanaan audit internal Puskesmas, meliputi : pembagian auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk melakukan audit internal. + Melakukan tugas audit intemal terhadap seluruh ruang/ unit yang ada di Puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai auditee, melakukan survei, mencari informasi dari sumber luar, menganalisis data dan informasi , dan menyimpulkan hasil temuan. * Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi/wakil manajemen + Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya. > Tugas Tambahan Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas> > Wewenang Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan Tanggung Jawab Bertanggung jawab kepada kepala Puskesmas atas hasil audit internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum Persyaratan * Pendidikan minimal D3 Kesehatan * Pengalaman bekerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun © Diutamakan sudah mengikuti workshop audit internal dan pertemuan tinjauan manajemen 6. Uraian Tugas Koordinator K3 > Tugas > . v > * Melaksanakan Advokasi Keselamatan Kesehatan Kerja kepada Kepala Puskesmas dan staf. = Membimbing dan mengarahkan di seluruh unit kerja agar bekerja sesuai prosedur, = Mengusulkan kelengkapan APD di seluruh unit kerja + Memantau dan Melaporkan hasil kegiatan K3 seluruh unit kerja kepada Kepala Puskesmas. = Membuat analisa situasi sarana prasarana Puskesmas dan bidang K3 Puskesmas Tugas Tambahan Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Puskesmas Wewenang Memiliki wewenang untuk Memantau serta mendorong semua petugas untuk melaksanakan K3 pada unit kerja masing-masing Tanggung Jawab Bertanggung jawab penuh terhadap kepala Puskesmas atas Terselenggaranya Manajemen K3 di FKTP Persyaratan * Pendidikan minimal D3 Kesehatan + Pengalaman bekerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun + Telah mengikuti pelatihan/workshop/sosialisasi tentang mutu, manajemen risiko dan atau K3 Puskesmas7. Uraian Tugas Koordinator KMP, UKM dan UKP > Tugas y vy = Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan pelayanan dan program yang diemban sesuai dengan perencanaan dan instruksi dari Dinas Kesehatan; * Melaksanakan pelayanan kepada masyarakat sesuai tugas pokok dan fungsinya baik pelayanan di dalam maupun di luar gedung Puskesmas; + Melaksanakan identifikasi masalah, analisis, prioritas masalah, membuat tindak lanjut dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pelayanan dan program yang diemban; + Mendokumentasikan kegiatan termasuk visualisasi data sesuai pelayanan atau program yang diemban; * Membuat rencana kerja bulanan dan RUK tahunan dilaporan ke Penanggung jawab untuk diajukan ke Tim Manajemen Puskesmas Tugas Tambahan Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Puskesmas Wewenang Memiliki wewenang untuk Memantau serta mendorong semua petugas untuk melaksanakan K3 pada unit kerja masing-masing Tanggung Jawab Bertanggung jawab penuh terhadap kepala Puskesmas atas Terselenggaranya Manajemen K3 di FKTP Persyaratan * Pendidikan minimal D3 Kesehatan + Pengalaman bekerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun ‘+ Telah mengikuti_ pelatinan/workshop/sosialisasi tentang mutu, manajemen risiko dan atau standar akreditasi Puskesmas Ditetapkan di: Tanjung Tiram Pada Tanggal —: 14 Februari 2023 Kepala UPI Puskesmas Tanjung Tiram ANDI WIBOWO,KERANGKA ACUAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM PERIODE JANUARI S.D DESEMBER 2023 1. PENDAHULUAN Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan seluruh pegawai berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan pegawai yang bekerja di Puskesmas. Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas, mulai dari Kepala Puskesmas, penanggung jawab pelayanan juga seluruh pegawai. Oleh karena itu perlu disusun program Peningkatan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Tanjung Tiram tahun 2023. Il, LATAR BELAKANG Dengan semakin meningkatnya kepesertaan BPJS yang memilih Puskesmas Tanjung Tiram sebagai pemberi pelayanan tingkat |. Pengunjung terbanyak adalah di Ruang Pemeriksaan umum, urutan berikutnya adalah Pelayanan KIA, pelayanan gigi, laboratorium, Pengorganisasian program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dilakukan oleh tim Mutu lll. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA. A. PENGORGANISASIAN Bagan organisasi tim mutu di UPT Puskesmas Tanjung Tiram B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN 1. Tata Hubungan Kerja Ketua tim mutu bersama tim lainnya bertugas melakukan koordinasi mulai dari perencanaan, pelaksanaan sampai dengan monitoring kegiatan 1peningkatan mutu dan keselamatan pasien di UPT Puskesmas Tanjung Tiram. Penanggung jawab tiap-tiap pokja melakukan koordinasi pelaksanaan dan monitoring kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada pokja yang menjadi tanggung jawabnya. Ketua Pj Mutu bersama Ketua Tim lainnya bertanggung jawab terhadap Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Wakil Manajemen Mutu bersama dengan tim mengadakan rapat koordinasi tiap tiga bulan untuk memonitor kemajuan dalam pelaksanaan kegiatan dan mengatasi permasalahan. 2. Pelaporan Tiap pokja melaporkan kegiatan setiap bulan kepada PJ Mutu dan Ketua Tim lain dalam bentuk laporan bulanan. Ketua Pj Mutu bersama Ketua tim melaporkan kegiatan PMKP kepada Kepala Puskesmas. IV. TUJUAN: A. TUJUAN UMUM : Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di UPT Puskesmas Tanjung Tiram B. TUJUAN KHUSUS: 1. Meningkatkan mutu manajemen Meningkatkan mutu penyelenggaraan UKM Meningkatkan mutu pelayanan klinis Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien oP oN Melakukan pengelolaan risiko terhadap keselamatan_pasien, keselamatan petugas dan keluarga pasien/pengunjung, dan riisko terhadap potensi terpapar infeksi 6. Melakukan monitoring dan evaluasi penerapan Mutu Layanan baik di admen, UKM, dan UKP 7. Melakukan monitoring dan evaluasi penerapan PPI 8. Melakukan monitoring dan evaluasi_penerapan K3 di Puskesmas/Klinik 9. Melakukan monitoring dan evaluasi penerapan manajerial di Admen, UKM, UKP melalui audit mutu internal 10. Melakukan pengukuran hasil pelayanan menggunakan_penilaian kepuasan pelangganV. _KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN [No | Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan /1 | Workshop Pertemuan untuk penggalangan komitmen dan | penggalangan |pemahaman tentang mutu Puskesmas dan komitmen dan | keselamatan pasien dengan agenda sebagai pemahaman tentang | berikut : mutu dan keselamatan | 1. Konsep Mutu dan keselamatan pasien pada staf| 2. Manajemen Risiko Puskesmas 3. Konsep PDSA 2, | Sosialisasi ‘dan | Pertemuan dengan masyarakat untuk mendapat advokasi dengan | masukan, dengan agenda masyarakat untuk | 1) Untuk peningkatan Mutu dan keselamatan mendapatkan pasien | masukan tentang mutu| 2) Peran serta masyarakat dalam peningkatan | dan kinerja | — mutu dan keselamatan pasien | Puskesmas 3 | Pertemuan _ tinjauan | 1) Persiapan pertemuan finjauan manajemen | manajemen 2) Melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen | | dengan agenda: | + Evaluasi hasil kinerja pelayanan dan evaluasi prilaku pemberi layanan + Evaluasi hasil survey kepuasan pelanggan, keluhan pelanggan dan umpan balik * Evaluasi Hasil audit internal * Evaluasi masalah — masalah operasional yang menghambat mutu dan keselamatan pasien 3)Menyampaikan hasil pertemuan _ tinjauan manajemen pada pihak terkait 3. | Program kegiatan peningkatan mutu administrasi manajemen a__| Pengumpulan, 1) Pengumpulan data indicator penilaian kinerja analisis dan| dan mutu admen tindaklanjut penilaian | 2) Analisis data indicator kinerja dan | 3) Tindak lanjut hasil analisis mutu administrasi dan manajemen Puskesmas b | Audit Internal 1) Mendukung kegiatan audit internal sesuaijadwal 2) Menindaklanjuti rekomendasi tim auditor internal © | Tinjauan manajemen 7 Menghadiri RTM 2. Menindaklanjuti hasil rekom RTM Evaluasi kontrak pihak| 1. Mengidentifikasi pekerjaan/pelayanan yang | ketiga diserahkan pada pihak ketiga 2. Menyusun instrument evaluasi kinerja pihak ketiga | 3. Melaksanakan evaluasi kontrak 4, Menyampaikan hasilevaluasi kontrak pihak ketiga kepada pimpinan Puskesmas e | Pengelolaan risiko di 1. Identifikasi risiko keselamatan _ pasien, administrasi dan keselamatan _petugas, _keselamatan | manajemen terkait KP, keluarga pasien/pengunjung dan _isiko PPI, K3P. terpapar infeksi 2. Analisis risiko | Menentukan tindakan perbaikan dan pencegahan f | Pengelolaan’ 1. Pengelolaan keamanan sarana__ fisik keamanan lingkungan | bangunan di Puskesmas/Klinik Puskesmas dalam| 2. Pengelolaan B3B dan Limbah 83 B upaya Penerapan K3 Pengelolaan bila terjadi situasi emergency di Puskesmas/Klinik Pengelolaan apabila terjadi bencana/musibah kebakaran 5. Pengelolaan peralatan medis 6. Pengelolaan sistem _utilitas/prasarana listrik, air dan sistem pendukung lainnya ta Pengelolaan _ sarana, ee | prasarana dan peralatan h_ | Pengelolaan _ kondisi fisik lingkungan/bangunan 4__| Program kegiatan peningkatan mutu UKM a |Pengumpulan data, | 1. Pengumpulan data indicator kinerja dan mutu analisis dan tindak) UKM lanjut penilaian 2. Analisis data indicator kinerja dan | 3. Pelaporan hasil penilaian kinerjamutu UKM 4, Tindak lanjut hasil penilaian kinerja b /Pelaksanaan POCA) 1. Identifkasi masalah pada tiap-_—tiap | 2. Analisis masalah program UKM 3. Menyusun rencana perbaikan 4, Melaksanakan perbaikan 5. Melakukan evaluasi hasil perbaikan 6. Tindaklanjut terhadap hasil evaluasi perbaikan c |Pengelolaan _risiko| 1. Identifikasi risiko terkait keselamatan | 2. Analisis risiko pasien, PPI dan K3P| 3. Menentukan tindakan —perbaikan dan di UKM pencegahan | Peningkatan mutu | 7. Mengidentiikast Kebutuhan masyarakat dan UKM dengan program | _ permasalahan yang dihadapi inovasi | 2. Menganalisis penyebab dan akibat yang mungkin terjadi 3. Mengidentifikasi alternatif solusi_ pemecahan masalah 4. Menetapkan inovasi sebagai solusi terpilih | pemecahan masalah 5 | Program kegiatan peningkatan mutu klinis (UKP) ot a | Penilaian kinerja dan] 1. Memilin dan menetapkan indicator mutu mutu pelayanan klinis pelayanan Klinis dan profil indikatornya 2. Menetapkan Indikator Sasaran Keselamatan Pasien dan menyusun profil indicator [3 Menyusun panduan penilaian_kinerja pelayanan Kiinis "4. Mencatat data melalui sensus harian atau | bulanan atau tribulanan | ~ 5. Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan Klinis melalui indikator klinis 6. Melakukan analisis pengukuran indikator mutu pelayanan klinis | 7. Melaksanakan tindak lanjut ha: kinerja pelayanan Klinis [PB | Penerapan 1. Mengukur indikator keselamatan pasien | Keselamatan Pasien 2. Melakukan pelaporan bila terjadi insiden | 3. Menindaklanjuti hasil rekomendasi laporaninsiden Manajemenrisiko di unit layanan__ klinis | terkait KP, PPI, K3P 4. Melaksanakan identifikasi risiko pelayanan di semua unit layanan klinis | Eeetetnsicuctcntieentice aeosanumee Meeeeeerereen| 2. Melakukan analisis risiko pelayanan semua unit petayanan klinis 3, Menyusun rencana tindak lanjut 4, Melaksanakan tindak lanjut Kontak kerja terkait pelayanan klinis 7. Menyusun panduan seleksi dan evaluasi kontrak/perjanjian kerja 2. Melaksanakan evaluasi_kontrak/perjanjian kerja Peningkatan _mutu 1. Identifikasi risiko pelayanan laboratorium area _prioritas 2. Analisis risiko dan tindaklanjutnya pelayanan laboratorium 3. Pengendalian bahan berbahaya dan beracun di laboratorium 4. Pemantauan penggunaan APD di laboratorium Pelaksanaan pemantapan mutu internal Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal Peningkatan mutu di Identifikasi risiko pelayanan obat area prioritas klinis ‘Analisis risiko dan tindaklanjutnya pelayanan obat Pemantauan kebersihan penyediaan obat Pengukuran, Analisis dan TL Indikator Mutu Pengukuran, Analisis dan TL KP Melaksanakan PPI di Lab Melaksanakan K3P di Lab 2} x) 2 a) al oy) | ol Melakukan PMI ‘9. Melakukan PME 10. Melaporkan bila terjadi insiden 77. Melaksanakan rekomendasi Tim KP bila terjadi insiden 12.Melaksanaan rekomendasi Tim Audit Internal bila ada temuan Peningkatan mutu di 7. Monitoring pelaksanaan prosedur ANC area prioritas klinis : | pelayanan KIA 2. Meningkatkan kemampuan deteksi dini risiko persalinan 3. Meningkatkan kemampuan dalam persiapanTujukan dari rumah, dan dari Puskesmas ke rumah sakit Keselamatan Pasien Sasaran keselamatan pasien 7. Membuat panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP) 2. Memonitor capaian sasaran keselamatan pasien 3. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan ‘sentinel, KTD, dan KNC Melakukanan alisis kejadian KTD dan KNC Melakukan tindaklanjut Diklat Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Menyusun rencana diklat PMKP. Melaksanakan diklat PMKP es} a} of Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat PMKP- Pencegahan dan pengendalian Infeksi arena . Sosialisasi Kebijakan PPI di Puskesmas . Sosialisasi Panduan PPI dan Monev PPI Sosialisasi Penerapan SOP terkait PP! |. Melakukan Monev penerapan PPI Berkoordinasi dengan Tim KP, dan K3P tentang data monev dan data bila terjadi insiden Pengukuran kepuasan pelanggan baik pelanggan dalam gedung (pasien) maupun luar gedung | (masyarakat sasaran program) ’Melakukan penilaian kepuasan pelanggan secara kuantitatif dengan penghitungan sample menggunakan Rumus Morgan 2. Mengidentifikasi, menganalisis dan menindaklanjuti keluhan dan saran pelanggan yang masuk Melakukan pengelolaan komplain pelanggan sesuai standar dan etika yang berlaku j.Memberikan feed back hasil _penilaian kepuasan pelanggan dan hasil tindak lanjut keluhan pada pengguna layanan Puskesmas. Auditor internal ken ol Menyusun rencana audit tahunan Menyusun instrumen audit Melaksanakan audit Melaporkan hasil audit dan menyampaikan rekomendasi Melaksanakan tindak lanjut hasil audit oleh pihak yang diaudit6. Memonitor pelaksanaan tindak lanjut audit 10 | K3P 1. Sosialisasi Kebijakan K3P_ 2. Sosialisasi Penerapan Panduan dan SOP K3P dan keterkaitan dengan PP! serta KP 3. Melakukan monev penerapan K3P Berkoordinasi dengan Tim PPI bila terjadi insiden VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN: A. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah mengikuti siklus Plan do Study Action. ‘Secara detil cara melaksanakan kegiatan sebagai berikut 1. Tahap perencanaan, dengan menyusun rencana kegiatan berupa SK, Pedoman/Panduan, Kerangka acuan kegiatan, SOP kegiatan (bila perlu), menentukan SDM, Anggaran, Waktu, Biaya 2. Tahap pelaksanaan, dengan menyiapkan perlengkapan untuk mendukung pelaksanaan agar sesuai dengan kegiatan yang akan dilaksanakan, misalnya SOP beserta daffar tilik, indikator mutu dan hasil pengukurannya, proses audit internal beserta kelengkapan formulimya, dan lain lain 3. Tahap evaluasi, dengan menyiapkan hasil pengukuran, penilaian dan laporan. Melakukan pertemuan pembahasan tindak lanjut dan merencanakan tindak lanjut perbaikan. B. SASARAN : Komitmen pegawai untuk meningkatkan mutu Tersusunnya tata nilai mutu dan perilaku dalam pemberian pelayanan Teriaksananya penilaian kinerja baik Admen, UKP, dan UKM Terlaksananya audit internal Terlaksananya pertemuan tinjauan manajemen eaaaens Dilakukannya tindaklanjut perbaikan terhadap hasil penilaian kinerja, audit internal, dan pertemuan tinjauan manajemen 7. Seluruh unit pelayanan minimal melakukan satu siklus PDCA untuk menyelesaikan permasalahan yang ada 8. Terlaksananya evaluasi kontrak pihak ketiga 9. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan 10. Tercapainya sasaran keselamatan pasien 11. 100 % insiden keselamatan pasien dilaporkan dan ditindak lanjuti12. Manajemen risiko diterapkan pada tahun 2023 di semua upaya dan unit pelayanan 13. Meningkatkan ketepatan pemberian obat 14, Meningatkan ketepatan pemeriksaan laboratoriumC. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN &CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN [No | Kegiatan | Rincian Sasaran (target Cara Penanggun |Pelaksanaan | Biaya ‘Sumber Pokok —_kegiatan yang harus dicapai) | melaksanakan gjawab biaya kegiatan 7 |Workshop | Lokakarya mini | a.Seluruh pegawai | Lokakarya mini Kepaia Penangung penggalan | penggalangan | berkomitmen untuk | penggalangan Puskesmas | jawab mutu gan mutu | komitmen dan | peningkatan mutu | komitmen dan penyusunan dan keselamatan | penyusunan tata nilai tatanilai | b. Disepakati nya tata nilai dalam pelayanan dan mutu organisasi "| Program kegiatan mutu admin 7 TAudit Penyusunan _ | Tersusunnya rencana | Rapat tim audit Ketua tim | Tim audit intemal internal | rencanadan | audit internal tahun _| internal audit instrumen 2023 internal audit internal Pelaksanaan | Terlaksananya audit |Pengumpulandata | Tim audit | Tim audit internal - | audit internal sesuai audit dengan cara | internal | dengan jadwal audit | wawancara,observa | si, dan periksa | dokumen Analisis hasil | Hasil analisis Rapat auditor Auditor Auditor internal | audit terhadap temuan internal bersama _| internal dan | dan auditee | audit internal auditee auditee 10_ Tindak lanjut | Terlaksananya PDSA | Auditee Auditee hasil audit tindaklanjut terhadap temuan audit Pelaporan | Tersusunnya laporan | Rapat tim audit Ketuatim | Tim audit hasil audit | audit internal Audit internal internal 1A] Penilaian | Penyusunan indikator | Tersusun indikator | Pertemuan Penilaian kinerja pelayanan Klinis dan | pelayanan kiinis dan | pembahasan kinerja pelayanan | profil indikator profil indikator indikator pelayana klinis n klinis Penyusunan Tersusunnya panduan | Pertemuan panduan penilaian _| penilaian kinerja klinis_ | pembahasan kinerja klinis panduan penilaian | ee kinerja kiinis Pengumpulan data | Terkumpulnya data | Pertemuan 4 indikator kinerja indikator kinerja pembahasan pelayanan klinis pelayanan klinis capaian | indikator | pelayanan | klinis Analisis kinerja Hasil analisis kinerja | PDSA pelayanan Klinis | pelayanan klinis Tindak lanjut Pelaksanaan tindak | PDSA | perbaikan lanjut | Program mutu UKM ‘A Penilaian | Penyusunan indikator | Tersusun program | Pertemuan kinerja program pembahasan program indikator Penyusunan Tersusunnya panduan | Pertemuan 1 panduan penilaian _| penilaian kinerja pembahasan program program panduan penilaian kinerja program 2Pengumpulan data | Terkumpulnya data | Pertemuan indikator kinerja indikator kinerja pembahasan pelayanan program | program capaian indikator program Analisis kinerja Hasil analisis kinerja =| PDSA | pelayanan program _| program Tindak lanjut Pelaksanaan tindak PDSA Sasaran Keselamata n pasien perbaikan lanjut Ketepatan identiikasi | Menggunakan gelangi | pasien dentitas di pasien rawatinap Menanyakan identitas pasien minimal 3 yaitu | nama, alamat, tanggal lahir di unit pendaftaran, Ruang Pelayanan, RTGD/ruang tindakan, Lab, Obat Komunikasi efektif ‘Melaporkan pasien rawat inap dengan teknis SBAR dan mendokumentasikan dengan teknik TUBAK | di RM ‘Mengurangi kesalahan pemberian obat Membuat label obat- obatan LASA dan High alert Saat pemberian kepasien menggunakan tenikDAGUSIBU Tepat prosedur Kepatuhan petugas dalam melakukan prosedur Tindakan klinis Upaya pencegahan dan pengendalian infeksi Kepatuhan mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan Menggunakan APD minimal masker dan sarung tangan saat berkontak dengan specimen atau cairan tubuh pasien Upaya mengurangi angka pasien jatun Memasang hand rail pada semua toilet pengunjung Menghitung skala jatuh pada pasien dewasa menggunakan skala morse dan anak menggunakan humpty dumpty Manajemen Risiko 1. Proses Identifikasi risiko; 2. Integrasi —_resiko meliputi —_resiko klinis yang berhubungan dengan keselamatan 4pasien dan resiko non klinis meliputi resiko _terkait manajemen fasilitas keselamatan, resko PPI yang tidak berdampak pada _pasien, resiko keuangan, resiko kepatuhan,resiko reputasional dan resiko strategis 3. Pelaporan proses manajemen resiko setiap 6 bulan 4, Pengelolaan terkai tuntutan atau klaim Pengendalia | Membentuk Tim PPI | Membuat SK Tim PPI | Rapat Tim PPI | Audit Klinis Tim PPI dan audit ndan internal pencegahan infeksi Kepuasan | Melakukan survei | Menentukanjumiah | Membuat Mengisi INM | Tim INM Pelanggan | kepuasan pelanggan | sample dan membuat | jadwal survei_ | Kepuasan tiap semester/tahun _ | kuesioner pelanggan 15Vil. JADWAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN UNTUK RENCANA SATU TAHUN) No | Tahun 2023 No | Kegiatan = re “ §| 8) F) 3) | §| &| & 2) F) PR 7 | Workshop penggalangan komitmen 2 _| Sosialisasi dan advokasi dengan masyarakat x untuk mendapatkan masukan tentang mutu dan kinerja Puskesmas 3_| Pertemuan finjauan manajemen ag 4 | Memilih dan menetapkan indikator kinerja “| _ pelayanan klinis [5 | Menyusun pedoman penilaian kinerja ~~ pelayanan Klinis [6 | Mencatat data indikator melalui surveiharian |X xX [xX 1X |X |X Xx 7 | Mengumpulkan data indikator penilaian kinerja | X x [x |x [x [x X - pelayanan kiinis | 8 _| Analisis kinerja pelayanan Klinis x x 9 | Melakukan audit Klinis 10 | Melakukan RTM | P 77_|Pertemuan dengan masyarakat aVill, EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut. IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pengumpulan data harian indicator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan. Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja. Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua PMKP (Pj Mutu) kepada Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk ditindak lanjut. Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan Klinis oleh Ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas. vwencan USUAM EQUA RE) PuSESMAS TAMUNG TRAM fetavau ou lameness 70 Enemas pratense par ma sponse [xs srr fen arn [aidan Osea sare 10 [deg 2 | kat | 75000 | 000000] Hamd Rest a) Tempe [emma] 14 [emo area 5 0" rome ropen {ne ax Iesoraran tiny lneotanaroumancaoe | cam | woocam [ran feetetnne| me can + Psst = [2 [om] remo) xo] Somecstaresinsl gop beeen wwocen [stoma fencommni hatrovener | =<— Sa FORT PORT POT SS rn ee ee io = = ee Pemeraccomee RemerneT | wm |wmon|rmonics [dition retean [onevome | [oo] [nfl «| 2 fut re] meme SEES | a se is Leer caeeeren Race | man [nme |peonton [octmerfomeeaan fom |e [|= [af] «fue e] meme ae ox = es sora ‘ern ioe |Inspeks! Kesing Yempat ee >= mon — th 46 (Petugas racing |M*MPG KIS xapata oss —maretAgueus | 2 | org | x | 10 |) x | 2 | eat! 75000 | n00000|TPP memenun spare bok fete apace eae ‘i ° eae ee [Serena ai menu seasesrysuene at [penannansontaisenna sr | senna! 42 raagaraary |**6GNH0OH anes lsonsarumtae | 2 | ow |x | 10/8] «| 2 [nt ro] sxomrfpomener gest | eae [rein poe Kena leptons tries _[Peneunantciimpiee [Fence | 12 [Pengertaary |reamortrgnoe|tpanoee uwcummer [2 | on | =| 10[%| «| 2 [rs] mmo] ononolsmenattew [torrome reser [rorimimacaun wera? fraumaayonareminimesash Tremam | sobana [Pe Desa ras io Selig eS = fecxrma ae cenm is [patente ese [anh 2 vai] Yom [open cron orna—_mscmemgeoen |, eat, [some [rues | gta [tcniortm [sinew | 0 | «| + foal» | 2 [mw] so] arme|agns = | oy Merten ero ate Pease a Jsnamghom tate stro rgeerarapeta ana stata [suring i] Stan |Peuges Gis [gating tensa Dee | 2] oo] x| © hand «| + {sa 700] scoooltmanartnn’s” | 0 mace coe ‘om ‘mot ek |Petatsanaan Loka Karyn Petugas |pembustan sop tata aksana {dra SOP Tata iksana bat 4 |Petugas Gizr | Gtx, Pertemuan A| Ketua UKP |JuDesember | 10| kik 1 |M ‘kat 30000 | 600000] 0ksanv8 pembuatan [smseroarmescn a [= Mah a i sm] | ? fepiaaatanetata | °F ieagegerapmge onl — aa sa Ta at — [aa ad Perera ST, [| ao rman (pattmoalonmowe roabemel 2 {on | wld «| ota] mer] emmnleee | ao [Seabee | eta tens pen ag nr | ran Boa bacan ‘ws | ve [emma | peigerca |rapanoma _[pexanaqwnn |e] ermal x | 20a] x| 9 [rat] remo] are 20x ergata = ra sera Pasen Katara Ter ‘oom = erate Doea rTonscatn tans triak® par jaca sanananie pa |] do Se “a tau] 12000] scoonclporseeaT8 Svaman| BC ar re 7 lye stout rst ea | x| 10 °0 fererenmenrninancon lao me reveee | og | 10 [ramet (roy —— ows ene] tat} reco) scoot) aurge spent deca | 10 frououeTe |g sFAB0%6 Kosa Ceca |Martsectmber] 2 | om | x | 10 [send rat| 2000] soon] agen pramn | po berenuan att rest semua penderta TC ee ee wae loverisaronanibe ——_(encogun persia ba ne ee ee rat] 12000 | sooo) feat metoas | 3g Merona wear va stan | ea | 10 [rset | yo ome ee oa | | 10 fon tat] reo00 ergs manors fom oe a ete oe seo T® | rasrpuoen ae SO pace 00000 ear peraan | _PO borane mem cea [vero ierasre maint | ay | soese [rnpanTs |r OAR era cese [acseporer | 2 | ow | x | 10 fm] vat] rs00 | somo] Tomiinsarae | Go renee T meat easban osesa Pesan uta 1 0 va 1 - Ieesariga wep cat neat esa Se ee laut oo el 1000] son00 pen 01 ag a Sar aera aeTpemae | sg | aa oan PORE Peta = al “ooo oes sa a eet an 2 riafrans | natn tanon [PA ou] «lz 72000 ae 201‘stongnesnatan po Wenger war mann ect [Pewee J wa gg kept Dese aap *280000 a nam st aN [Penderta Hiv leon eres [rasan strom |vuomrt| oe frnomieaod wvranisfptnovn annswron| 2 | om | x [0 [om «| |r] rs] oc 01 alae asamp gaan war mae Pon ar = Baal a 2 | ts] roo] ace Pectin Toy es ett psn et patron (erdntaon sasaran Ino Oa arson [Rapala Seton [apa 2| og | x | 2 1 [rat] 72000] saccoolyng stan | Bo lecemyarsanzer recsmesetwin ttc | 10 | rm tomo] evo aoe [Seria saasaran penerncttcara wake orwamar nitro | sé | Zetoun etme O canonron faa cin |iideenbe | 2 | oo] «| 22d x | 2 |r| vs] eon] Sem sae 0 Rares m1 Se erp cana rotten cites Srna castacocromn | TH:Paut | 200:ped etes ipa Oa] deresrungan [tas etn |meiDevoneer | 2 | ou | x | 20] w | x | 2 | atl ro000| oommoo| Sens secwan 20n lipin —— peer tec eben ee ee eo ee 2 | ttl 1200 | sono 208 fart ow en set nd riot Jaca ak po en rove] Sara lara mn alle son sane rere acento are so | 2 pmmmmnon) tom fa snain [arnowenew | 2 | oo] «| 22 som | ecru sem se scr cereale neat Te | 2 ewmeon) sonnrprom fonmascin [aeuowentw | 2 | oo] «| 20[ «| «| 2 [1] v0] crn] Seme sean [rrgngan wave Peunana [Dept nenavntan kas Purnia] ean | 10am a Fa [Reps Desa [oa @ [ere |= | 10 meal x | [mal 5000 | ooonnl RE IE | — So [eneraeiana dav [optmaratoranasenis cee | oma | ome [Ren | ashietine [formeone fone 2 [oo] | 10d «| 2 |r| ro | seer on « a — rs poaassan ae aman | | ma eran saan [ee 2 | oo | «|x 2 [ral rane] ecouoglscen mapa” | BOK [resem fon f a rt [oad [stare pentane eben eta snr en et 10 | seme [Powges, | 7a leaps Desa ote 2| oo | «| so]amd | + [rat] rca secon toate sss | yoy ets i picran ren arin ny merceptimnae owe | aug | room [tit |unmemearomapandmn [raneorow | 2 | oo «| 10 fon x | 2 || remo] snonelomaan meme | pox psieran vatsn coed 19 |rampeanimnnan van conte] oma | soome [Pate eect [emcees role] «| » [rat] rere enone pepin ize, | oxaa Immnean Pein Kepan Doss |ratranoon.Aoy) 2 Fmarinneasand nimocsisomnimesee | sre, rome, cy oa | + [fm | + [ot] ro [nemo | 20 onan freee mere | cn | room [reuae, a Jmrecmtonse| 2 [oo + | ool «| 3 [rt] ro] ecoslangarsarons™” | 20 seong eta [ser sees tat ete oua | toowa [Pouaee, a == SSI roland» | + [on] ro eo 0x en cr 80 one pore = a vat] ro] azo gan ems lemmitaneponacy | Jrerocwathanttcrrete | oan reusesiae |outrpege panes itt smrentwr| 2 | on ee a ml of ra lsomaee eee om | wae pees [oateiterfonnomsfonomem [2] a] =| wlend «[ = [eal rm] mame oo Peiugas om faeomnasecen as | aan | og [rtgue tune |mavsonies apts Om [iminoronce | 2 | on| «| v0 fad «| 2 |u| mo] somon| ser bene es [smnyetmalariapaa har r he A lens a Paige cerns toanee lretntrgican ponuaran mata | des | 100ee [Petes ntti | maoantrg Kopala Deca |aricecorter | 2 | om | x | 10 4eeq x | 2 | nm] 7s000| somcmn/ngta Keston ‘20% Peiugas Jwnorian crag naman oenteianvtir maura | cma | soon [pougenites |mawnirgros|tapts wea [amatrebuat | 2 | ero | x | 10 oma) x | 2 [rn] reo] cool emir | poy nero ss a rea aa Lenastneseatis foment a [ some free [marie aso fananngae| 2 | om | «| fo «| 2 [rr] sxe fem | box foneywiar mints (isahamreometniamar | aa | soe moe = = (eon oa aosnngromnat at] ow lee a ea a [mmo femamevememe | au | wow fruomon [aatintonafmom funom [2 [oo] =| fond «| #|na] mao] smenfsmramait | aoe |Merurankan sk — a stgeroonaves | ae | swam fpammow [aatmrona|ionnowe omomie | 2| oa] «| land «| 2 [me] rom] smmcemmeanien | go, on tat reac [amano (SR RN bral Some [gy [oaratamnanlcona —_SRRARAP| oof wo | =| + [am] x] « [emt] am enn PRESB] — poe i ef oo | =| # [aml = | [im] 00 ramon mare (Seema caval] soem [iting [omen [fatermerenn rome | «| eo] =| + fun x] + [mpfr [rapa can | meesaagrepiaien oon Se S| om [om [ee pee ede] | [alm | 5 == bemeninne entenmeene] om [om | om | foe [eben «| pol alone ae] Fram naar 223PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM JI, Tambak Dusun XII Desa Suka Maju Kee. Tanjung Tiram 21253, ‘email, puskes.tanjungtiram@gmail.com Nomo : 445/ 1127 /1/2023 Kepada Yth Lampiran : - Seluruh Staf UPT Puskesmas Tanjung Prihal : Undangan Tiram Di Tempat ‘Sehubungan dengan akan di dilaksanakan Workshop Peningkatan Mutu Puskesmas dan Penggalangan Komitmen Peningkatan Mutu Puskesmas Tanjung Tiram. Untuk itu kami mohon kepada Bapak/Ibu dapat hadir di UPT Puskesmas Tanjung Tiram, yang akan dilaksanakan pada : Hari /tanggal : 06 Januari 2023 Waktu 14.00 wib Tempat Ruang Aula UPT Puskesmas Tanjung Tiram Demikianlah undangan ini kami buat, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasin. Mengetahui, : IPT Puskesmas Tanjung Tiram, dr. WIBOWO30 [Reagan 30 CB. 31_ | Usman 31 Ushtem 32 | Emaute 32 neh 33. | Mucdatigan 33 Mn x4 [Vii Sevie UY 34 (9 35 Oak 35S 36 | Molyana. 36 Dy 37_| kOe 37 GA 38 [Fin ffanbaqani Ee 39 [Calovan ~ 39 40_|badacian 40 (oom 41 |Deviana 41) 42 [Ani Fhotrian a2 SHy 43 [Leni Novita 43 3a. 44 Fim Agustina 44 FAS 45 |Utra Aprilia 45 A 46 |Nouané Raatina & a6 ME. 47 {ese 47 Sie 48 [Supan 48 SL. 49 |Norant 49 poet 50 | Syahncar 50 Rh |Lampiran : Berita Acara Penggalangan Komitmen Peningkatan Mutu Dan Kinerja UPT Puskesmas Tanjung Tiram PETUGAS N PENGELOLA ° a ne PROGRAM/RUANG AN | dt. ANDI 1982061420100110 | KEPALA WwIBOWO 2 PUSKESMAS PETUGAS Ye 2 2 | AIDARSST 9/0080819930320 | ANAK/KESEHATAN [B ANAK DAN GIZI ENITA SARI PETUGAS 3 3. | MATONDANG.S. | [9693619980320 | rwa/RUANG 34 Kep.Ners PEMERIKSAAN 4 [USMANS.KepnNer | 1965092419930310 | perycas pravRTED 4Up- FAUZIAH PETUGAS. Is, 5 | BAIYAZIT.AmKe | [768171119900120 | INDRA/RUANG ‘A. . b PEMERIKSAAN USMAN.S.Kep.Ner | 1969042419930310 | 5. ik 6 D> Ga W080 | peTUGAS PIMRTGD U-- >| HALIMAL 1970052719950310 | RUANG tal YUSRLS.Kep.Ners | 02 ADMINISTRASI s [pMaitassr | 1979040620060420 | PETUGAS SP2TP/P CARE VIVI SEFYA 9 1986090520080420. | PETUGAS 9 | MUHARDHIKASS | 5 EETUGASES Set a PETUGAS 1 1981100520100120 | HIV/RUANG So a PEMERIKSAAN ‘ UMUM. | PETUGAS mn | APRITA SARI__| 1983040520100120 | GIZV/RUANG p | DAMANIK.SKM KESEHATAN ANAK DAN GIZI BENDAHARA 12 | SRIATISKep.Ners | 19°1121620100120 | BOK/PETUGAS Jeb. SURVEILENS/DBD/ MULIANA,S.Kep. | 1984011120100120 | KEPALA 13, 13 | Nets 27 PUSTU/RTGD je PETUGAS Ty 14 | YUSNANLAm-Keb | 1989090919990320 | Ux s/RUANG RAWAT aH ol { | INAP MARDIYAH 1 15 | NASUTION.AmKe | 979112220011220 | PETUGAS gee b UKK/RTGD.TRI PETUGAS 16 16 | SUNDARLS.Kep.N. eteedaacdala) KESEHATAN Lg - ers: OLAHRAGA/RTGD 7 NUR'AINLS.Kep.N | 1978031020100120 | PETUGAS Lee ers 7 BATRA/RTGD Ne PETUGAS ISPA. 18, a 18. SRI 1981061420100120 | DIARE/RUANG {Or WAHYUNIAMK 14 PEMERIKSAAN —** UMUM 19 19 | SUPIANI.Am.Keb eae RUANG FARMASI wit » 20 SYAHNIAR,S.Kep. | 1981011520100120 | KEPALA ah H° Ners 14 PUSTU/RTGD a 31 | MALYUTLS kep.n | 1981030820100120 | KEPALARUANG 7 pe S-kepN | | RAWAT INAP Lie MUHAMMAD PETUGAS 22 | SYAFI'LAMKG,S. 1987050320100110 UKGS/BENDAHARA fake 0: Tr.Kes JKN 93 | BERKAH 1979011520110120 | PETUGAS (By HIDAYATI 09 LABORATORIUM NUR PETUGAS 24 | HIDAYATLS.Kep. aaa TB/RUANG Geet. 5 Ners LABORATORIUM 1973080520070120 | PETUGAS PEA 25 |BAELPIDASST | (? SE ees MUHAMMAD 1981011220110110 2 26 | DIN. S.Kep.Ners | 10 REE ACR L | BERKAH 1979011520110120 a 27 | HIDAYATI 09 ee hi - 28 28 | dra, FRANKY LEO | 4787080520190319 | as port GIGI Su) 29 UMI 1982043020140620 | PETUGAS 4 he 4 KALSUMSST _| 01 MALARIARTGD FITRI 3 30. | HANDAYANLAm. | (1726292007012 | KEpALA PUSTU ay Keb : _ sf KEPALA 3 31 | AIDA,Am.Keb Fane PUSTU/RUANG Hoe FARMASL 32 ROSLINA 1974051020060520 | KTU/RUANG . SINAGA,A.Md.Keb | 01 ADMINKISTRASI \ 33 MUSYDALIFAH,S | 1982101320170420 | PETUGAS RUANG ST ol ADMINISTRASI RUANG fa \ 34. | aa era PEMERIKSAAN ON eae UMUM LzPETUGAS 35, as [MUSYDALIFAHS | 1982101320170420 | rst ING/RAWAT WW 4 INAP RAHMI 3 1979081720140620 | STAFF RUANG ¥ 36 | GUSTIANLAMKe | 93 SATIN Pte g7 | ZULFAH M, 1982091920140620 | PETUGAS oy YUS.Am.Keb 0 LANSIA/RTGD : BIDAN 38 3g | BUDELIANAS.Ke | 1984011120170420 | KGoRDINATORIRUA “A NG KIA KB 39 | BLLINDAWATLS. | 1986060920170420 | BIDAN DESA 39) Keb 06 BANDAR RAHMAT_ 7" ANNI 4 1999021420141020. | STAFF RUANG oD EAeSsLeaaiaa ol PENDAFTARAN hes FITRIA 41 1984082320170420 | BIDAN DESA ; 41 | AGUSTINA,AMA. | (2 RAPPIAWANT ki Keb a olan 1985102120170420. | BIDAN DESA = a SANTA enn (3 KAMPUNG LALANG 43 | CHAIRUNNISAH, || 1986010420170420 | BIDAN DESA SUKA | 43()39 A.Md.Keb 07 MAJU IMELDA,A.MdKe | 1983123120170420 | BIDAN DESA “yy 7 os KEL.BAGAN ARYA wa 4 45 | SALMIAH,Am.Keb | 1983090620170420 | pe-TUGAS HEPATITIS St 46 | BADARIAH.A.Mad. | 1985071420170420 | BIDAN DESA SUKA 6 Keb o4 JAYA ds. a7 | LENI 1982111420170420 | STAF T).: NOVITA,Amd.Keb | 03 PENDAFTARAN fs 4g | ZULAIKA,A.Md.K | 1983051020170420 | BIDAN DESA 484), eb BAGAN DALAM : ZAITUN 1982071720170420 | BIDAN DESA SAS 49 |ASTUTILAmKeb | 06 BOGARIPETUGAS aa PROMKES 50 | BUDELIANA.S.Ke | 1984011120170420 | PETUGAS/PENGELO 50; ) b 06 LA PROGRAM KIA G 4 moo 1985102120170420 | BIDAN DESA awe SANA KAMPUNG LALANG. |J"4 59 | BLLINDAWATLS. | 1986060920170420 | BIDAN DESA hy Keb (06 BANDAR RAHMAT a 53 | SARAGHE Mak | 1984102320170420 | BIDAN DESA 7 nae 03 GUNTUNG ebBIDAN DESA 5 sa [NURHAYATIAM | 1961013120190520 | eet TANIUNG “le ae TIRAM 5 | RIDAYANLAm.Ke | 1977060520190520 | BIDAN DESA PY, b o SUKAMAJU/KORIM 1967100520140620 | STAF 5 | ec 0: PENDAPTARAN, tom RUANG 5] 57 | dre.ROSMI 1991091420220320 | PEMERIKSAAN ji ALVIDA 04 KESEHATAN GIGI DAN MULUT RUANG 58 dr KARTIKA 1995052620220320 58 PEMERIKSAAN HARIANDINY | 17 aR MAWADATUR 59 RAHMAH 1996071320220320 59 | strORUS, SKep, | 07 RUBNGE CARE, Chel Ners _ MONITA 60 KRISNAWATI 1998033120220320 JLad © | SIHOMBING, 08 tical ait S.KM LINA PETUGAS REKAM | 61 61 | MELIANDANA. | 1194071020220320 | MieDisiRUANG oe HRP. A.Md.RMIK PENDAPTARAN CHITRA APRILIA op. 62 | HENDRAPUTRI, _| 1996040720220320 | RusANG FARMASI 8 10 A.Md.Far NOVIANTI 63 ! STAFF RUANG 63 | RIANTINA 1996110420220320 | BEAT TAN ANAK 7 RITONGA, AMd. | 09 6 DAN GIZI Z PETUGAS 64 64. | SeMBIRING, | 1998122120220320 | KESEHATAN cite 04 LINGKUNGAN/RUA ad NG ADMINISTRASI RUANG 65 65 | dr. rt. —_—" PEMERIKSAAN 0 66 | RATINA,AMK POLI UMUM “Lal MARDIAH 61 ae 61 Penna Keb TATA USAHA deg. 68 | ROBIAH,AmKeb RUANG RUJUKAN Boy SRI WAHYUNI 69 8 | AMRA,A.Md-Keb — PY DESI MAYA 7 0) | eRTAKe POLI GIGI telATIKA 71 71 | SISRAWATLA.Md. PENDAFTARAN Keb z 72 | JULANLAMAKe RUANG KIA Zi i T NOVI 7 | YANLA.Md.Keb nitions ie 7 ADE IRMA TA USAHA 74 | SURYANI a Ve—" PUTRI HARIATI | Ga 75 | GINTING,AMK [oo cer. MHD.SADAM 7 76 | Mae INVENTARIS Se TIA Aeh* 77 | dr. WAHYUNI dr POLI (neh MISRA Fa 78 | MONDINAWATI CES Ee par HARAHAP. | PENDAMPING. Mm \- 79 | MUTIARA BUDI EEN Rk : 80 RINNI FATIMAG RUANG APOTIK GINTING,AMK. SIREGAR 1 | MUHAMMAD ZULFAN 82 | RATINA,AMK POLTUMUM MARDIAH 83 | ZEINAm.Keb TATA USAHA 84 | ROBIAH,Am.Keb RUANG RUJUKAN 84.451. SRI WAHYUNI A [8 | AMRA,A.Md.Keb POLI UMUM Ss. , DESI MAYA ee 86 | SARLAMKG. POLI GIGI ATIKA w 87 | SISRAWATLA.Md. PENDAFTARAN Keb JULIANLA.Md.Ke se Bib RUANG KIA oa NOVI i @ he 8 | YANILA.Md.Keb APOTIK : ADE IRMA. z 90 | SURYANI TATA USAHA oa 91 gy | PUTRIHARIATI ae ne|» MHD.SADAM. ALFARASYIL INVENTARISDOKUMENTAS! WORKSHOP PENINGKATAN MUTU UPT PUSKESMAS. TANJUNG TIRAM 1. Workshop Peningkatan Mutu Puskesmas Tanjung TiramDOKUMENTASI PENGGALANGAN KOMITMEN PENINGKATAN MUTU UPT PUSKESMAS TANJUNG TIRAM 1. Penandatangan Komitmen Peningkatan Mutu oleh Seluruh Pegawai Puskesmas Tanjung Tiram