Qs ‘asdp 77 A800 toca Yar Pra Beng [oan bata Pa enstnanht Nomar s OP.TO/ASDP-KIIWIVQ024 Kealedndih, 18 MAMIE 200A Lampiran > Perihal # Permohonan Surat Pervetujuan Berlayer, Kapaa Yih, Reps Kanon Kansans Polson Penyebnanyan KALAWAM 4i KALABAHE 1. Dengan ini memperhatikan Peraturan Direktur Jendral Pertusbungan Darel Kannan, VIA #2 ‘Tahun 2014 tentang Tata Cara Penerbitan Surat Persetujusn Berhayar maka doviya leh bens ‘mengajukan permohonan memperoleh Surat Persetujuan Berayer terhodap bepal sili ‘Mkeagenan a. Nama Kapat SKMP. ILE MANDI b, Tanda Panggillan sYHYU IMO number 59943064 d, Bender INDONESIA &. Gross Tonnage 1303 {Nama Nabkoda + GERMANUS DARIUS. & Jumlah Awak Kapal 18 (DELAPAN BULAS ORANG ‘h, Jumish Muatan / Penumpang { Tanggal /Jam Selesal Keglatan + 11 MARIZT 2024/1340 WIA J. Tanggal /Jam Rencana Bertolak — + 16 MARKET 2024 /09.00 WITA K.Pelabuhan Tujuan + PLL, BAKALANG 2, Scbagal bahan pertimbanagan terlamplr divampaitan | (sau ) berkas dehumen yong texdi Surat peryataan Nabkoda ( Master Saling Declaration ) Dokumen Muatan /Penumpang, Daftar awak kapal ( Crew List ) Bukt! Pelunasan pembyyaran kewajiban kapal Isinnys Demiklan di samapsikan, stas perhatiannya di uespaksn terima hes Beek Pennobonan pene YPERVISL KALABAIIE [Ove "4 & Dipindai dengan CamScannerOF RAND Ka IOS Ratdete 18 MARIE D8 fee VR Kapate Karten Korman Pohachan Pempetrangan KALARALO AAA (ee A mene Pewee hemi Retangen (Mare Sate PALE Tenn 8 4 Seong ae are Pomeinae Yow Persea Beret mute erga se harms eke rte semen Sere Rewer Mele tale Lara mA me hae te Pega Sm pers tan Spent | Mean Sing (marine 1 Neem Maan Matera Dither ath ampal Cem Lm+ fae Pina penterarme heey bag tame + ek a A ah a a eS Bc ae eohgnnncaann ‘Ce ei SOR DA Dipindai dengan CamScannerQs a 1 ASDF mécanta Fey Pere Hapost sdp cn kt etre hnon ali Nomor Lampiran Perihal +: OP.7/ASDP-KBH/IV2024 + Permohonan Surat Persetujuan Berlayar, Kalabahi, 15 MARET 2024 Kepada Yeh. Kepala Kantor Korsatpel Pelabuban Penyebrangan KALABALL di KALABAHI Dengan ini memperhatikan Peraturan Direktur Jendral Perhubungan Darat Nomor, PM 82 ‘Tahun 2014 tentang Tata Cara Penerbitan Surat Persetujuan Berlayar maka dengan ini kami ‘mengajukan permohonan memperoleh Surat Persetujuan Berlayar techadap kapal milik ‘Pkeagenan a. Nama Kepal b, Tonda Panggitlan © IMO number 4. Bendera © Gross Tonnage £ Nama Nahkoda & Jumlah Awak Kapal fh. Jumlah Muatan / Penumpang i, Tanggal/ Jam Selesai Kegiatan i k dari: : KMP . NAMPARNOS ‘YB 5252 +: 8998851 : INDONESIA £167 MAHAMUDDIN 15 (LIMAH BELAS ORANG +07 MARET 2024 /17.40 WITA + 16 MARET 2024 /09.00 WITA : PEL P PURA, .Sebagai bahan pertimbanagan terlampir disampaikan 1 (satu ) berkas dokumen yang terdii Surat peryataan Nahkoda ( Master Saling Declaration ) b. Dokumen Muatan /Penumpang ¢. Daftar awak kapal ( Crew List ) a |. Bukti Pelunasan pembayaran kewajiban kapal lainnya ¢. Demikian di samapaikan, atas perhatiannya di ucapakan terima ka Permobonan soesiSYPERVISI KALABAIIL ey [Saphine %, “SoR evox DJAMI & Dipindai dengan CamScanner