Anda di halaman 1dari 1
‘SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Dion Pratama Nomor Induk Kependudukan (NIK) +: 1802060911000001 ‘Alamat + Tanjung Kejawen RT/RW 003/002 Totokaton Kec. Punggur Kab. Lampung Tengah Jenjang pendidikan ‘SMK KARYA WIYATA PUNGGUR Program Studi / Jurusan Jurusan Teknik Kendaraan Ringan Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan Nomor telepon / HP + 0822 6980 0959 Alamat e-mail : dionpratama899@gmail.com Merupakan pelamar Calon Pegawai Negeri Sipl (CPNS) Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Tahun Anggaran 2023, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun, bahwa saya: 1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasita, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; 2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah ‘mempunyai kekuatan hukum tetap Karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 3. Tidak peah dibethentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS, PNS, Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK), prajurit Tentara Nasional Indonesia (TNI), anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia (Polr), Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 4. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, PPK, prajurt TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas pemerintah; 5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai poltk atau tetlibat politik praktis; 6. Tidak terlibat dalam organisasi terlarang dan/atau organisasi kemasyarakatan yang dicabut status badan hukumnya; 7. Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifkasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan; 8. Sehat jasmani dan rohani sesual dengan persyaratan jabatan yang dilamar, 9. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; 1 }0. Bersedia ditempatkan pada unit kerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia di seluruh Indonesia; 11, Bersedia mengabdi di Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia dan tidak akan mengajukan pindah antar unit kerja di lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia maupun pindah instansi dengan alasan pribadi sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung sejak diangkat ‘menjadi Pegawai Negeri Sipil, kecuali terdapat kebutuhan organisasi; 12, Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu, Apabila salah satu pernyataan pada angka di atas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi atau digagakan kelulusan akhir saya atau tidak diproses penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS. Lampung Tengah, 20 September 2023 Yang membuat pernyataan, Bare § . QE % a e tandatangani ates Dion Pratama ‘Satta: ran omar tas wa ut nto Boh oda yg fk tera. Abia Adan YN ek Loma mako peso, dlanggap leak set dengan po tereebutsehingga Sap dpugurkan. sora Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai