SURAT KETERANGAN
Nomor : 122/SKK/DED-jln/DBMP/III/2004
Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini, Kepala Bidang Survey dan Perencanaan Teknis Dinas Bina Marga dan
Pengairan Kabupaten Bogor selaku Kuasa Pengguna Anggaran, menerangkan bahwa :
Menjelaskan bahwa yang bersangkutan telah menyelesaikan pekerjaan dengan baik pada :
Telah Bekerja Pada Pekerjaan “Peningkatan Jalan Karang Mulya / Bendang” Sebagai Quality Engineer
Pada Penyedia Jasa CV. ADI RAYA Dengan Hasil Kerja Yang Memuaskan,
Demikian surat keterangan refrensi kerja Ini kami sampaikan agar digunakan sebagimana mestinya.
HJ. HASANAH
Direktur
9. Pengalaman kerja
Tahun 2008
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Dalam Kota (Tersebar) Jl. Bintas - Jl.Musi-
Jl.Bantimurung – Jl.D.Toba – Jl.Barito
b. Lokasi Proyek : Kota Balikpapan
c. Pengguna Jasa : Pemerintah Kota Balikpapan Dinas Pekerjaan Umum
d. Nama Perusahaan : CV. ADI RAYA
e. Waktu Pelaksanaan : 02 April 2008 s/d 12 Desember 2008
f. Posisi Penugasan : Quality Engineer
g. Status Kepegawaian : Tidak Tetap
h. Surat Refrensi : Pada Halaman Berikutnya
PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS PEKERJAAN UMUM
KEGIATAN PENINGKATAN JALAN DALAM KOTA
Jl. Ruhui Rahayu I Telp. (0542) 878080 Balikpapan
Nomor : 112/SK.1/PNGKTN-JLN/BPP/DPU/XII/2008
Lampiran :-
Perihal : Surat Keterangan Kerja (Referensi)
Nama Proyek : Peningkatan Jalan Dalam Kota (Tersebar) Jl. Bintas - Jl.Musi-Jl.Bantimurung
– Jl.D.Toba – Jl.Barito.
Kegiatan : Peningkatan Jalan Dalam Kota
No. Kontrak : 10/SP/PNGKTN-JLN/BPP/DPU/IV/2008
Sejak Tanggal : 02 April 2008 s.d 12 Desember 2008
Instansi : CV. ADI RAYA
Tahun Anggaran : 2008
Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagimana
mestinya.
REFERENSI KERJA
Menjelaskan bahwa yang bersangkutan telah menyelesaikan pekerjaan dengan baik pada :
Nama : KAMER JONSON SAHALA NAPITUPULU, ST
Instansi : PT. HASANAH JAYA
Jabatan : Quality Engineer
Telah melaksanakan tugas dengan baik pada kegiatan Peningkatan Jalan Dan Jembatan Kawasan TJ.
Limau Tahun Anggaran 2009, dengan kontrak No. 602/261/PU.PJJ/III/2009 tanggal 09 Maret 2009, dan lama
pekerjaan 284 (dua ratus delapan puluh empat) hari kalender terhitung sejak tanggal kontrak 09 Maret 2009
sampai dengan tanggal 18 Desember 2009.
19 Desember 2009.
11. Pengalaman kerja
Tahun 2010
a. Nama Proyek : Pembangunan PSD RSS/RSH Sedadap Nunukan
SURAT KETERANGAN
No : 602.11/SK/PSD.RSS-RSH/XII/2010
Telah melaksanakan tugas sebagai Quality Engineer untuk Kegiatan Pekerjaan Pembangunan PSD RSS/RSH Sedadap
Nunukan, yang berlokasi di Kabupaten Nunukan. Berdasarkan Kontrak No. 602.01.03/PSD.RSS-RSH/V/2010, Tanggal 12
Mei 2010 pada perusahaan PT. HASANAH JAYA dengan hasil yang memuaskan.
Bersama ini dengan hormat kami sampaikan, Bertindak untuk dan atas nama Pengembangan Kawasan
Telah menyelesaikan pekerjaan dengan baik sebagai personil inti pada paket :
No.Kontrak : 521/SPMK/SATKER.PKPP.KT/Desa/2011
T.A : 2011
Pada hari ini senin tanggal dua puluh tujuh bulan Agustus tahun dua ribu dua belas yang bertanda
tangan di bawah ini :
Telah Bekerja Pada Pekerjaan “Pembangunan / Peningkatan Jalan Gang / Lingkungan dan Drainase
Samarinda (Kec.Samarinda Utara, Samarinda Ilir, Samarinda Kota, Sambutan) (Kawasan A)” Sebagai
Quality Engineer Pada Penyedia Jasa PT. HASANAH JAYA dengan hasil kerja yang memuaskan.
Demikian surat keterangan refrensi kerja ini kami sampaikan agar digunakan sebagimana mestinya.
Samarinda, 30 Desember 2012
Mengesahkan,
15. Pengalaman kerja
Tahun 2013
a. Nama Proyek : Pekerjaan Peningkatan Jalan Kawasan Bambangan dan Jembatan Box
Culvert 12 Unit Pal 11 – 12 Kabupaten Nunukan
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Nunukan
c. Pengguna Jasa : KEMENTRIAN PEKERJAAN UMUM, DIREKTORAT
JENDRAL
CIPTA KARYA
d. Nama Perusahaan : PT. HASANAH JAYA
Bersama ini dengan hormat kami sampaikan, Bertindak untuk dan atas nama Pengembangan Kawasan
Telah menyelesaikan pekerjaan dengan baik sebagai personil inti pada paket :
Pekerjaan : Pekerjaan Peningkatan Jalan Kawasan Bambangan dan Jembatan Box Culvert 12 Unit Pal 11 –
12 Kabupaten Nunukan
No.Kontrak : 912/SPK.12/SEBATIK/PKPP-DESA/2013
T.A : 2013
Mengetahui,
16. Pengalaman kerja
Tahun 2014
a. Nama Proyek : Pekerjaan Lanjutan Pembangunan Jalan Usaha Tani Desa Budaya
Pampang Samarinda
b. Lokasi Proyek : Kota Samarinda
c. Pengguna Jasa : Pemerintah Prov. Kaltim Dinas Pekerjaan Umum
d. Nama Perusahaan : PT. HASANAH JAYA
SURAT KETERANGAN
No : 602.1/SK.2/Keg.PP.Infrastruktur/XII/2014
Telah melaksanakan tugas sebagai Quality Engineer untuk Kegiatan Pekerjaan Lanjutan Pembangunan Jalan Usaha Tani
Desa Budaya Pampang Samarinda, yang berlokasi di Kota Samarinda. Berdasarkan Kontrak No.
602/427,1/Keg.PP.Infrastruktur/III/2014, Tanggal 10 Maret 2014 pada perusahaan PT. HASANAH JAYA dengan hasil yang
memuaskan.
Nomor : 012/REFRENSI/APBN/PJNAS.I-KALTARA/2015
Lampiran :-
Prihal : Surat Keterangan Kerja (Refrensi)
Bersama ini dengan hormat kami sampaikan, Bertindak untuk dan atas nama Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional
Wilayah I Provinsi Kalimantan Utara, Selaku Pejabat Pembuat Komitmen, Yang bertanda tangan dibawah ini :
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Sekatak Buji – Malinau – Mensalong – SP.3 Apas
Telah menyelesaikan tugasnya sejak tanggal 15 April 2015 sampai dengan tanggal 10 Desember 2015 pada Proyek
Pekerjaan Peningkatan Struktur Jalan Mensalong – SP.3 Apas, dengan Kontrak Nomor : 08-35/APBN/PJNAS.I-
KALTARA/2015. Selama melaksanakan pekerjaan, yang bersangkutan telah menunjukkan kesungguhan dan bertanggung
jawab dalam menyelesaikan pekerjaan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lembar Akhir
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat
pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk
digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.
Mengetahui ;
PT. WAHAU HARAPAN MANDIRI Yang Membuat Pernyataan ;