Anda di halaman 1dari 6

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST)

PENERIMA BANTUAN PANGAN (PBP) PENGGANTI


………………………………………………..…………………………

Provinsi : RIAU
Kabupaten / Kota : SIAK
Kecamatan : MEMPURA
Desa / Kelurahan : BENTENG HULU

Kami yang bertanda tangan di bawah ini adalah sebagai PBP Pengganti yang ditunjuk
oleh aparat setempat menyatakan dengan sebenar-benarnya nya bahwa kami telah
menerima beras sejumlah 10 kg dengan kondisi kualitas baik sebagai berikut:

(data terlampir)

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Benteng Hulu, 25 Maret 2024


Aparat Setempat Transporter

NELAWATI _____________________
No Nama PBP Yang PBP Pengganti Tanda Tangan
Sebab Penggantian
Tidak Ditemukan Nama Alamat PBP Pengganti
JL. SEKIP, RT 001
1 ABDULLAH ALI ADI SUHENDRA MAMPU
RW 001
JL. SEKIP RT 001 RW
2 ACHIRUNAS EPI ZUZITA MAMPU
001
JL. SEKIP RT 001 RW
3 ARLINUS GULO BURHAN MAMPU
001
JL. SEKIP RT 001 RW
4 AYUDA PUTRA PARIDA MAMPU
001
JL. SATRIA RT 001
5 BOMER PASARIBU RABIUN MAMPU
RW 001
JL. SEKIP RT 001 RW
6 DIDIK CANDRA SAUDAH MAMPU
001
JL. SYARIF KASIM RT
7 DIKIN SANG PUTRA SUJARI MAMPU
010 RW 003
JL. SEKIP RT 001 RW
8 DULMET HENDRI SURYANI MAMPU
001
JL. SEKIP RT 001 RW
9 EDI MALIK TARMIZI MAMPU
001
JL.CEMPEDAK RT
10 ERIZAL YULIDA MAMPU
004 RW 002
JL. JAWA RT 002 RW
11 ERNI YARNITA FATMAWATI PENERIMA BLT-DD
001
JL. JAWA RT 002 RW
12 FAUZAN RONI KAFILAH MAMPU
001
JL. JAWA RT 002 RW
13 GUNARDY SRI AGUSTINA MAMPU
001
JL. JAWA RT 002 RW
14 H ABDUL KARIM SUHARTO MAMPU
001
15 HARYONO P SUMARNI JL. JAWA RT 002 RW MAMPU
001
HERI BUDI JL. JAWA RT 002 RW
16 YUSMINI MAMPU
SANTOSO 001
JL. SEPAKAT RT 003
17 IMAM SOIM SULASTRI MAMPU
RW 001
JL. JAWA RT 003 RW
18 JAMALUDIN SUMINEM MAMPU
001
JL. CEMPEDAK RT
19 JASMI DAHLIA MAMPU
004 RW 002
GG. CEMPEDAK I RT
20 JUNAIDI JUSMAWATI MAMPU
004 RW 002
JL. CEMPEDAK RT
21 KABIB ARIANTO YUSNITA MAMPU
004 RW 002
JL. CEMPEDAK RT
22 KARDIMAN M. ALI MAMPU
004 RW 002
JL. SUDIRMAN RT
23 KASIYEM ROSLAINI MENINGGAL DUNIA
004 RW 002
JL. JAWA RT 004 RW
24 KURYO DEDI RUSTAM MAMPU
002
JL. CEMPEDAK RT
25 KUTUT WALUYO SAIYAH TIDAK DITEMUKAN
004 RW 002
JL. CEMPEDAK RT
26 LATIFAH SUPARMAN MAMPU
004 RW 002
JL. CEMPEDAK RT
27 M. NASIR NURFAH MAMPU
005 RW 002
JL. CEMPEDAK RT
28 MAHRIDIN TARDI MAKSUM MAMPU
005 RW 002
JL. CEMPEDAK RT
29 MASRURI ESI GIANTO MAMPU
005 RW 002
JL. DAMAI RT 005
30 MISWADI MUHAMAD AMIN MAMPU
RW 002
JL. DAMAI RT 005
31 MUH IRFAN ASMAWATI MAMPU
RW 002
32 MUHAMMAD AMIN RAHAYU JL. CEMPEDAK RT MAMPU
005 RW 002
JL. SUDIRMAN RT
33 MUHAMMAD JOHAN DEDE ARMANSYAH MAMPU
005 RW 002
MUHAMMAD JL. DAMAI RT 006
34 SURIATI MAMPU
KHIDIR RW 002
JL. DAMAI RT 006
35 NORIZAM SIRUS MAMPU
RW 002
JL. PERJUANGAN RT
36 NURKHAINI ANIS HARMANSYAH PENERIMA BLT-DD
007 RW 003
JL. SUDIRMAN RT
37 NURZANI JASNINI MAMPU
006 RW 002
JL. DAMAI RT 006
38 PADLI MUHAMMAD SIWAR MAMPU
RW 002
PARLINDUNGAN JL. SUDIRMAN RT
39 ITAN MAMPU
SIREGAR 007 RW 003
JL. NELAYAN RT 007
40 PONIDI LASTARI MAMPU
RW 003
JL. PERJUANGAN RT
41 PONIMAN ASWANDI MAMPU
007 RW 003
JL. JAWA RT 007 RW
42 RAMLI JULIANA MAMPU
003
JL. RAMBUTAN RT
43 RIKO ARIANTO SUNARTO MAMPU
007 RW 003
JL. NELAYAN RT 007
44 RISPANDI AGUNG WAGIYAH MAMPU
RW 003
JL. PERJUANGAN RT
45 RIYANI SURIP MAMPU
008 RW 003
JL. PERJUANGAN RT
46 ROBINSON LUBIS NURAINI MAMPU
008 RW 003
JL. PEMDA RT 008
47 ROMAH ROSLINA MAMPU
RW 003
JL. PELAJAR RT 009
48 RUDINTO RUSLI AGUS SUTAMPRI PINDAH
RW 003
49 SAIFUL AMRI ASMUNI JL. PELAJAR RT 009 MAMPU
RW 003
JL. STAI RT 009 RW
50 SAIFUL AMRI AUSTRALIA TIDAK DITEMUKAN
003
JL. PERJUANGAN RT
51 SAKRI BAIYA SIREGAR MENINGGAL DUNIA
009 RW 003
JL. PELAJAR RT 009
52 SAPRIANTO MOHD. IHSAN MAMPU
RW 003
JL. PERJUANGAN RT
53 SARINAH ROHIMAH MENINGGAL DUNIA
009 RW 003
JL. PELAJAR RT 009
54 SATIMIN SOFIAH MAMPU
RW 003
JL. PELAJAR RT 009
55 SAUFUL AMRI YAFISA OKTA TIDAK DITEMUKAN
RW 003
JL. PELAJAR 009 RW
56 SISTRO SUDARNI MAMPU
003
JL. PELAJAR RT 009
57 SITI FATIMAH M. SANDUNG MENINGGAL DUNIA
RW 003
JL. DURIAN RT 010
58 SUDARMANTO SYAMSURI MAMPU
RW 03
JL. DURIAN RT 010
59 SUDARSONO DASIMAH MAMPU
RW 003
JL. DURIAM RT 010
60 SUGENG JAIMIN MAMPU
RW 003
JL. DURIAN RT 010
61 SUHARYANTO NGADIRAN MAMPU
RW 003
JL. DURIAN RT 010
62 SUKENI SALAM MAMPU
RW 003
JL. DURIAN RT 010
63 SULISTIO. S SOKIMIN MAMPU
RW 003
JL. MULIA RT 011
64 SUPARTO ADI GUNAWAN MAMPU
RW 004
JL. MULIA RT 011
65 SUPRIADI ASMAH MAMPU
RW 004
66 SUTARNO HIDAYAH JL. MULIA RT 011 MAMPU
RW 004
JL. MULIA RT 011
67 SYAFRIL INDRA MAMPU
RW 004
JL. MULIA RT 011
68 SYAFRIZAL SARWEN MAMPU
RW 004
JL. MULIA RT 011
69 TOHIMIN SITI AISYAH MAMPU
RW 004
JL. SUDIRMAN SIMP.
70 WARTI PONIRAH SIAK LAMA RT 012 PENERIMA BLT-DD
RW 004
JL. MULIA RT 012
71 WAYANSONGKO AFRIYANTO MAMPU
RW 004
JL. MULIA RT 011
72 YAHMAD EDI SUHERI MENINGGAL DUNIA
RW 004
YOHANES NUSA JL. MULIA RT 012
73 SUKAR MAMPU
PUTRA RW 004
JL. MULIA RT 012
74 YUD PRIADI SUTIMAN MAMPU
RW 004
GG. MULIA RT 012
75 YUNIUS MENDROFA KARMAN MAMPU
RW 004
JL. SUDIRMAN RT
76 YUSRI YENDRA SYUYATI MAMPU
012 RW 004
JL. SUDIRMAN RT
77 ZAINI NURILAH MAMPU
012 RW 004
JL. SUDIRMAN RT
78 ZAKIRMAN KAMISNUM MAMPU
012 RW 004
JL. PEMDA RT 014
79 ZULHADI SUWALIB MAMPU
RW 004
JL. PEMDA RT 014
80 ZULROYDI SALMIYAH MAMPU
RW 004

Anda mungkin juga menyukai