PT, ASURANSI ASTRA BUANA~ Comm . NoMaslersPK _a4onpai40
vomors'e* :asozerrt
RomorCiaim 240026400
Fomor Suey + 2490rT00
SURAT PERINTAH KERJA
Kepade ASTRA DAIHATSU SAMARINDA
‘Alemat = JL.JR. H_JUANDA.NO.88, S]O0DAD), SAMARINDA ULL, KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75243
TTelepon 0547766088
ori kiran kendarean untuk prbaikan dengan dats cata sebayat beaut
Terangeung Asa neratona’ TOK - Datatsu Sales Potewo, — :o1ast24ecgs4
persion
Merk Kenaeraan Dabnateu TERIOS wera
Nomar Poss Kri0s6wr Petode — :ovoriazs ve o1wrr2024
No Ranga EKG AZIMKOZH083
Newer Mesn INRGST235
Tahun aot
Ponyiesoian Kerns Comronensio
sito Son "OR 909:90.00 {+x 300,000.00)
Ne soma Pars ek Pets Geni Site 0
1 GRAGKETBAN SEREP JAGASI TOO.
2 cOVERSAN SEREP | 6) & f ]
4 GANTIBANSEREP =] Fe] & tan
4 ely Cadengen J] El & ]
Sticker
Samarenda, 22 Jan 2024 Clon: Sal Pra Koy i hanya brah mingu seal angga dhouaikn,
Homma Kem Menyetus
surveyor.
(Fes cian) ( Nommor Voucher -sKTOOFRG2800%491
ama ites Seed Date 514 Aug 2028
Dernkian ota kerjagama yang bak, kam ueapian banyak trina Kain,Feet nA international DAIMATSt
BE Asteg International Tbk - Uaihatsu Sales Operation KUITANSI
Boosie Samariada . Womoz :D702-2024005354
SORETIBRT) econo pax. (0881) 766682 Tanggal 19.03.2024
No/Tgl ess:
Toleh terima dari: PP ASURANST ASTRA BUANA QO Pi ASTRA INTERNATTONAL T ~ (2100001870)
GRHA ASURANSI ASTRA, JL.TB SIMATUPANG KAV.15 [:EBAK BULUS-CILANDAK JAKARTA
Terbilang 2 Empat. juba tajub puluh sewbilen ribo delapan ratus sembilan puluh empat
Rupiah
Uang Sejumlah : Rp. 4.079.894
Untuk Pembayaran +
NO NO FARTUR (KETERANGAN
1 U7OZSUB24008595 PKB : D70ZSPAZ0001650 NO POL : KT 1088 WT
‘TOTAL (Rp.) 4.079.894
an wo cEn/orne/conm> ‘TL CEK/GINO/CCARD SMA (Bp -)
cash 19.03.2024 ‘7.079.094
DEEHATIAN: i Panbayeran dengan transfer/BG/Cek harus diatasnamakan —°<
PT Astra International Tbk — Daihatsu sales operation :
2.Pembayaran dengan transfer/BG/Cek dianggap sah jika Kapala/Administrasi
telah cair dan diterima di rekaning PT Astra
International Thk - Daihatsu Sales Operation
3.Penetapan Penungut Bea Meterai No : $-9/PBM/2u/2022
‘Perhatikan Saran Perbaikan di faktur Service
Distetbusi : putth => pelanggan, ening > accounting, eerah —> fheance
Peunted by + kadekio62606
cos FSAP-DSO-HALESBea STR international DAIHATSU
Pf Ratea Internations! Tbk - nasnatau Satea Operation
Sho Trfsduands No €8, Somacinaa FAKTUR SERVICE
SainntDA PB Bilt to insurance company
‘rébo8e Fax. (0961) 766682
94.6-092.000 Nomor : D702-2024003120
GROING MEXARA ASTRA LY §9-65 Jb TEND, SUDIRAAN KRY. 5-6 Tanggal/dam ; 19.03.2024/17:18
Nonor Polisi: RT 1088 WE Nomor PSS ; D79Z5UCZ4006082.
Tipestahun i TERICS / 2021 Tanggal Jatuh Tempo : 09.04.2024
Warra : WHITE DSO No/Tanggal PKB
Sa,
97028PA24001050/26.02.2024
Kilometer ot 076 abi
rE
Ho0001470 Mew? 01-308.505°0-092-000__SIRAMIEANG NAV.15 DESAK
MINCEAN FERERIAAK (DTOZSUAZ4006550/19.03-2028)
0 NAMA PHKRRIAAN BOTS HABGA TOTAL
OL GP COVER BAN SERRE 20,00 96.000
RINCIAN BARANG (010250R24004595/19,03.2024)
NO WMA / NOMOR BARANG QTY POT: HARGA TOLAS
01 WINCH ASSY 4,00 7,50 599.528
D3#110-B2020-001 1,00x 605,000
02 SPARK WAREL, COVER (ONDER) 1,00 7,50 732.725
batis2=38000-000°2,00x 192.136
03 WHEEL, Drs 1,00. 7,50 4.765.261
vizel2-BER6O-GU. 1,00x 1.930.000,
04 BAL CHA"PERO ECO 236/60.17 1,00 3.194.636
BXT-LONSUMABS 1,00 1.194.636
05 PRN 1,00 12.655
EXT-CONDUMABLE 1, 00% 11.655
‘SUB TOTAL 4.20 aT 4.379.038
Teeeriposi + putih -> Pelanggan, kundng —> Accounting Halanan ke i deri 3
menos FSAP.DSOHALES
er SRA international DAIHATSU
HH Astea International Tbk ~ Qarheteu Sales Operation
seers,
He beats gay No 88. Samaria EAKTUR SERVICE
FEBNEEL Teseos ax. cooen) 7oson2
teen’ “son ype set soos 000 Nomor + D702-2024003118
Genin NRARR SHHR ur Gbecd vi vw. suoMReUR Hav, SS no/tgt PSs b10260024008083/ 19.02.2026
GABA BARARG
0B TOTAL 36-008 4.203-894 4.379.894
iaRGa chose Por oH a waaak we
aaa 130.000 2aneo 26.406 9.516 36-000
EARANG 2.928 249.535 3.859.364 424.530 4.283.899
TOTAL ‘4.379.894
cngawst, PERERA = =
Guha bejae Gonggn) seeah torima kendacsan
3. General nepaity 12 hath atau 1,000 9)
EL Busine ovethadly 1 budan sea 1,000 fx")
: 5, pols Yetavaten Sectala, 2 Baan atau 6.000
SARAN 4. Pert Pecoaiken Umum, 6 Bulan atau 10.000 font)
, pengeoston mula
t
"mana yang tercapat teclebihy dahu2u)Faktur Pajak
Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.004.24,01508582
Pengusaha Kena Pajak
‘Nama: PT Astra International Tk
‘Alamat : Gedung Menara Astra L{.58-63 JI.Jend Sudiman Kay.5-6 Karet Tengsin Tanah Abang Kota Adm Jakarla Pusat
NPWP :01,302.584.6.092.000
Pembeli Sarang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak
Nama : PT.ASURANSI ASTRA BUANA
Alamat: GRHA ASURANS! ASTRA, JL.TB SIMATUPANG KAV.15 LEBAK BULUS-CILANDAK JAKARTA SELATAN
12440
NPWP ; 01,308.503.0-092,000
Harga JualiPenggantianiUang
No, Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak Muka/Termin
iRp)
WINCH ASSY 2
1 | Rp 545.045 x1 545.045,00
Potonaan Harga : Rp 40.875
PENTIL
2 son caw 10.500,00
BAN CHAMPIRO ECO 215/50.7
3 |k 3 4.076,250,00
‘GT COVER BAN SEREP
4 | Rp 108.108 x1 108.108,00
Potongan Harga : Ro 21.622
WHEEL, DISC
8 | Rp 1.738739 x4 1.738.738,00
Potongan Haraa : Ro 130.405.
‘SPARE WHEEL COVER (UNDER)
6 | Rp713.636.x1 713.636,00
Potongan Harga : Rp $3,523
Harga Jual / Penggantian 4.192.278,00
Dikurangi Potongan Harga 246.428,00
Dikurangi Uang Muka 0,00
Dasar Pengenaan Pajak 9.945.850,00
Total PPN 434.043,00
Total PPnBM (Pajak Ponjualan Barang Mewah) 0,00
‘Sesuei dengan Keteniuan yang berlaku, Drekioval Jendoral Pajak mengatw balwa Fektur Baja nah Gilandatongant
_secaraeledronk sehinaga ida diperlukans tad angan basal pada Faktur Pak
Jakarta, 419 Maret 2024
Sisca Iskandar
{nvoiae No: 03-0702-202400118 Fd. 19:03.2024
PEMBERITA HUAN Fe Fa ncn Ot Set Pit dr angie paai ass 1 een
Sagan tetas peanean peat yng an, PERNA AR PRO yorg maaan olay Pa yong ak see on '
Berea i mam Ssauhms ing mane ad al Se PcPROVING KALIMANTAN TA
proms agua a
64 72021931930002
cn
£00 nt mecyalan bales Saye tla tenes
Cannan bate senseKT 1088 WT