0819-Edaran Verifikasi Berkas TPG SMT 1 Ta.2024
0819-Edaran Verifikasi Berkas TPG SMT 1 Ta.2024
Nama : .....................................................
NIP : .....................................................
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : .....................................................
Kecamatan : .....................................................
No.HP : .....................................................
1. .
2. Nama-nama guru tersebut di atas telah memenuhi syarat / kriteria sesuai Peraturan Juknis yang berlaku untuk
mendapatkan Tunjangan Profesi Guru (Sertifikasi) dan sesuai data pada Data Pokok Pendidikan ( Dapodik) di
sekolah.
3. Kebenaran formil dan materil dokumen-dokumen/berkas terkait pengajuan penerima Tunjangan Profesi Guru
(Sertifikasi) menjadi tanggung jawab Kepala Sekolah.
4. Apabila dikemudian hari terdapat perbedaan data Guru pada Sistem Informasi Manajemen Tunjangan (SIMTUN)
Profesi Guru dengan daftar penerima tunjangan profesi guru, kami bersedia mengacu pada Aplikasi SIMTUN dan
Pembayarannya berdasarkan Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP) Guru yang diterbitkan oleh Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi RI;
5. Apabila terdapat kelebihan pembayaran atas daftar nama Guru ASN tersebut kami bersedia untuk meyetorkan
kelebihanya ke Kas Daerah.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila data ini tidak benar maka kami bersedia menerima
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan yang berlaku.
Kepala Sekolah,
.................................. NIP
Catatan :
- Bagi Guru Pensiun, Cuti, dan Meninggal Dunia dilampiri Surat dari Pejabat berwenang.
KOP SEKOLAH
Kami selaku guru-guru Penerima Tunjangan Profesi Guru ASN / Non PNS*, pada ; Nama
Sekolah : ......................................
NPSN : ......................................
Kecamatan : ......................................
Triwulan : I (SATU) JANUARI, FEBRUARI , MARET
Tahun 2024
Menyatakan dengan sebenarnya, bahwa kehadiran kami dalam melaksanakan tugas mengajar sesuai
dengan Peraturan Perundang-Undangan dan Melaksanakan tugas memenuhi beban kerja sebagai
Guru/Kepala Sekolah sesuai dengan Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan
Beban Kerja Guru, Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah sebagaimana terdapat pada tabel di bawah
ini :
Demikian Pernyataan ini kami buat bersama dengan sebenarnya sebagai bahan pertimbangan pencairan
tunjangan profesi guru Triwulan I (Satu) Tahun 2024.
Apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, kami siap menerima sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
...........................................
Ket;
Nama : …………………………………………
NIK : …………………………………………
NIP : …………………………………………
Status Kepegawaian : PNS/PPPK/Honor/GTY* Pangkat/Gol
: …………………………………………
Jenis PTK : Kepala Sekolah/Guru Kelas/Guru Mapel*
Unit Kerja : …………………………………………
1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata Pelajaran
yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru/Kepala Sekolah* sesuai
dengan Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 1 (Satu) Tahun 2024
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan tempat
bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik” ;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar pernyataan pada
point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata terdapat kekeliruan atau tidak
berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka saya bersedia mengembalikan uang
Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas negara serta menerima sanksi lainnya sesuai
ketentuan yang berlaku.
Dan saya menyatakan segala proses administrasi untuk verifikasi tidak dipungut biaya apapun
oleh pihak dinas.
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh kesadaran dan
tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Materai 10.000
(………………………………)
Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi
Guru yang Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari
Pejabat Berwenang .
- Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.
DAFTAR REKAPITULASI PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU ASN/GTY
PERIODE JANUARI - JUNI TAHUN 2024
NAMA SEKOLAH : S D N E G E R
KECAMATAN .................................................................................
NO NUPTK NAMA NIP STATUS KEPEGAWAIAN PANGKAT/GOL MASA KERJA GAJI POKOK NPWP NAMA BANK NOMOR REKENING NO. HP' KET
1 7948744646300060 WATONIAH, SE,S.Pd 19xxxxxxxxx PNSD III/a 20 Tahun Rp. 19xxxxx xxxxx
2 PNSD
3 PPPK
....................................................., 2023
Mengetahui/ menyetujui
Kepala TK/SD/SMP… Operator Dapodik Sekolah
NAMA NAMA
NIP NIP
Ket :
- Data Jam Linear dan Tugas Tambahan Sesuai dengan data di Aplikasi Data Pokok Pendidikan ( Dapodik )
- Bagi Lulusan PPG 2023 Nomor Rekening dikosongkan
- Gaji Pokok Berdasarkan Gaji Periode Januari 2024
- *) Pilih salah satu