Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Kemas Azman Bin Kemas Saman Arifin


NIK : 1508130206790001
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Kejayaan RT. 18 Kel. Rawa Sari Kec. Alam Barajo Kota Jambi

2. Nama : Kemas A. Rahman Bin KH. Kemas Abdul Somad


NIK : 15710130125800001
Pekerjaan : Pensiunan Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Lingkar Barat II RT. 05 Kel. Bagan Pete Kec. Alam Barajo Kota Jambi

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada dipengaruhi oleh pihak
manapun. Kami menyatakan dan mengakui bahwa tanah yang berlokasi di RT. 13 Desa
Kebon IX Kec. Sungai Gelam Kab. Muaro Jambi, dengan Luas Tanah + 19.731 M2 dengan
Nomor Sporadik / No. Registrasi Sporadik : 597/02/Pem.

Dengan batas-batas tanah sebagai berikut :


Sebelah Utara : JALAN
Sebelah Timur : JALAN
Sebelah Selatan : KEMAS AMRI
Sebelah Barat : JALAN

Adalah benar Hak Milik dari Raden Rafik Bin Raden Usman sekeluarga (Kakak Beradik)
yang berasal dari waris orang tua kandungnya yaitu Raden Usman. Dan kami tidak akan
menuntut dan menggugat tanah tersebut apabila dijual kepada pihak lain.

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat agar dapat diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Jambi, 31 Maret 2022

Yang Menyatakan :

1. Kemas Azman Bin Kemas Saman Arifin 2. Kemas A. Rahman Bin Kemas A. Somad

Yang Menyaksikan

1. Raden Rafik Bin Raden Usman ( ……………… )

2. Raden Iqbal Bin Raden Dahlawi ( ……………… )

Anda mungkin juga menyukai