Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK MANDIRI BIDAN PRAKTEK MANDIRI BIDAN

ROMAULI TAMBUNAN, Amd.Keb ROMAULI TAMBUNAN, Amd.Keb


Jl. Andalas Perum BMP 3 Blok L 1, Kel. Sialang sakti, Kec. Tenayan Raya Jl. Andalas Perum BMP 3 Blok L 1, Kel. Sialang sakti, Kec. Tenayan Raya
Pekanbaru – Riau. HP. 082388042647 Pekanbaru – Riau. HP. 082388042647

SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa

Nama : ………………………………………………………. Nama : ……………………………………………………….

Umur :.………………………………………………………. Umur : ……………………………………………………….

Alamat : ………………………………………………………. Alamat : ……………………………………………………….

………………………………………………………. ……………………………………………………….

Perlu beristirahat sakit, selama ………………………………hari Perlu beristirahat sakit, selama ………………………………hari

Terhitung tanggal ……………………s/d…………………………. Terhitung tanggal ……………………s/d………………………….

harap yang berkepentingan maklum. harap yang berkepentingan maklum.

Pekanbaru, ……../..……/2024 Pekanbaru, ……../..……/2024

(……………………………………) (……………………………………)

Anda mungkin juga menyukai