PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA

PAGAR NUSA PADEPOKAN SARDHULO IJO

Kalijaten Selatan, Kalijaten, Taman, Sidoarjo
Telp : 0813-3028-4807| padepokansardhuloijo@gmail.com

Nomor : 19/SI/PN-SDLIJO/VIII/2023
Lamp : 1
H a l : Surat Pemberitahuan

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Orang Tua Anggota Pagar Nusa Padepoka Sardhulo Ijo

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.

Bismillaahirrahmaanirrahiim

Salam silaturrohim kami sampaikan teriring do’a semoga senantiasa

dalam limpahan Rahmat, Hidayah dan Lindungan Allah SWT dalam
melaksanakan segala aktivitas sehari-hari. Amin. Sehubungan akan diadakannya
acara Wisuda dan Pengukuan Anggota Tetap Pagar Nusa Padepokan
Sardhulo Ijo yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Minggu
Tanggal : 28 Januari 2024
Pukul : 08.00 WIB- Selesai
Tempat : Balai Desa Kedungturi

Dengan ini kami mohon kepada Bapak/Ibu Orang Tua anggota tetap
untuk dapat memberikan izin kepada putra/i dan dapat membayarkan biaya
Wisuda sesuai dengan rincian pada lampiran di bawa ini. Demikian surat
undangan ini kami sampaikan, atas perhatian kami sampaikan terimakasih yang
sebesar-besarnya.

Wallahul muwaffiq ilaa aqwamitthariq

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Sidoarjo, 19 Desember 2023

Ketua Pelaksana Sekretaris

(M. Fahry Syuhada, S. Tr. T) (Defri Nanda Fahrezi)

NB : Jika Ada Keperluan Pada Santri Silahkan Hubungi Pengurus

(0856 9939 5187) a.n Defri
 PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA
PAGAR NUSA PADEPOKAN SARDHULO IJO
Kalijaten Selatan, Kalijaten, Taman, Sidoarjo
Telp : 0813-3028-4807| padepokansardhuloijo@gmail.com

SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Orang tua dari anak:

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Ranting :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui anak saya untuk mengikuti “Wisuda
Anggota Tetap Pagar Nusa Padepokan Sardhulo Ijo” dan sangguo memenuhi persyaratan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun dan apabila dikemudian hari Saya mengingkari pernyataan ini,
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Sidoarjo, .....................

(.........................)
 PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA
PAGAR NUSA PADEPOKAN SARDHULO IJO
Kalijaten Selatan, Kalijaten, Taman, Sidoarjo
Telp : 0813-3028-4807| padepokansardhuloijo@gmail.com

Lampiran

A. SUSUNAN ACARA
No Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Tempat

1 05.00-06.30 Regristasi Peserta Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi

2 06.30-06.40 Pembukaan acara MC acara Balai Desa Kedungturi

3 06.40-07.00 Pembacaan ayat suci Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi

Alqur’an
4 07.00.07.15 Menyanyikan Lagu Indonesia Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi
Raya, Mars Syubanul wathon,
Pagar Nusa
5 07.15-08.00 Sambutan- Sambutan Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi
- Ketua Pelaksana
- Kepala Desa Kedungturi
- Ketua NU Kedungturi
- Ketua Padepokan Sardhulo Ijo
6 08.00-09.00 Penampilan Atraksi + Seni Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi
Anggota Tetap PAGAR NUSA
7 09.00-10.00 Pengambilan Sumpah dan Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi
Pengesahan
8 10.00-10.30 Mauidhoh Hasanah Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi

9 10.30-11.00 Makan Bersama Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi

10 11.00-11.10 Doa Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi

11 11.10-12.00 Penutupan + Sholat Dzuhur Koordinator Acara Balai Desa Kedungturi
Berjamaah

B. RINCIAN BIAYA
No Jenis Nominal
1 Bisyaroh Rp. 260.000
2 Sertifikat Rp. 20.000
3 Piagam Rp. 20.000
4 Kaos Rp. 60.000
5 Selandang Rp. 40.000
Total Keseluruhan Rp. 400.000
 PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA
PAGAR NUSA PADEPOKAN SARDHULO IJO
Kalijaten Selatan, Kalijaten, Taman, Sidoarjo
Telp : 0813-3028-4807| padepokansardhuloijo@gmail.com