Nomor : 115/MI-JATIM/IX/2023 Surabaya, 02 September 2023

Perihal : Rekomendasi Wasit Juri Porprov VIII Jawa Timur

Lampiran : 1(lembar)

Kepada Yth.

Ketua Umum PBMI

Di Tempat

Salam Olahraga,

Sehubungan akan diselenggarakannnya PORPROV VIII tanggal 10 – 15 September 2023 Jawa

Timur dengan ini kami memohon surat Tugas untuk Wasit dan Juri daftar nama Dewan Hakim, Wasit

dan Juri (Terlampir). Adapun Jadwal Acara sebagai berikut :

Nama Kegiatan : PORPROV JATIM VIII 2023

Tanggal Kegiatan : 10 – 15 September 2023

Tempat : SMN 2 Mojokerto

Demikian surat rekomendasi kami buat atas kebijakan serta bantuannya kami ucapkan terima kasih

PENGURUS PROVINSI

MUAYTHAI JAWA TIMUR

H.BASO JUHERMAN,SP.,SH, M.HP.

KETUA UMUM
(Lampiran)

REKOMENDASI WASIT DAN JURI PORPROV JATIM VIII TAHUN 2023

NO Nama Asal Daerah Jabatan

1 Baso Juherman, SP, SH, M,HP Surabaya Dewan Hakim

2 Opniel Untung Tangdilallo PBMI Dewan Hakim

3 PBMI PBMI Dewan Juri Tanding

4 Rifky Karimi Kota Malang Dewan Juri Tanding

5 Deny Trubus Jawa Tengah Dewan Juri Tanding

6 C. Marthen Tangdilallo PBMI Dewan Juri Seni

7 Mohammad Heldy Darwies Kota Surabaya Wasit/Juri

8 Muhammad Shokip Jawa Tengah Wasit/Juri

9 Titik Khusumawati Kota Mojokerto Wasit/Juri

10 Nurhayati Kab Jombang Wasit/Juri

11 Agus Wahyudi Kab Tuban Wasit/Juri

12 Mariatul Kiptiyah Kota Pasuruan Wasit/Juri

13 Afifudin Nusri Kab Ngawi Wasit/Juri

14 Novita Anggi Ayuni Kota Surabaya Wasit/Juri

15 Bramantya Wisnu Pratama Kota Madiun Wasit/Juri

16 Hadi Liana Kab Blitar Wasit/Juri

17 Arjuna Widya Pratama Kota Surabaya Wasit/Juri

18 Sari Dinanti Jawa Tengah Wasit/Juri

19 Muhammad Tiron Kota Surabaya Wasit/Juri