Anda di halaman 1dari 4
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, BERITA ACARA RISET DAN TEKNOLOGI PENYELESAIAN PEKERJAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN Lokasi : J, Williem Iskandar Pasar. V- Medan Pekerjaan —:_-Konstruksi Lanjutan Pembangunan Nomor ?3!3-/UN33-PPK/PNBP/2022 Gedung Tower Biologi dan Kimia FMIPA | Tanggal : 21 Desember 2022 Universitas Negeri Medan Lampiran : 1 (satu) berkas “Pada Hari ini, Rabu Tanggal Dua puluh satu Bulan Desember Tahun Dua ribu dua puluh dua (21-12 ~ 2022 ), kami yang bertanda tangan dibawah ini 0 Nama 2 Winsyahputra Ritonga Jabatan 2 Pejabat Pembuat Komitmen Dana Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) Alamat Kantor JL. Williem Iskandar Pasar. V- Medan ‘Yang Selanjutnya disebut sebagai : PIHAK PERTAMA ‘Nama Achmad Juanda Jabatan Kuasa KSO LINCE MANDIRI KSO- Alamat Kantor + JL Sunggal Ruko Lavender Harmony Lt. 3 No. A3 Yang Selanjutnya disebut sebagai : PIHAK KEDUA Dengan ini menyatakan bahwa : 1, Telah mengadakan pemeriksaan dan menilai pekerjaan fisik untuk : a. Pekerjaan : Konstruksi Lanjutan Pembangunan Gedung Tower Biologi dan Kimia FMIPA Universitas Negeri Medan b. Lokasi : JI, Williem Iskandar Pasar, V - Medan ¢. Instansi : Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset Dan Teknologi — Universitas Negeri Medan ‘a. Sumber Dana : BLUTahun Anggaran 2022 b. Surat Perjanjian : No, 1729/UN33-PPK/PNBP/SP/2022, Tanggal 27 Juli 2022 . SPMK No. 1730/UN33-PPK/PNBP/SPMK/2022, Tanggal 27 Juli 2022 4. Surat Perjanjian Addendum 1: No. 2402/UN33-PPK/SP/ADD/2022, Tanggal 10 Oktobet 2022 €. Surat Perjanjian Addendum 2 : No. 2915/UN33-PPK/SP/ADD/I1/2022, Tanggal 5 Desember 2022 £. Kontraktor Pelaksana : LINCE MANDIRI KSO g. Biaya Pekerjaan + Rp. $1,027.985.000,- (Lima Puluh Satu Miliar Dua Puluh Tujuh, Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah) Dipindai dengan CamScanner ©. Surat Perjanjian : No, 1729/UN33-PPK/PNBP/SP/2022, Tanggal 27 Juli 2022 £ SPMK : No, 1730/UN33-PPK/PNBP/SPMK/2022, Tanggal 27 Juli 2022 8. Surat Perjanjian Addendum 1; No, 2402/UN33-PPK/SP/ADD/2022, Tanggal 10 Oktober 2022 hh, Surat Perjanjian Addendum 2 : No, 2915/UN33-PPK/SP/ADD/I1/2022, Tanggal 5 Desember 2022 i. Kontraktor Pelaksana LINCE MANDIR! KSO 4. Biaya Pekerjaan Rp. 51.027,985,000,- (Lima Puluh Satu Miliar Dua Puluh Tujuh Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah) Pasal-2 1. Penyerahan sebagaimana dimaksudkan pada Pasal-1 diatas, meliputi (sesuai Surat Perjanjian dan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK), dengan segala perubahan dan kelengkapannya; 2. PIHAK KEDUA menyerahkan Jaminan Pemeliharaan yang diterbitkan oleh BANK UMUM/ASURANSI yang mempunyai program SURETY BOND; 3. PIHAK KEDUA masih bertanggung jawab memetihara dan memperbaiki seluruh pekerjaan selama ‘masa pemeliharaan. Demikian Berita Acara Serah Terima I (Pertama) Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Pembangunan Gedung ‘Tower Biologi dan Kimia FMIPA Universitas Negeri Medan ini dibuat dan ditandatangani di Medan, pada hari ini, tanggal, bulan, tahun tersebut diatas untuk dipergunakan seperlunya. Diketahui/Disetujui Oleh Dibuat Oleh, Kontraktor Pelaksana LINCE MANDIRI KSO Winsvahputra Ritonga, M.Si NIP. 19810919 200604 1 002 Dipindai dengan CamScanner KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, BERITA ACARA RISET DAN TEKNOLOGI SERAH TERIMA PEKERJAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN 1(PHO) Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Pembangunan Nomor 3133 /UN33-PPK/PNBP/2022 Gedung Tower Biologi dan Kimia FMIPA | Tanggal : 21 Desember 2022 Universitas Negeri Medan Lampiran : 1 (satu) berkas Lokasi 4 Williem Iskandar Pasar, V— Medan Pada Hari ini, Rabu Tanggal Dua puluh satu Bulan Desember Tahun Dua ribu dua puluh dua (21 —12- 2022 ), kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1 Nama Winsyahputra Ritonga, M.Si Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen Dana Penerimaan Negara Bukan Pajak Alamat Kantor A. Williem Iskandar Pasar. V - Medan ‘Yang Selanjutnya disebut sebagai : PIHAK PERTAMA Nama Achmad Juanda Jabatan Kuasa KSO LINCE MANDIRI KSO Alamat Kantor I Sunggal Ruko Lavender Harmony Lt. 3 No. A3 ‘Yang Selanjutya disebut sebagai : PIHAK KEDUA Dengan ini telah setuju dan sepakat untuk melakukan Serah Terima 1 ( PHO ) Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Pembangunan Gedung Tower Biologi dan Kimia FMIPA Universitas Negeri Medan dengan Ketentuan -ketentuan sebagai berikut : PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA menerima dengan baik dari PIHAK KEDUA seluruh hasil Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Pembangunan Gedung Tower Biologi dan Kimia FMIPA Universitas Negeri Medan untuk a. Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Pembangunan Gedung Tower Biologi dan Kimia FMIPA Universitas Negeri Medan d. Lokasi 2, Williem Iskandar Pasar, V - Medan ©. Instansi Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset Dan Teknologi - Universitas Negeri Medan 4. Sumber Dana BLU Tahun Anggaran 2022 Dipindai dengan CamScanner 1. Berdasarkan pemeriksaan tersebut, maka kontraktor Pelaksana yang bersangkutan telah menyelesaikan pekerjaan fisik dengan baik sampai 100,00 % (Seratus Persen), sesuai dengan surat Perjanjian Kontrak Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Pembangunan Gedung Tower Biologi dan Kimia FMIPA Universitas Negeri Medan dengan segala perubahan dan kelengkapannya; 2. Berdasarkan Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan tersebut diatas, maka dapat diadakan Serah Terima Pertama I ( PHO ) atas hasil seluruh pekerjaan Demikian Berita Acara Penyclesaian Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Pembangunan Gedung Tower Biologi dan Kimia FMIPA Universitas Nege fedan ini dibuat dan ditandatangani di Medan, pada hari ini, tangeal, ‘bulan, tahun tersebut diatas untuk dipergunakan seperlunya, _Diketahui/Disetujui Oleh : Dibuat Oleh,

Anda mungkin juga menyukai