Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec.

Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Iqbal Malik 2 11-12 Feb 2024 Faniam Zulkarnain Ketua KPPS kampung
Kampung Mekar Asri
Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Herlambang Lasena 2 11-12 Feb 2024 Husain Ketua KPPS kampung

Kampung Mekar Asri
Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Wiwin Nuryanti 2 11-12 Feb 2024 Mustofa Ketua KPPS kampung

Kampung Mekar Asri
Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Winda Nuryanti 2 11-12 Feb 2024 Rudi Ketua KPPS kampung

Kampung Mekar Asri
Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Iyan Nugeraha 2 11-12 Feb 2024 Sukma Ketua KPPS kampung

Kampung Mekar Asri
Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Riyantama Imanda Putra 1 11 Feb 2024 Evan Nurcahyono Ketua PPS kampung
Kampung Mekar Asri
Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Riyantama Imanda Putra 1 12 Feb 2024 Evan Nurcahyono Ketua PPS kampung
Kampung Mekar Asri
Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Riyantama Imanda Putra 1 14 Feb 2024 Evan Nurcahyono Ketua PPS kampung
Kampung Mekar Asri
Alamat : Jl. Datu 602, Kel. Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu
e-mail : panwascambaradatu2024@gmail.com ig: panwascambaradatu2024, fb: PanwascamBaradatu

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Riyantama Imanda Putra 1 15 Feb 2024 Evan Nurcahyono Ketua PPS kampung
Kampung Mekar Asri