NO GAMPONG BUMIL
YANG NAMA YANG YANG
NAMA CATIN BERESIKO BERESIK NAMA BUFAS
DIDAMPINGI BUMIL DIDAMPINGI DIDAMPINGI
O
Mentahui :
Geuchik Gampong Matang ulim
Bides
NOT
Hardcopy ditanda tangani dan disimoan di arsip desa
Soft copy dikirim kePLKB kecamatan untuk direkap
Laporan dikirim setiap akhir bulan antara tgl 20 s/d 25 bulan berjalan
untuk kolom beresiko dan yang didampingi gunakan angka 1 (satu)jika ada
AN TPK
H UTARA
BADUTA BALITA
ANAK
YANG STUNTING
BADUTA ANAK
NAMA BADUTA (0-23 BLN) DIDAMPING NAMA BALITA (24-59 BLN) YANG
BERESIKO STUNTING
I BAPAK
ASUH
20 - - 33 - -