IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA

(INDONESIAN PENCAK SILAT ASSOCIATION)

PENGURUS KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
Sekretariat :jl.pulau maudura No. 270 karang anyar, lampung selatan

Sukabumi, 04 Februari 2024

Nomor : 012/IPSI-Kabsi/XI/2024
Lampiran :-
Perihal : Permohonan izin

Kepada
Yth. : Bapak/ibu SMK Negeri 1 bandar lampung
di.
Tempat

Salam Olahraga,

Disampaikan dengan hormat, sehubungan dengan diselenggarakannya Kejuaraan

Open Turnamen Pencak Silat perisai diri Cup Se-provinsi lampung tahun 2024, yang
akan di laksanakan pada tanggal : 3–6 februari 2024 bertempat di GSG Universitas
lampung .PengurusIPSI Kabupaten lampung selatan mengajukan permohonan izin
kepada:

Nama : M.Dimas suhada

Jabatan : Pelatih
Kelas : X pemasaran

Untuk mengikuti kejuaraan tersebut sebagai pendamping atlet pesilat Kabupaten

lampung selatan.Demikian surat ini kami buat dan sampaikan. Atas perhatian
bapak/ibu kami ucapkan terima kasih.

Ketua Ikatan Pencak Silat Indonesia

Pengurus Kabupaten Lampung selatan
ketua Harian,

Dedi Haryadi