MENGETAHUI
Keterangan : LURAH CEMPEDAK
S : SAKIT
DL : DINAS LUAR
A : ALFA
TK : TANPA KETERANGAN
DEDY ERWANSYAH
NIP. 197612132009031001
FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN
KELURAHAN CEMPEDAK
BULAN MEI 2023
NO NIK NAMA TEMPAT TANGGAL NAMA NIK PELAPOR NAMA DAN KET
TANGGAL PEMAKAMAN PELAPOR NO.HP,
MENINGGAL KELUARGA
YANG DAPAT
DIHUBUNGI
1 1803026510520001 JUMSI CEMPEDAK, 09-05-2023 RIDWAN 1803020707750006 - KELUARGA
09-05-2023
2 1803024606590002 BADRIAH CEMPEDAK, 11-05-2023 DODI 1803023006790002 - KELUARGA
11-05-2023
3 1803024909580006 SUHARTINI CEMPEDAK, 22-05-2023 AWI 1803022001570001 - KELUARGA
22-05-2023
DEDY ERWANSYAH
NIP.197612132009031001