Formulir Deteksi Dini
Formulir Deteksi Dini
- - - -
- - - -
- - - -
_ -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
0 Normal
Normal
Normal
Normal
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Normal
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Gangguan spektrum aGPPH Kesimpulan Konseling Gizi
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - P Diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- -
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - Pertumbuhan PerkemTidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
- - - Tidak diberikan
Konseling stimulasi Intervensi dini masa Intervensi dini masa Intervensi dini masal
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - Diberikan
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - Diberikan
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Diberikan Diberikan - -
Tidak diberikan Tidak diberikan - -
Tidak diberikan Tidak diberikan - -
Tidak diberikan Tidak diberikan - -
Tidak diberikan Tidak diberikan - -
Tidak diberikan Tidak diberikan - -
- -
Tidak diberikan Tidak diberikan - -
NORMAL
Tindakan
Konseling stimulasi dini masalah dini masalah dini masalah
Kesimpulan pengobatan
Gizi perkembang pertumbuha perkembang perilaku dan
lain
Merged Doc
Alasan Surat Test Daya URL -
Dirujuk ke Pemeriksa ID - Formulir
Dirujuk Rujukan Dengar Formulir
Deteksi Dini
Merge
merged Doc
Status -
- Formulir
Formulir
Jenis
Tanggal Tanggal
Timestamp Nama Kela Nama Ayah Nama Ibu
Periksa Lahir
Abrisham El Barra min
L Indah Purnama Sar 06/02/2024 2020-03-04
Ahmad Nuzul Alfa Rizki L Erna Mariana 06/02/2024 2018-04-03
Andi Reyhan Shakiel L Anisa 06/02/2024 2019-03-26
Aqilla syaifa fadhilah P Sunarti 06/02/2024 2018-03-29
Aura Khanza P Nismah Savitri 06/02/2024 2019-11-29
Fathimatazzahro P Kasmiatun 06/02/2024 2019-11-05
HILYA MARDHIYAH MA P TRI WENING HARJA 06/02/2024 2020-07-21
Kiano Faiz Moazzam M L Maria Fajar Nur'Ain 06/02/2024 2019-08-30
Muhammad Abhil Latif L Siti Ayu Mulyani 06/02/2024 2018-09-15
MUHAMMAD HAFIZ YAZ L ENDANG SUPATMI 06/02/2024 2019-06-15
Muhammad Zheta Hulw L Fauziah 06/02/2024 2018-03-15
QIYARA HALWATU SY P YUVIKA NUR FRANS 06/02/2024 2018-08-08
RANIA IZZA KHAIRUNN P MEGA ANJAS WATI 06/02/2024 2018-09-04
ROSIKH MUHAMMAD L NURUL NURLILLAH 06/02/2024 2020-03-14
RUFAIDAH P FEBRIYANI NUR PA 06/02/2024 2020-06-22
Tyas Ayu Yoga Triyana P Waginem 06/02/2024 2018-02-18
Berat Badan PB atau TB
Memiliki LK (hanya Termasuk
UMUR Keluhan Utama (hanya diisi (hanya di isi
Masalah diisi angka) LK
3.9 Normal Normal angka)
16.35 angka)
102.4 52 Normal
5.8 Normal Normal 21.59 119 55 Normal
4.9 Normal Normal Normal
5.9 Normal Normal 17 115.9 54 Normal
4.2 Normal Normal 96 135 52 Normal
4.3 Normal Normal 16.8 104 52 Normal
3.5 Normal Normal Normal
4.4 Normal Normal Normal
5.4 Normal Normal 21.2 116 52 Normal
4.6 Normal Normal Normal
5.9 Normal Normal 16.75 118 51 Normal
5.5 Normal Normal Normal
5.4 Normal Normal 17 106.3 54 Normal
3.9 Normal Normal Normal
3.6 Normal Normal 11.5 93.5 49 Normal
6.0 Normal Normal 16.85 109 52 Normal
Tren
PB/U atau BB/PB atau IMT/U (60-72 Pemeriksaan Tes Daya
Pertumbuha KPSP
TB/U BB/TB bulan) Pupil Putih Lihat
Normaln Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal kurus Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Sangat Kurus Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Kurang Kurang Kurus Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Masalah Gangguan
LILA (hanya IMT/ (0-59
Termasuk LILA perilaku spektrum GPPH Kesimpulan
di isi angka) bulan)
Normal Normal Normal emosi
Normal autisme
Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Tindakan
Konseling stimulasi dini masalah dini masalah dini masalah
pengobatan Dirujuk ke
Gizi perkembang pertumbuha perkembang perilaku dan
Normal Normal Normal Normal Normal lain
Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Merged Doc
Alasan Surat Test Daya URL - merged Doc
Pemeriksa ID - Formulir
Dirujuk Rujukan Dengar Formulir - Formulir
Normal Normal Normal Normal Deteksi Dini
Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Merge
Status -
Formulir
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Jenis
Tanggal
Timestamp Nama Kela Nama Ayah Nama Ibu
Periksa
ADAWIYATUL QARI'AH min
P KIKI PURNAMA 13/02/2024
ADILA ALTHOFUNISSA P SUGIANTO 13/02/2024
ALEENA TIRTAMANIK P A. HAFID MUBAROK 13/02/2024
ALLEA CARYSSA MEDHINA P DEDI HERMANDANI KUSUMA 13/02/2024
ALYA NABILA PUTRI P SUPRIANTO 13/02/2024
ANINDITA PRAMESWARI P YANTO 13/02/2024
ANNAILA AISYAH P MUHAMMAD KHAIRUL SHOLEH 13/02/2024
BILAL KHALID ZULFIKAR L ZULFIKAR 13/02/2024
FATHIA ASHYIFA NURRAHM P FAIZAL 13/02/2024
FATIH ABDUL RASYID L SUADI 13/02/2024
HANNA MAARDIYAH P ASPIANSYAH 13/02/2024
IQBAL PRATAMA L ABDUL MUCHLIS 13/02/2024
MAHDEA SAILA ROESADY P RIAN ROESADY 13/02/2024
MUHAMMAD AL FATH L FIRMAN HADI 13/02/2024
MUHAMMAD DINUL HAQ AS L EKO ADI PURWANTO 13/02/2024
NUR FATHIA LUBNA AIRA P ZAKARIA SUCI ANDREAWAN 13/02/2024
SHAFIYA NUR ATIQA P TONY 13/02/2024
SHAFIYYAH HUSNA DZA P MISBAHUDDIN HALIK 13/02/2024
Berat Badan PB atau TB
Tanggal Memiliki LK (hanya
UMUR Keluhan Utama (hanya diisi (hanya di isi
Lahir Masalah diisi angka)
2018-03-28 5.10 angka) 16 angka)105 52
2018-03-19 5.10 15 106 52
2018-05-28 5.8 14 106 51
2018-06-20 5.7 11 95 49
2018-04-13 5.10 23 123 56
2018-08-10 5.6 15 105 52
2018-10-22 5.3 15 106 53
2018-05-16 5.8 15 102 53
2019-07-10 4.7 12 96 50
2018-04-05 5.10 DS 20 104 50
2018-06-24 5.6 16 108 52
2018-04-20 5.9 16 110 53
2018-04-21 5.9 14 108 52
2018-03-13 5.11 17 112 53
2018-04-27 5.9 20 120 54
2018-05-15 5.8 16 102 50
2018-04-13 5.10 18 116 52
2018-05-06 5.9 18 116 52
Tren
Termasuk PB/U atau BB/PB atau IMT/U (60-72 Pemeriksaan
Pertumbuha KPSP
LK TB/U BB/TB bulan) Pupil Putih
NORMAL n
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL PERTUMBUHANNORMAL GIZI KURANGGIZI KURANGNORMAL
NORMAL PERTUMBUHANSANGAT PENGIZI KURANGGIZI KURANGNORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL PENDEK NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL PENDEK NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL PENDEK OVERWEIGHTOVERWEIGHT
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL PERTUMBUHANNORMAL GIZI KURANGGIZI KURANGNORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL PENDEK NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL
Masalah Gangguan
Tes Daya LILA (hanya IMT/ (0-59
Termasuk LILA perilaku spektrum GPPH
Lihat di isi angka) bulan)
NORMAL emosi autisme
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
Tindakan
Konseling stimulasi dini masalah dini masalah dini masalah
Kesimpulan pengobatan
Gizi perkembang pertumbuha perkembang perilaku dan
lain
Merged Doc
Alasan Surat Test Daya URL -
Dirujuk ke Pemeriksa ID - Formulir
Dirujuk Rujukan Dengar Formulir
Deteksi Dini
Merge
merged Doc
Status -
- Formulir
Formulir
TimesNama Jenis Kel Nama Ayah Nama Ibu
Khalid Al Zahrawi L Aries Nofrizal Wahidah
Muhammad Munzir L Hamidillah Nurul Huda
Muhammad Deri Noor Iksani L Muhammad Denny Ririn Julailah Finul Farida
Muhammad Zaidan Attaqi L Dani Asmono Herning Wijayanti
Khaulah Shafiyah P Muhammad Yusuf Shelvia Aprilia S.Pd.I
Azmya Almahira Ariandi P Tachori Andi Satmawati
Farhana ‘Abqory P Yuliansyah Anita Fatmawati
Maiza Shakila Kenisha P Erwanudin Fahriani
Fitri Nur Azizah P Mohammad Nour Tumini
Anggita Kusuma Hanum L Harum Sugito Rokaya
Vallenzio Meyga Nova Ramadha L Suwarno Aesti Evaria
Muhammad Arrafa Raffasya L Hadi Marzuki Dini Handayani
Muhammad Yazid Muawwidz L Aries Nofrizal Wahidah
Earlyta Arsyfa P Eko Supriyanto Radha Askhari
Abizard Faraz Akbar L Akbar Aziz Andi Satriany B
Najwa Ayunindya Achmad P Achmad Rizki Novia Walimatul Ursi
Muhammad Azka Latief L Muhammad Risal Rina Mariati
Khadijah Safia Taniamecca P Hermansyah Biuty Arimbi Puteri
Muhamad Keenand Al-Buchori L Aldevan Nurrahmad Dwiyanti Kunti Putri
Nadine Ashleynara P Suhardi Nur Fitriyana
Fathan Shabir Ramadhan L Eko Budiyanto Dewi Wulan Sari
Maulana Diaz Habibie L Nursaid Ririn Eka Syafitri
Adreena Nasha Shaqeena P Herman Chairun Nisa
Muhammad Khaya Hadi Suroto L Suroto Jumiah
Azkha Rashanda Samir L Salman Rukayah
Afnan Al Ghifari S L Sulaiman Husni Andriani
Muhammad Al Fatih L M.Arif.T.SP Sumiyati
Fathan Zain Al Ghifari L Sukartono Alfia Sampurnawati
Fariza Rafania Shahira P Ari Pangestu Saringatin
Alfino Dzuhairi Hisyam L Amir Syarifuddin Nur Mahmudah
Keval Izzat Alfatih L Ireng Maulana,S.T Feby Asriani M,S.Km
Muhammad Alvino Alamsyah L Alamsyah Mardiana
Daffa Rayyan Liandra L Lexi Hain Lengkong Nurlela Kadaria
Nesyana Khairunnisa Basri P Hasan Basri Bella Angraini
Muhammad Ramdani L Suhaili Jumriah
Radit Prasetyo L Budi Santoso Camelia
Azka Rabbani L Sarfini Fitriyani
Gibran Pradhika L Subejosst Hamdanah
Muhammad Thibyani L Sudirman Elok Imamatussholichan
Nur Azura Kitty Irawan p Bambang Irawan Saimah
Firsa Reyhana Rezky Nurazzakiy P Firmansyah Sarana
Najihul Samad Abdullah L Abdul Kholiq Nur Intan
Umira Rabiyatul Hawa P Hendra Juma Abdulla Herawati
Aqilla Nur Mariani P Muhammad Yusuf Anita Mariani
Harist Husaini L Holilullah Masyitoh
El dhani Sunshine L Eko Prasetio Oktavia Arum Anggreheni
Almeer Zein Abdullah L Muhammad Joko Maria Ulfah
Zubair TabliqSayid L Ismail Asmawati
Atharrayhan Anandios L Sufoalasicto Indah Dwi Rahayu
Maulitha Rosty P Muhamad Rusidin Mariyati
Muhammad faiz Radianto L Eko Supriyanto Radha Askhari
Muhammad Elfyan Basir L Muhammad Basis Hen Kartini
Eshal Nur Raisyah P Rudian Nor Nur Janah
Arsyila Az Zahra P Selamat Miranto Fefi Liana
Tanggal Periksa Tanggal Lahir Keluhan Ut Apakah Anak Memili Berat BadanPB atau TBLK (hany
05/02/2024 11-12-2016 20.8 118 50
05/02/2024 08-01-2018 17.5 113 51
05/02/2024 29-10-2017 22.5 117 52
05/02/2024 19-03-2018 21.6 116 50
05/02/2024 12-10-2018 15 104 52
05/02/2024 17-01-2018 17.5 107 51
05/02/2024 05-03-2018 17.7 112 53
05/02/2024 12-05-2017 15 108 50
05/02/2024 17-06-2016 ABK
05/02/2024 31-07-2017
05/02/2024 18-05-2018
05/02/2024 03-10-2017
05/02/2024 05-07-2018 17.6 112 52
05/02/2024 11–05-2016 ABK
05/02/2024 12-05-2018 16.7 107 50
05/02/2024 06-01-2018 25.5 118 53
05/02/2024 28-02-2018 20 111 51
05/02/2024 20-09-2017 19.3 113 52
05/02/2024 28-03-2019 16.7 107 51
05/02/2024 23-01-2018 23 114 53
05/02/2024 06-06-2018 21 117 52
05/02/2024 08-05-2017 17.7 116 50
05/02/2024 03-03-2018 15 103 53
05/02/2024 05-03-2018 21 113 50
05/02/2024 25-04-2018 20 111 51
05/02/2024 07-05-2020 13.6 94 50
05/02/2024 12-06-2018 20 112 49
05/02/2024 02-12-2017 24.3 116 52
05/02/2024 18-02-2018 16 109 50
05/02/2024 17-06-2018 25.3 115 54
05/02/2024 09-10-2019 14.4 98 52
05/02/2024 16-09-2018 19.5 110 48
05/02/2024 04-06-2020 14 98 50
05/02/2024 15-07-2017
05/02/2024 09-08-2017 17.6 110 50
05/02/2024 8-7-2018 21 108 51
05/02/2024 07-06-2018 16.4 108 51
05/02/2024 16-07-2018 18.9 110 50
05/02/2024 02-10-2018 16 108 51
05/02/2024 04-05-2018 15.3 104 52
05/02/2024 20-02-2018 29 119 52
05/02/2024 29-06-2017 20 119 51
05/02/2024 27-06-2018 15.6 104 49
05/02/2024 23-11-2017 15.6 107 51
05/02/2024 29-11-2018 17.3 107 53
05/02/2024 30-10-2018 23.2 114 52
05/02/2024 25-09-2018 19.4 113 50
05/02/2024 10-10-2018 16.5 107 51
05/02/2024 15-04-2018 15.3 108 49
05/02/2024 26-11-2019 24 107 51
05/02/2024 17-01-2020 14 98 50
05/02/2024 19/12/2017
05/02/2024 21/02/2020 17.4 96 50
05/02/2024 02-10-2018 17.7 110 53
Termasuk LK Tren Pertumbuhan PB/U atau TB/U BB/PB atau BB/TB
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK MERAGUKAN
GIZI BAIK
GIZI BAIK
OVERWEIGHT
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
OBESITAS
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
GIZI BAIK
OBESITAS
GIZI BAIK
OBESITAS
GIZI BAIK
LILA (hanya di isi angTermasuk LILA IMT/ (0-59 bulan) Masalah perilaku emo
MERAGUKAN
Gangguan spektrum aGPPH Kesimpulan Konseling Gizi
Konseling stimulasi Intervensi dini masa Intervensi dini masa Intervensi dini masal
Tindakan pengobatanDirujuk ke Alasan Dirujuk Surat Rujukan
Pemeriksa Test Daya Dengar UMUR Merged Doc ID - Form
Merged Doc URL - Fo
Link to merged Doc D
- ocument Merge Status - Formulir Deteksi Dini
mulir Deteksi Dini
Jenis
Tanggal Tanggal
Timestamp Nama Kelami Nama Ayah Nama Ibu
Periksa Lahir
n
Nur Shafa Zhafira P Wahyudi Wiwi Widianingsih 06/02/2024 4-3-2020
Guntur L M. Basuki
Berat PB atau
LK
Apakah Anak Badan TB Tren
(hanya Termasu
Keluhan Utama Memiliki Masalah (hanya (hanya di Pertumbuha
diisi k LK
Tumbuh Kembang diisi isi n
angka)
angka)
16 angka)
104 51 NORMAL
NORMAL
PB/U atau BB/PB atau IMT/U (60-72 Pemeriksaan Tes Daya
KPSP
TB/U BB/TB bulan) Pupil Putih Lihat
OVERWEIGHTOBESITAS
NORMAL GIZI BAIK
Gangguan
LILA (hanya di isi Masalah
Termasuk LILA IMT/ (0-59 bulan) spektrum
angka) perilaku emosi
autisme
Konseling Intervensi dini Intervensi dini
Konseling
GPPH Kesimpulan stimulasi masalah masalah
Gizi
perkembangan pertumbuhan perkembangan
Intervensi dini
masalah Tindakan Alasan Surat
Dirujuk ke Pemeriksa
perilaku dan pengobatan lain Dirujuk Rujukan
emosi
Merged Doc ID - Merged Doc URL - Link to merged Doc
Test Daya
UMUR Formulir Deteksi Formulir Deteksi - Formulir Deteksi
Dengar
Dini Dini Dini
Document Merge
Status - Formulir
Deteksi Dini
Time Jenis
Tanggal
stam Nama Kelami Nama Orang Tua
Periksa
p n
1 Muhammad Syafiq Alfarizky L Rizky aprilian/Sri Pui Rahayu 15/02/2024
2 Aiza Fajrina Rivana Hishshah P Eva Setiawan/Sri yani 15/02/2024
3 Mozza Ar Misha Reshadi P Restu Hadi/Siti Aisyah 15/02/2024
4 Alzan Zafiq L Hendra Hadi Saputra/ Multiara Ingga 15/02/2024
Normal Normal
Normal Normal
Normal Normal
Normal Normal
Normal Normal
Normal Normal
Konseling Intervensi Intervensi Intervensi
Konseling stimulasi dini masalah dini masalah dini masalah
GPPH Kesimpulan
Gizi perkembang pertumbuha perkembang perilaku dan
an n an emosi
Tindakan
Alasan Surat Test Daya
pengobatan Dirujuk ke Pemeriksa
Dirujuk Rujukan Dengar
lain
Document
Merged Doc Link to
Merged Doc Merge
URL - merged Doc
UMUR ID - Formulir Status -
Formulir - Formulir
Deteksi Dini Formulir
Deteksi Dini Deteksi Dini
6 tahun 3 bulan 15 hari Deteksi Dini
4 tahun 9 bulan 1 hari
5 tahun 1 bulan 16 hari
5 tahun 6 bulan 23 hari
6 tahun 7 bulan 28 hari
6 tahun 11 bulan 7 hari
5 tahun 11 bulan 8 hari
6 tahun 8 bulan 19 hari
6 tahun 4 bulan 27 hari
6 tahun 7 bulan 13 hari
7 tahun 0 bulan 4 hari
3 tahun 10 bulan 12 hari
4 tahun 4 bulan 26 hari
6 tahun 11 bulan 26 hari
5 tahun 7 bulan 20 hari
5 tahun 7 bulan 20 hari
6 tahun 6 bulan 6 hari
5 tahun 10 bulan 19 hari
6 tahun 4 bulan 1 hari
5 tahun 10 bulan 11 hari
5 tahun 10 bulan 10 hari
3 tahun 1 bulan 1 hari
6 tahun 7 bulan 7 hari
4 tahun 6 bulan 8 hari
4 tahun 2 bulan 2 hari
5 tahun 9 bulan 16 hari
4 tahun 0 bulan 28 hari
3 tahun 1 bulan 9 hari
6 tahun 3 bulan 4 hari