Maret

Formulir 6
Register Frambusia
Puskesmas
Kabupaten/Kota : Tegal
Puskesmas : Suradadi
Tahun : 2023
Tanggal Penemuan (dd/mm/yy)

Jens Kelamin
Hubungan
Umur
No. Nama Penderita Kepala Keluarga Desa/ Alamat dengan Kasus
Indeks
1 2 3 4 5 6 7
1 Rafael Cristianto Haerul Hadi Kertasari 02/05 I 12 L 3/3/2023
2 Rizqi Anya F Rasid Kertasari 03/06 I 8 P 3/3/2023
3 Reza Yusuf M Tarmudi Jatimulya 03/07 I 5 L 3/3/2023
4 Mohamad Devano A Kertasari 9 L 3/4/2023
5 Risatul Husna Kertasari 9 P 3/4/2023
6 Faturrachman Hakim Kertasari 11 L 3/4/2023

7 M. Khairul Iman Kertasari 10 L 3/4/2023
8 Moh. Amyrul Hamzah Kertasari 10 L 3/4/2023

9 Moh. Satria Apriyadi Kertasari 10 L 3/4/2023
10 Mohamad Abu Ghojali Kertasari 10 L 3/4/2023

11 Muhamad Reihan P Kertasari 10 L 3/4/2023
12 Muhammad Adjie P Kertasari 10 L 3/4/2023

13 David Tris Zahroni Kertasari 10 L 3/4/2023
14 M. Samiaji Maulana Kertasari 11 L 3/4/2023

15 Siti Nabila Halimatun S Kertasari 11 P 3/4/2023
16 Kanya Maghfiratun Nisa Jatimulya 8 P 3/6/2023
17 Kanza Maghfiratun Nisa Jatimulya 8 P 3/6/2023
18 Afiq Mutiatun Nisah Jatimulya 10 P 3/6/2023
19 Khaerul Amri Jatimulya 10 L 3/6/2023
20 Miskah Lindia Jatimulya 10 P 3/6/2023

21 Wandi Aris Setiawan Jatimulya 10 L 3/6/2023
22 Yanuar Hadi Wijaya Jatimulya 10 L 3/6/2023
23 Zahwa Angga Prasetia Jatimulya 10 L 3/6/2023
24 M. Hafidz Rafi'rabbani Jatimulya 11 L 3/6/2023
25 Sella Setyawati Jatimulya 11 P 3/6/2023
26 Tantri Indriana Jatimulya 11 P 3/6/2023
27 Muhamad Zaki Nazili Jatimulya 10 L 3/6/2023
28 Bagas Irawan Jatimulya 10 L 3/7/2023
29 Moh. Nadif Attala R Jatimulya 9 L 3/7/2023
30 Sandy Dean Nurarif Jatimulya 9 L 3/7/2023
31 Muhamad Ali Ardiansyah Jatimulya 8 L 3/7/2023
32 Nur Aisyah Jatimulya 9 P 3/7/2023
33 Rizki Aselia Azzahra Jatimulya 9 P 3/7/2023
34 Farkhan Imam Ramadan Jatimulya 12 L 3/7/2023
35 Dwi Buana Tunggal Dewi Jatimulya 10 P 3/7/2023
36 Rival Satrio Jatimulya 10 L 3/7/2023
37 Muhammad Uzar FM Jatimulya 12 L 3/7/2023
38 Wiwit Khibban Al Ilyas Jatimulya 10 L 3/7/2023
39 Alfarizki Yudistira Jatimulya 11 L 3/7/2023
40 Arjuna Prasetyo Jatimulya 11 L 3/7/2023
41 Faza Ikhsanul Diarto Jatimulya 11 L 3/7/2023
42 Imam Samudra Jatimulya 11 L 3/7/2023
43 May Alya Jatimulya 10 P 3/7/2023
44 Alby Andra Afriza Jatimulya 10 L 3/7/2023
45 Mohamad Raffi Jatimulya 11 L 3/7/2023
46 Silvana Nur A Jatimulya 10 P 3/7/2023
47 Zidni Rizka K Jatimulya 11 P 3/7/2023
48 Devan Aiif Raditiya Jatimulya 9 L 3/8/2023
49 Galih Zidni Ilman Jatimulya 8 L 3/8/2023
50 M. Alfaiz Nur Wahid Jatimulya 8 L 3/8/2023
51 Mohamad Fadli R Jatimulya 8 L 3/8/2023
52 Mohammad Rendi P Jatimulya 8 L 3/8/2023
53 Refan Arif Kurniawan Jatimulya 10 L 3/8/2023
54 Syafinatul Muawanah Jatimulya 8 P 3/8/2023
55 Zidan Khoerul Ulum Jatimulya 8 L 3/8/2023
56 Salsabila Aulia Najwa Jatimulya 8 P 3/8/2023
57 M. Farhan Syafrokhi Jatimulya 10 L 3/8/2023
58 Marliba Cipta Dewi Jatimulya 10 P 3/8/2023

59 Mohammad Tohir Abu M Jatimulya 9 L 3/8/2023
60 Saskia Jatimulya 10 P 3/8/2023
61 Muhammad Qonimul Fikri Jatimulya 11 L 3/8/2023
62 Rekhan Afandi Jatimulya 10 L 3/8/2023
63 Zakiyyah Dwi Yulianti Jatimulya 12 P 3/8/2023
64 Haekal Arsyad Karim Jatimulya 9 L 3/9/2023

65 Slamet Riyanto Jatimulya 9 L 3/9/2023
66 Zahra Amelia Putri Jatimulya 9 P 3/9/2023

67 Bunga Fiona Jatimulya 9 P 3/9/2023
68 Anjelita Putri Nur Aisyah Jatimulya 10 P 3/9/2023

69 Kurniasih Dewi Jatimulya 11 P 3/9/2023
70 Nova Nurfauzia Jatimulya 10 P 3/9/2023

gister Frambusia
Puskesmas
Kode : 1032138
Klinis Frambusia RDT RPR Pengobatan Hasil Follow Up Hari Ke-

Koreng Bukan Cedera (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Diagnosis Tanggal Mulai

Jenis
Hasil
Hasil
Pengobatan Dosis 7 15 30
Obat
(dd/mm/yy)
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Y P,K K Y - T X X X X X X X X
Y P K Y - T X X X X X X X X
Y P,M K,T Y - T X X X X X X X X
Y P K Y - T X
P,M K Y - T X
P,K K,T Y - T X
P K Y - T X
P K Y - T X
P,K K,B Y - T X
P,M K,B Y - T X
P K Y - T X
Pi T,K Y - T X
P K Y - T X
P K Y - T X
P,M B,K Y - T X
P T,B Y - T X
P T,B Y - T X
P,M T,K Y - T X
P,K K Y - T X
P,K K Y - T X
P K,T Y - T X
P B,K Y - T X
P,K T,B Y - T X
P,M K Y - T X
M K Y - T X
P T,K Y - T X
P K Y - T X
Y P,M K,T Y - T X
P T,B Y - T X
P K,B Y - T X
P,M K,T Y - T X
P,M K Y - T X
P K Y - T X
P T,K Y - T X
P,M T,B Y - T X
P K Y - T X
P,M K Y - T X
P B,T Y - T X
P K Y - T X
P,M K,T Y - T X
P K,T Y - T X
P K Y - T X
P K,T Y - T X
P,M T,B Y - T X
P K,B Y - T X
P K Y - T X
P,M K Y - T X
Y P,K K Y - T X
K,P K,T Y - T X
P,M K,T Y - T X
P T Y - T X
P,M K,T Y - T X
P,M T,B Y - T X
P,M K,B Y - T X
P K,T Y - T X
P,K B,K Y - T X
P K,B Y - T X
P,M T,B Y - T X
P B,K Y - T X
P,M K Y - T X
P,K T,B Y - T X
P,M K Y - T X
P,K K,T Y - T X
P T,K Y - T X
P,M T,B Y - T X
P K Y - T X
P,M K Y - T X
P B,T Y - T X
P K Y - T X
P K Y - T X
No. Kasus
(kasus
konfirmasi dan
probable)
25
X
X
X
Formulir 7
Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas
Nama/Kode Puskesmas : 1032138

Nama Kabupaten/Kota : Tegal
Bulan dan Tahun Laporan : Maret 2023
A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pada B. dan C.)

1. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan : 70
2. Jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT : 70
3. Jumlah Kasus Frambusia RDT (+) :0
B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Jumlah
Kode Sekolah Nama Sekolah Jumlah Murid Jumlah Kasus Jumlah Suspek
Diperiksa
1 5 6 7 8 9 10
Total 21 1,193 602 0 67
1 20325130 SDN Kertasari 4 214 109 0 12

2 20325829 SDN Jatimulya 1 279 154 0 12
3 20325830 SDN Jatimulya 2 341 153 0 20
4 20325844 SDN Jatimulya 3 256 125 0 16
5 MI Al-Huda 103 61 0 7
C. Pusling, Kunjungan Rumah, Pustu, PKD
Jumlah Anak
Jumlah
Kode Desa Nama Desa <15 tahun yang Jumlah Kasus Jumlah Suspek
Penduduk Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10
Total 0
NIHIL
1
2
3
4
5
6
a Puskesmas
Jumlah Kasus Jumlah Sekolah diperiksa Tahun

RDT (-) ini
11 12 13
67 95.45%
12
12
20
16
7
Jumlah Kasus Jumlah Desa dilaksanakan

RDT (-) PK&KR tahun ini
11 12 13
0.00%
Formulir 17
Register Berobat Pada Kegiatan Puskesmas Keliling
Desa Kertasari
Nama Puskesmas Suradadi
Nama Kabupaten/Kota Tegal
Tanggal Kegiatan
Jenis
No Nama Pasien Alamat Umur Gejala Diagnosis
Kelamin
1 Ahmad Al Fatih Bojongsana L 9 Gatal L30

2 Sasa Rizki Bojongsana P 6 Mual k29
3 Ismail Marzuki Bojongsana L 1 Batuk, Pilek J06.9
4 Sintia Rizki Bojongsana P 3 Batuk, Pilek J06.9
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2023 3
2 Jumlah Penduduk Desa 11,548
3 Jumlah anak<15 th berobat 4
4 Jumlah kasus konfirmasi/probable 0
5 Jumlah suspek 0
6 Jumlah kasus RDT (-) 0
mas Keliling
Obat Keterangan
Betamethasone Zalf
Antasid
GG, CTM, Vit C
GG, CTM, Vit C
Formulir 17
Desa Jatimulya
Tanggal Kegiatan
Jenis
Kelamin
1 Hauzan Irhab NabilJatimulya L 8 Diare A09

2 Aryun Syahiz Rafi Jatimulya L 3 Demam R50
3 Fahmi Ramadan Jatimulya L 5 Gusi bengkak K12
4 Hafiz Al Fatih Jatimulya L 2 Batuk, Pilek J06.9
5 Mika Sazea Jatimulya P 1 Batuk, Pilek J06.9
6 Hasan Wildan Jatimulya L 7 Gatal L30
7 Ashalina Khoitunni Jatimulya P 2 Gatal L08
8 Nurawijaya Jatimulya L 2 Batuk, Pilek J06.9
9 Rizan Zildan Jatimulya L 4 Batuk, Pilek J06.9
Rangkuman
5 Jumlah suspek 0
uskesmas Keliling
Obat Keterangan
Kaolin Pectin Syr

Paracetamol Syr
Amoxicillin, Paracetamol
Paracetamol, GG, CTM
GG, CTM, Vit C
Betamethasone Zalf
Betamethasone Zalf
GG, CTM, Vit C
GG, CTM, Vit C
Formulir 17
Desa Purwahamba
Tanggal Kegiatan
Jenis
Kelamin
1 Gibran Harun M Purwahamba L 1 Gatal L30

2 Hana Zahra Purwahamba P 1 Batuk, Pilek J06.9
3 Hani Zahra Purwahamba P 1 Batuk, Pilek J06.9
4 Aqila Zelmira Purwahamba P 4 Batuk, Pilek J06.9
5 M Muamar Rizki Purwahamba L 8 Batuk, Pilek J06.9
6 Syamsul Bahri Purwahamba L 4 Batuk, Pilek J06.9
7 Fauziyah Purwahamba P 2 Demam R50.9
8 Khalisa Salsabila Purwahamba P 0 Batuk, Pilek J06.9
Rangkuman
5 Jumlah suspek 0
kesmas Keliling
Obat Keterangan
Betamethasone Zalf
GG, CTM, Vit C
Herbakof Syr
GG, CTM, Paracetamol Syr
Paracetamol Syr
GG, CTM, Dexamethasone
Formulir 17
Desa Suradadi
Tanggal Kegiatan
Jenis
No Nama Pasien Alamat Umur Gejala
Kelamin
1
2
NIHIL
3
4
5
6
7
8
9
10
Rangkuman
2 Jumlah Penduduk Desa
5 Jumlah suspek 0
Puskesmas Keliling
Diagnosis Obat Keterangan
HIL
Formulir 17
Desa Bojongsana
Tanggal Kegiatan
Jenis
Kelamin
1 Ahmad Al Fatih Bojongsana L 9 Gatal L30

2 Sasa Rizki Bojongsana P 6 Mual k29
3 Ismail Marzuki Bojongsana L 1 Batuk, Pilek J06.9
4 Sintia Rizki Bojongsana P 3 Batuk, Pilek J06.9
Rangkuman
5 Jumlah suspek 0
as Keliling
Obat Keterangan
Betamethasone Zalf
Antasid, Vit B6
GG, CTM, Vit C
GG, CTM, Vit C
Formulir 18
Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Nama Sekolah, Kelas : SDN Kertasari 4
Tahun/Bulan/Tahun : 04/03/2023
Klinis Frambusia RDT
Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Koreng (Y/T)
Lama Sakit (hari)
Perika (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lesi (Y/T)
Umur
No Nama
Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Mohamad Devano A 9 L Y Y Y 14 P K Y -
2 Risatul Husna 9 P Y Y Y 14 P,M K Y -
3 Faturrachman Hakim 11 L Y Y Y 17 P,K K,T Y -
4 M. Khairul Iman 10 L Y Y Y 16 P K Y -
5 Moh. Amyrul Hamzah 10 L Y Y Y 14 P K Y -
6 Moh. Satria Apriyadi 10 L Y Y Y 15 P,K K,B Y -
7 Mohamad Abu Ghojali 10 L Y Y Y 16 P,M K,B Y -
8 Muhamad Reihan P 10 L Y Y Y 14 P K Y -
9 Muhammad Adjie P 10 L Y Y Y 14 Pi T,K Y -
10 David Tris Zahroni 10 L Y Y Y 17 P K Y -
11 M. Samiaji Maulana 11 L Y Y Y 15 P K Y -
12 Siti Nabila Halimatun S 11 P Y Y Y 15 P,M B,K Y -
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023 3
2. Jumlah Murid 214
3. Jumlah Murid Diperiksa 109
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable 0
5. Jumlah Kasus Suspek 12
6. Jumlah Kasus RDT (-) 12
Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Sekolah
RPR
Periksa (Y/T)
Diagnosis Jenis Obat

Hasil
13 14 15 16
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
Formulir 18
Nama Sekolah, Kelas : SDN Jatimulya 1
Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Koreng (Y/T)
Lama Sakit (hari)
Perika (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lesi (Y/T)
Umur
No Nama
Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kanya Maghfiratun Nisa 8 P Y Y Y 15 P T,B Y -
2 Kanza Maghfiratun Nisa 8 P Y Y Y 15 P T,B Y -
3 Afiq Mutiatun Nisah 10 P Y Y Y 14 P,M T,K Y -
4 Khaerul Amri 10 L Y Y Y 16 P,K K Y -
5 Miskah Lindia 10 P Y Y Y 15 P,K K Y -
6 Wandi Aris Setiawan 10 L Y Y Y 14 P K,T Y -
7 Yanuar Hadi Wijaya 10 L Y Y Y 14 P B,K Y -
8 Zahwa Angga Prasetia 10 L Y Y Y 14 P,K T,B Y -
9 M. Hafidz Rafi'rabbani 11 L Y Y Y 16 P,M K Y -
10 Sella Setyawati 11 P Y Y Y 14 M K Y -
11 Tantri Indriana 11 P Y Y Y 14 P T,K Y -
12 Muhamad Zaki Nazili 10 L Y Y Y 16 P K Y -
Rangkuman
2. Jumlah Murid 279
Catatan :
Sekolah
RPR
Periksa (Y/T)

Hasil
13 14 15 16
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
Formulir 18
Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Koreng (Y/T)
Lama Sakit (hari)
Perika (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lesi (Y/T)
Umur
No Nama
Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Bagas Irawan 10 L Y Y Y 15 P,M K,T Y -
2 Moh. Nadif Attala Raharjo 9 L Y Y Y 16 P T,B Y -
3 Sandy Dean Nurarif 9 L Y Y Y 14 P K,B Y -
4 Muhamad Ali Ardiansyah 8 L Y Y Y 15 P,M K,T Y -
5 Nur Aisyah 9 P Y Y Y 15 P,M K Y -
6 Rizki Aselia Azzahra 9 P Y Y Y 14 P K Y -
7 Farkhan Imam Ramadan 12 L Y Y Y 16 P T,K Y -
8 Dwi Buana Tunggal Dewi 10 P Y Y Y 16 P,M T,B Y -
9 Rival Satrio 10 L Y Y Y 15 P K Y -
10 Muhammad Uzar FM 12 L Y Y Y 17 P,M K Y -
11 Wiwit Khibban Al Ilyas 10 L Y Y Y 14 P B,T Y -
12 Alfarizki Yudistira 11 L Y Y Y 14 P K Y -
13 Arjuna Prasetyo 11 L Y Y Y 15 P,M K,T Y -
14 Faza Ikhsanul Diarto 11 L Y Y Y 16 P K,T Y -
15 Imam Samudra 11 L Y Y Y 14 P K Y -
16 May Alya 10 P Y Y Y 14 P K,T Y -
17 Alby Andra Afriza 10 L Y Y Y 15 P,M T,B Y -
18 Mohamad Raffi 11 L Y Y Y 14 P K,B Y -
19 Silvana Nur A 10 P Y Y Y 15 P K Y -
20 Zidni Rizka K 11 P Y Y Y 14 P,M K Y -
Rangkuman
2. Jumlah Murid 341
Catatan :
kolah
RPR
Periksa (Y/T)

Hasil
13 14 15 16
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
Formulir 18
Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Koreng (Y/T)
Lama Sakit (hari)
Perika (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lesi (Y/T)
No Nama Umur
Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Devan Aiif Raditiya 9 L Y Y Y 15 P,K K Y -
2 Galih Zidni Ilman 8 L Y Y Y 16 K,P K,T Y -
3 M. Alfaiz Nur Wahid 8 L Y Y Y 14 P,M K,T Y -
4 Mohamad Fadli R 8 L Y Y Y 14 P T Y -
5 Mohammad Rendi Pramana 8 L Y Y Y 15 P,M K,T Y -
6 Refan Arif Kurniawan 10 L Y Y Y 16 P,M T,B Y -
7 Syafinatul Muawanah 8 P Y Y Y 16 P,M K,B Y -
8 Zidan Khoerul Ulum 8 L Y Y Y 16 P K,T Y -
9 Salsabila Aulia Najwa 8 P Y Y Y 15 P,K B,K Y -
10 M. Farhan Syafrokhi 10 L Y Y Y 16 P K,B Y -
11 Marliba Cipta Dewi 10 P Y Y Y 14 P,M T,B Y -
12 Mohammad Tohir Abu M 9 L Y Y Y 14 P B,K Y -
13 Saskia 10 P Y Y Y 14 P,M K Y -
14 Muhammad Qonimul Fikri 11 L Y Y Y 17 P,K T,B Y -
15 Rekhan Afandi 10 L Y Y Y 16 P,M K Y -
16 Zakiyyah Dwi Yulianti 12 P Y Y Y 15 P,K K,T Y -
Rangkuman
2. Jumlah Murid 256
Catatan :
ekolah
RPR
Periksa (Y/T)

Hasil
13 14 15 16
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
Formulir 18
Nama Sekolah, Kelas : MI Al Huda Jatimulya
Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Koreng (Y/T)
Lama Sakit (hari)
Perika (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lesi (Y/T)
Umur
No Nama
Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Haekal Arsyad Karim 9 L Y Y Y 14 P T,K Y -
2 Slamet Riyanto 9 L Y Y Y 14 P,M T,B Y -
3 Zahra Amelia Putri 9 P Y Y Y 15 P K Y -
4 Bunga Fiona 9 P Y Y Y 16 P,M K Y -
5 Anjelita Putri Nur Aisyah 10 P Y Y Y 14 P B,T Y -
6 Kurniasih Dewi 11 P Y Y Y 14 P K Y -
7 Nova Nurfauzia 10 P Y Y Y 16 P K Y -
Rangkuman
2. Jumlah Murid 103
Catatan :
Sekolah
RPR
Periksa (Y/T)

Hasil
13 14 15 16
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X
T X S X

Maret

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Maret

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir 6

Tanggal Penemuan (dd/mm/yy)

6 Faturrachman Hakim Kertasari 11 L 3/4/2023

8 Moh. Amyrul Hamzah Kertasari 10 L 3/4/2023

10 Mohamad Abu Ghojali Kertasari 10 L 3/4/2023

12 Muhammad Adjie P Kertasari 10 L 3/4/2023

14 M. Samiaji Maulana Kertasari 11 L 3/4/2023

16 Kanya Maghfiratun Nisa Jatimulya 8 P 3/6/2023

17 Kanza Maghfiratun Nisa Jatimulya 8 P 3/6/2023

18 Afiq Mutiatun Nisah Jatimulya 10 P 3/6/2023

19 Khaerul Amri Jatimulya 10 L 3/6/2023

20 Miskah Lindia Jatimulya 10 P 3/6/2023

22 Yanuar Hadi Wijaya Jatimulya 10 L 3/6/2023

23 Zahwa Angga Prasetia Jatimulya 10 L 3/6/2023

24 M. Hafidz Rafi'rabbani Jatimulya 11 L 3/6/2023

25 Sella Setyawati Jatimulya 11 P 3/6/2023

26 Tantri Indriana Jatimulya 11 P 3/6/2023

27 Muhamad Zaki Nazili Jatimulya 10 L 3/6/2023

28 Bagas Irawan Jatimulya 10 L 3/7/2023

29 Moh. Nadif Attala R Jatimulya 9 L 3/7/2023

30 Sandy Dean Nurarif Jatimulya 9 L 3/7/2023

31 Muhamad Ali Ardiansyah Jatimulya 8 L 3/7/2023

32 Nur Aisyah Jatimulya 9 P 3/7/2023

33 Rizki Aselia Azzahra Jatimulya 9 P 3/7/2023

34 Farkhan Imam Ramadan Jatimulya 12 L 3/7/2023

35 Dwi Buana Tunggal Dewi Jatimulya 10 P 3/7/2023

36 Rival Satrio Jatimulya 10 L 3/7/2023

37 Muhammad Uzar FM Jatimulya 12 L 3/7/2023

38 Wiwit Khibban Al Ilyas Jatimulya 10 L 3/7/2023

39 Alfarizki Yudistira Jatimulya 11 L 3/7/2023

40 Arjuna Prasetyo Jatimulya 11 L 3/7/2023

41 Faza Ikhsanul Diarto Jatimulya 11 L 3/7/2023

42 Imam Samudra Jatimulya 11 L 3/7/2023

43 May Alya Jatimulya 10 P 3/7/2023

44 Alby Andra Afriza Jatimulya 10 L 3/7/2023

45 Mohamad Raffi Jatimulya 11 L 3/7/2023

46 Silvana Nur A Jatimulya 10 P 3/7/2023

47 Zidni Rizka K Jatimulya 11 P 3/7/2023

48 Devan Aiif Raditiya Jatimulya 9 L 3/8/2023

49 Galih Zidni Ilman Jatimulya 8 L 3/8/2023

50 M. Alfaiz Nur Wahid Jatimulya 8 L 3/8/2023

51 Mohamad Fadli R Jatimulya 8 L 3/8/2023

52 Mohammad Rendi P Jatimulya 8 L 3/8/2023

53 Refan Arif Kurniawan Jatimulya 10 L 3/8/2023

54 Syafinatul Muawanah Jatimulya 8 P 3/8/2023

55 Zidan Khoerul Ulum Jatimulya 8 L 3/8/2023

56 Salsabila Aulia Najwa Jatimulya 8 P 3/8/2023

57 M. Farhan Syafrokhi Jatimulya 10 L 3/8/2023

58 Marliba Cipta Dewi Jatimulya 10 P 3/8/2023

60 Saskia Jatimulya 10 P 3/8/2023

61 Muhammad Qonimul Fikri Jatimulya 11 L 3/8/2023

62 Rekhan Afandi Jatimulya 10 L 3/8/2023

63 Zakiyyah Dwi Yulianti Jatimulya 12 P 3/8/2023

64 Haekal Arsyad Karim Jatimulya 9 L 3/9/2023

66 Zahra Amelia Putri Jatimulya 9 P 3/9/2023

68 Anjelita Putri Nur Aisyah Jatimulya 10 P 3/9/2023

70 Nova Nurfauzia Jatimulya 10 P 3/9/2023

Klinis Frambusia RDT RPR Pengobatan Hasil Follow Up Hari Ke-

Diagnosis Tanggal Mulai

Nama/Kode Puskesmas : 1032138

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pada B. dan C.)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

1 20325130 SDN Kertasari 4 214 109 0 12

C. Pusling, Kunjungan Rumah, Pustu, PKD