PENGAMBILAN PIN DAN PENDAFTARAN
PPDB SMAN DARUSSHOLAH SINGOJURUH 2024/2025
PENGAMBILAN PIN PENDAFTARAN
JALUR ZONASI
JALUR PRESTASI NILAI AKADEMIK
JALUR PERPINDAHAN TUGAS ORANG TUA/ WALI
JALUR PRESTASI HASIL LOMBA
JALUR AFIRMASI
SEKOLAH PILIHAN
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
ISI BERKAS :
FC SKL/Ijazah
FC Raport Semester 1 sampai 5
FC KK (Kartu Keluarga)
Asli Sertifikat Kejuaraan (Untuk Jalur Prestasi Hasil Lomba)
Asli Kartu Bantuan Pemerintah (Untuk Jalur Afirmasi)
……………………………………………………………..
berikan tanda centang ( √ ) pada kotak pilihan di atas
IDENTITAS :
NAMA SISWA : …………………………………………………………………………………………………
JENIS KELAMIN : Laki-laki Perempuan
NISN : …………………………………………………………………………………………………
NPSN : …………………………………………………………………………………………………
ASAL SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………
TANGGAL LAHIR : …………………………………………………………………………………………………
TANGGAL PENERBITAN KK : …………………………………………………………………………………………………
ALAMAT LENGKAP : Dsn./Lingk : ………………………………………..…………… RT/RW. …..…………………
Desa/Kel : ……………………………………………………………………………………………
Kecamatan : ……………………………………………………………………………………………
Kabupaten : ……………………………………………………………………………………………
NOMOR HP / WA : …………………………………………………………………………………………………
Singojuruh, …………………………………… 2024
Petugas Pendaftaran/ Pemohon
Pengambilan PIN (Orang Tua/Wali Murid)
___________________________ ____________________________