14 bahwa ultrasonografi bermanfaat untuk mengidentifikasi bermanfaat untuk mengidentifikasi wanita dengan perubahan samar pada serviks yang

akan memperoleh manfaat dari pengikatan serviks mendesak. Ultrasonografi juga digunakan untuk membuktikan adanya peningkatan panjang serviks setelah peningkatan serviks profolaktik atau teraupetik (althuisius dkk., 1999, Funai dkk, 1999). Penggunaan MRI dalam diagnosis serviks inkompeten baru-baru ini dilaporkan oleh Maldijan dkk., (1999). (2,4) Hampir tidak ada keraguan bahwa ultrasonografi, terutama yang transvagina, merupakan penunjang yang bemanfaat untuk bermanfaat untuk mendiagnosis pemendekan serviks atau os internum berbentuk corong dan untuk mendeteksi dini serviks inkompeten. Namun, diagnosis tetap sulit pada sebagian besar wanita dan masih dirasakan pada anamnesis pemeriksaan klinis. (2) Pemeriksaan fisik oleh penyedia kesehatan akan menunjukkan leher Rahim mulai mempersingkat dan melebar, atau terbuka. Sebuah USG kehamilan, tes X-ray yang menggunakan gelombang suara, juga dapat dilakukan. (2)

II.7Penanganan / Terapi Ibu dengan inkompetensi serviks dapat ditangani secara konservatif dengan tirah baring, dan tokolisis (inhibisi kontraksi rahim) atau secara aktif dengan melakukan jahitan serviks. Perbaikan serviks yang melemah ini bisa dilakukan dengan wedge trchelorrhapy (pengangkatan wedge dari segmen anterior serviks disertai penutupan) pada wanita tidak hamil. Selin hamil, suatu McDonald, pita fascia homolog atau pita yang tidak dapat diserap (Merseline), bisa dipasang mengelilingi serviks dibawah mukosa untuk menguncupkan os interna. Kehamilan dapat dopertahankan sampai bayi hidup diluar rahim terjadi pada kira-kira 40% wanita, bila ketuban tetap utuh dan pembukaan serviks tidakleh dari 3 cm dan lebih dari 50 % serviks menipis pada waktu koreksi dilakukan. Jahitan ini dibiarkan di tempat sampai mendekati kehamilan, cukup bulan, kemudian dilepas dan persalinan dibiarkan secara spontan. Prosedur ini harus diulang pada setiap kehamilan. (1) Metode kedua dilakukan dengan memasang suatu ikatan untuk mempertahankan serviks tetap menutup. Proedur ini, Shirodkar, memungknkan