KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

by WIDYA

Wabah Penyakit Infeksi : -> penanganan segera Kedaruratan tergantung : Keadaan endemisitas penyakit sebelumnya Ada/tidaknya penyebaran penyebab penyakit

Perhatikan :
Populasi

manusia rentan Ada / kemungkinan datangnya penyebab penyakit Adanya mekanisme yang memungknkan penularan besarbesaran (kontaminasi sumber air, populasi vektor)

Tindakan penanganan wabah : (menurut sasaran)

1. Tindakan terhadap kasus Anamnesa Pemeriksaan fisik Diagnosa Terapi

Pengambilan sediaan utk pemeriksaan laboratorium

- Darah
- Tinja - Contoh Makanan Diagnosa Terapi Isolasi

2. Tindakan terhadap masyarakat

a.Tindakan health promotion b.Tindakan specific protection c.Pencarian kasus Cara telusur ke belakang (backward tracing) Cara telusur ke depan (forward tracing)

3. Tindakan terhadap lingkungan a. Lingkungan Fisik Tindakan terhadap lingkungan fisik yang masih baik Tindakan terhadap lingkungan fisik yang telah tercemar Tindakan terhadap lingkungan fisik yang dipakai sebagai sarang vektor

b. Lingkungan Biologik Tindakan terhadap binatang yang sehat Tindakan terhadap binatang yang sakit Tindakan terhadap vektor

Contoh Kedaruratan Yang Berhubungan Dengan Wabah

Di Daerah Bukan Endemik Kolera Satu kasus asli daerah yang telah dikonfirmasi Penya kit Di Daerah Endemik

Peningkatan secara bermakna kejadian penyakit di atas normal untuk musim tertentu, khususnya jika berlangsung di beberapa tempat dan disertai kematian anak-anak berusia kurang dari 10 tahun

Giardia Sekelompok Peningkatan nyata kejadian sis kasus di antara penyakit yang berkaitan dengan turis yang tempat tertentu kembali dari daerah endemik
Malaria Sekelompok kasus dengan peningkatan kejadian penyakit diwilayah geografik terbatas Jarang menjadi kedaruratan; peningkatan kejadian penyakit memerlukan perbaikan program pengendalian

Mening itis mening okokal

Laju kejadian penyakit sebesar 1 kasus per 1000 penduduk dalam 1 minggu di wilayah geografik terbatas merupakan pertanda untuk berjaga-jaga; laju yang sama selama 2 minggu berturut-turut merupakan kedaruratan

Sampar Satu kasus (a) Sekelompok kasus (Pes) yang telah yang mungkin dikonfirmasi berhubungan dengan tikus atau penularan melalui saluran nafas; atau (b) adanya wabah diantara rodensia (tikus) Rabies Satu kasus Peningkatan secara yang telah bermakna jumlah kasusdikonfirmasi kasus pada hewan atau di negara yang manusia sebelumnya bebas rabies

Salmon Sekelompok kasus di wilayah terbatas, ellosis dengan serotype kuman yang tunggal atau yang dominan, atau sejumlah besar kasus yang terjadi di banyak tempat yang mungkin dihubungkan dengan satu sumber penularan (tidak menutup kemungkinan bahwa beberapa negara dapat terkena wabah yang sama)

Cacar Demam tipus oleh Ricketts ia prowaze kii

Satu kasus yang Tidak berlaku diduga kuat Satu kasus yang dikonfirmasi di dalam populasi dengan infestasi kutu dan rentan terhadap penyakit Peningkatan secara bermakna jumlah kasus selama waktu terbatas

Ensef alitis viral, ditular kan melal ui nyam uk

Sekelompok kasus yang dihubungkan oleh waktu dan tempat di dalam populasi rentan (satu kasus harus dianggap sebagai peringatan)

Peningkatan secara bermakna jumlah kasus dengan penyebab penyakit yang sama, selama waktu terbatas

Dema m berdar ah viral

Satu kasus asli atau impor yang telah dikonfirmasi dengan penyebab penyakit yang dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain

Peningkatan secara bermakna jumlah kasus dengan penyebab penyakit yang sama, selama waktu terbatas

Dema m kunin g

Satu kasus Peningkatan secara yang telah bermakna jumlah dikonfirmasi di kasus selama waktu masyarakat terbatas populasi rentan dengan populasi vektor yang memadai

berdasarkan perlakuan
EKSPERIMEN MURNI -> perlakuan dengan teknik randomisasi 2. EKSPERIMEN KUASI / SEMU -> perlakuan dengan teknik non randomisasi
1.

STUDI EKSPERIMEN

TUJUAN STUDI EKSPERIMENTAL

Memperoleh penjelasan apakah perlakuan mengakibatkan perubahan pada status kesehatan

berdasarkan unit eksperimen

UJI KLINIK -> eksperimen dengan pasien sebagai subyek penelitian -> randomisasi secara individual
1.

STUDI EKSPERIMEN

2. EKSPERIMEN LAPANGAN -> dilakukan di lapangan -> subyek penelitian : yg belum terjangkiti penyakit yg diteliti 3. INTERVENSI KOMUNITAS -> eksperimen dimana unit eksperimentasinya adalah komunitas yg belum sakit, tanpa randomisasi