JARINGAN NASIONAL PELATIHAN KLINIK KESEHATAN REPRODUKSI

- K E SE IM E R R P K I N I L H AT K N A A N H I T RE A PR EL

PUSA T

K DU

SI

Vao day nghe bai nay di ban http://nhatquanglan1.0catch.com

KO

G N A T A PA L E M B

Jl. Rajawali No. 495 496 Palembang 30113 Telp : 0711 313836 / 353438 Fax : 0711 322528
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 1

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

PENCEGAHAN INFEKSI

Mencegah transmisi silang penyakit berbahaya dan menjaga kualitas pelayanan

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

TUJUAN

PENCEGAHAN INFEKSI

DULU
untuk mencegah infeksi serius pascabedah

SEKARANG
untuk melindungi dalam setiap aspek ( ibu
bayi, keluarga, penolong persalinan dan tenaga

) dari infeksi mikroorganisme. menurunkan risiko penularan penyakit berbahaya (seperti : Hepatitis & HIV/AIDS)
kesehatan lain MINIMALISASIKAN INFEKSI oleh mikroorganisme MENURUNKAN RISIKO PENULARAN PENYAKIT oleh Hepatitis dan HIV/AIDS
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 5

DEFINISI
ASEPSIS
USAHA DALAM MENCEGAH MASUKNYA MIKROORGANISME KE DALAM TUBUH & BERPOTENSI MENIMBULKAN INFEKSI, DENGAN CARA MENURUNKAN JUMLAH atau MENGHILANGKAN SELURUH (ERADIKASI) MO PADA KULIT, JARINGAN & INSTRUMEN/PERALATAN KETINGKAT YANG AMAN DENGAN CARA MEMBUNUH atau MENGHAMBAT PERTUMBUHAN MO pada KULIT / JARINGAN TUBUH LAINNYA ( BENDA HIDUP) TINDAKAN UNTUK MEMASTIKAN BAHWA PETUGAS KESEHATAN DAPAT MENANGANI SECARA AMAN BERBAGAI BENDA YG TERKON TAMINASI DARAH DAN CAIRAN TUBUH. TINDAKAN UNTUK MENGHILANGKAN SEMUA CEMARAN DARAH, CAIRAN TUBUH/BENDA ASING DARI KULIT/INSTRUMEN TINDAKAN UTK MENGHILANGKAN HAMPIR SEMUA MOPENYEBAB PENYAKIT YG MENCEMARI BENDA-BENDA MATI / INSTRUMEN TINDAKAN UTK MENGHILANGKAN SEMUA MO KECUALI ENDOSPORA BAKTERI DG MEREBUS atau KIMIAWI

PENCEGAHAN INFEKSI

ANTISEPSIS DEKONTAMINASI MENCUCI dan MEMBILAS DISINFEKSI

DISINFESI TINGKAT TINGGI (DTT)

STERILISASI
MIKROORGANISME

TINDAKAN UTK MENGHILANGKAN SEMUA MO DARI BENDABENDA MATI/INSTRUMEN PENYEBAB INFEKSI YAITU : BAKTERI VEGETATIF, MIKROBEKTERIA, ENDOSSPORA, VIRUS, JAMUR DAN P2KP-KR KOTA PALEMBANG PARASIT 2008

PRINSIP- PRINSIP

PENCEGAHAN INFEKSI

Setiap orang (Ibu,BBL,penolong persalinan) dianggap dapat menularkan penyakitt

harus

Setiap orang harus dianggap berrisiko terkena infeksi

Permukaan benda disekitar kita (peralatan

yang akan & telah bersentuhan dengan permukaan kulit yang tak utuh,lecet selaput mukosa/darah) harus dianggap terkontaminasi. (permukaan,peralatan) telah diproses, harus dianggap masih terkontaminasi

Jika tak diketahui

risiko infeksi tidak bisa dihilangkan secara total, tapi dapat dikurangi sekecil mungkin dgn menerapkan tindakan PI secara benar & konsisten
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 7

TINDAKAN PI

PENCEGAHAN INFEKSI

CUCI TANGAN
MEMAKAI SARUNG TANGAN & PELINDUNG LAINNYA MENGGUNAKAN ASEPSIS/ASEPTIK

MEMPROSES ALAT BEKAS PAKAI

MENANGANI PERALATAN TAJAM DG AMAN MENJAGA KEBERSIHAN & SANITASI LINGKUNGAN

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

CUCI TANGAN
PENCEGAHAN INFEKSI
Saat datang dan pulang dari tempat kerja Sebelum dan setelah memeriksa klien

Sebelum dan setelah pakai sarung tangan

Setelah terpapar darah atau sekret tubuh Setelah tersentuh material berbahaya/toksik Sebelum dan setelah makan Setelah menggunakan toilet/buang air

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

Mencuci tangan
PENCEGAHAN INFEKSI
Gunakan sabun, air bersih mengalir 10-15 detik dan pakai handuk pribadi atau tissue
Sebagai alternatif, dapat gunakan bilasan alkoholgliserin (asalkan tangan tak kotor secara fisik)

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

10

Cuci tangan pra-bedah

PENCEGAHAN INFEKSI
Gunakan larutan antiseptik (bila tersedia) dan bilas dengan air bersih mengalir Gunakan sikat halus untuk membersihkan kuku Gunakan spons untuk membersihkan kulit Keringkan tangan dan lengan dengan handuk
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 11

CUCI TANGAN

Prosedur paling penting dari pencegahan penyebaran infeksi.

PENCEGAHAN INFEKSI

HARUS DILAKU KAN

SEGERA SETELAH TIBA DI TEMPAT KERJA.

SEBELUM MELAKUKAN KONTAK FISIK SECARA LANGSUNG SESUDAH KONTAK FISIK LANGSUNG SEBELUM & SESUDAH MEMAKAI SARUNG TANGAN DTT SETELAH MENYENTUH/TERSENTUH BENDA TERKONTAMINASI SETELAH DARI KAMAR MANDI SEBELUM PULANG KERJA

UNTUK MENCUCI

LEPASKAN PERHIASAN BASAHI TANGAN DG AIR BERSIH & MENGALIR GOSOK KEDUA TANGAN DG SABUN/ANTISEPTIK 10-15 BILAS DG AIR BERSIH MENGALIR BIARKAN KERING (Angin-angin, dg tisu,handuk pribadi)

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

12

PEDOMAN CUCI TANGAN

PENCEGAHAN INFEKSI

SABUN BATANGAN POTONGAN KECIL dan WADAH BERLUBANG

JANGAN MENCUCI DG MENCELUP KEDALAM WADAH BERISI

AIR SUDAH DIBERI LARUTAN ANTISEPTIK BILA TIDAK TERSEDIA AIR MENGALIR
GUNAKAN EMBER TERTUTUP + KERAN GUNAKAN BOTOL SUDAH BERLUBANG MINTA ORANG LAIN MENYIRAM GUNAKAN LARUTAN (100 ML 60-90% ALKOHOL + 2 ML GLISERIN) GUNAKAN 2 ML, GOSOK KE2 TANGAN HINGGA KERING,ULANGI 3 KALI.

KERINGKAN DG HANDUK BERSIH & KERING BILA TAK ADA SALURAN, TAMPUNG KMD BUANG DISALURAN LIMBAH/JAMBAN

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

13

SARUNG TANGAN

PENCEGAHAN INFEKSI

Perlu

Sarung tangan DTT

Sarung tangan Steril 1

Prosedur / Tindakan

sarung tangan

Memeriksa TD, Suhu tubuh / menyuntik

tidak

tidak

Tidak

Menolong persalinan,kelahiran
bayi,menjahit Mengambil contoh darah/memasang IV

ya

Bisa
diterima

Dianjur
kan Tidak

Ya 2

tidak

Menghisap lendir jalan nafas BBL Memegang & membersihkan peralatan

ya

ya

Tidak

ya

tidak

Tidak

terkontaminasi
Memegang sampah yg terkontaminasi ya Tidak Tidak

Membersihkan percikan darah/caran Ya 3 tubuh P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

tidak

tidak

14

TEKNIK ASEPTIK

PENCEGAHAN INFEKSI

MELIPUTI ASPEK : PENGGUNAAN PERLENGKAPAN PELINDUNG DIRI - KACAMATA PELINDUNG, MASKER WAJAH, SEPATU BOOT/ TERTUTUP, CELEMEK. ANTISEPSIS - DIGUNAKAN PADA KULIT/JARINGAN. - BISA DITERIMA : ALKOHOL 60-90%: etil, isopropil, metil spiritus SETRIMID/KLORHEKSIDIN GLUKONAT (Savlon) KLORHEKSIDIN GLUKONAT 4% (hibiscrub,hibitan,hibiclens) HEKSAKLOROFEN 3% (phisohex) PARAKLOROMETAKSILENOL (PCMX atau kloroksilenol) Dettol IODINE 1-3% (lugol) atau TINCTUR (iodin dlm alkohol 70%), tak boleh digunakan pada selaput mukosa (eg: vagina) IODOFOR ( betadin ) Yang baik untuk selaput mukosa : klorheksidin glukonat dan iodophor. pengusapan antiseptik dgn melingkar dari tengah keluar.
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 15

SEDIAKAN & JAGA DAERAH STERIL / DTT

GUNAKAN KAIN STERIL HATI-HATI jika MEMBUKA BUNGKUSAN atau MEMINDAHKAN BENDA-BENDA kedaerah yang steril DTT

PENCEGAHAN INFEKSI

HANYA

DIPERKENANKAN petugas khusus/benda-benda

steril,DTT UNTUK MEMASUKI daerah tsb. Anggap benda APAPUN yang BASAH/TERPOTONG /ROBEK

sebagai benda terkontaminasi

Tempatkan daerah steril/ DTT JAUH dari pintu/jendela BENDA STERIL/DTT tanpa memakai

CEGAH MENYENTUH sarung tangan steril/dtt.

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

16

MENCEGAH KONTAMINASI LARUTAN ANTISEPTIK & DISINFECTAN

PENCEGAHAN INFEKSI

GUNAKAN AIR MATANG BILA UNTUK MENGENCERKANNYA

PINGGIRAN WADAH TIDAK BOLEH TERSENTUH ketika menuangkan

MENGOSONGKAN & MENCUCI WADAH ( dengan sabun & air serta

membiarkannya kering dg angin2) seminggu sekali. MENUANGKAN LARUTAN ANTISEPTIK KEGULUNGAN KAPAS /

KASA (Jangan merendam atau mencelupkan kelarutan antiseptik)

SIMPAN DITEMPAT DINGIN dan GELAP

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

17

PROSES ALAT BEKAS PAKAI

PENCEGAHAN INFEKSI

DEKONTAMINASI ( Rendam dlm klorin 0,5%/10 menit) CUCI dan BILAS (Gunakan deterjen dan sikat,pakai sarung tangan tebal)

Metode yang dipilih STERILISASI

Metode alternatif DISINFEKSI TINGKATTINGGI

OTOKLAF
106 kPa. 121C 30 terbungkus 20 tak terbungkus

PANAS KERING
170C 60

REBUS/KUKUS
Panci Tertutup 20

KIMIAWI
Rendam 20

DINGINKAN dan KEMUDIAN SIAP DIGUNAKAN ( sudah diproses dapat disimpan dlm wadah tertutup sampai 1 minggu ) P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

18

PENCEGAHAN INFEKSI

Eradikasi mikroorganisme di peralatan bekas pakai melalui berbagai tingkatan proses

Memproses peralatan bekas pakai:

Dekontaminasi Cuci dan Bilas Disinfeksi Tingkat Tinggi Sterilisasi
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 19

Dekontaminasi
PENCEGAHAN INFEKSI
Masukkan peralatan bekas pakai yang akan digunakan kembali ke dalam larutan klorin 0,5% segera setelah digunakan. Rendam selama 10 menit dan segera lakukan pembilasan. Lakukan pula pembersihan permukaan peralatan (misalnya meja bedah) dengan larutan klorin 0,5%.
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 20

Pencucian
PENCEGAHAN INFEKSI
Cuci dengan air bersih dan sabun atau deterjen Sikat dengan sikat halus hingga tampak bersih Lakukan penyikatan dalam air pencuci untuk menghindarkan percikan Buka engsel atau sambungan peralatan Bilas merata dengan air bersih.
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 21

Tahapan Proses peralatan

Dekontaminasi
PENCEGAHAN INFEKSI

Cuci dan Bilas Sterilisasi Kimia Uap panas tekanan tinggi Panas kering

DTT Merebus Mengukus Kimiawi

Keringkan,dinginkan, P2KP-KR KOTA PALEMBANG simpan atau siap pakai

2008

22

Desinfeksi Tingkat Tinggi (DTT) (Perebusan)

PENCEGAHAN INFEKSI
Susun peralatan hingga terendam dalam air Rebus hingga mendidih dalam panci bertutup. Hitung waktu dari saat air mulai mendidih hingga 20 menit untuk proses DTT Jangan menambah sesuatu ke dalam panci setelah penghitungan waktu dimulai Keringkan di udara terbuka sebelum disimpan. P2KP-KR KOTA PALEMBANG
2008

23

Desinfeksi Tingkat Tinggi (Pengukusan)

PENCEGAHAN INFEKSI

Susun peralatan/sarung tangan agar semua bagian terpapar uap dan tak terendam air pengukus

Kukus hingga keluar uap air dari pengukus dan mulai saat itu, hitung hingga 20 menit

Jangan menambah air atau peralatan selama pengukusan berlangsung

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

24

Desinfeksi Tingkat Tinggi ( Kimiawi )

PENCEGAHAN INFEKSI

Masukkan peralatan kedalam larutan

dekontaminan yang
tersedia Rendam selama 20 menit. Bilas dengan air DTT Biarkan kering sebelum

digunakan dan disimpan.

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 25

DTT Kimiawi
PENCEGAHAN INFEKSI
Sebelum tingkat DTT harus dilakukan dulu dekontaminasi, cuci-bilas dan keringkan

Gunakan larutan Klorin 0,1-0,5% atau Glutaraldehida 2%

Gunakan larutan baru atau belum kedaluarsa Pakai wadah berpenutup, bahan non-korosif Digunakan untuk instrumen tidak tahan panas atau peralatan optik Instrumen harus terendam dengan baik Waktu DTT 20 menit dan bilas dengan air DTT sebelum digunakan
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 26

Sterilisasi
PENCEGAHAN INFEKSI
Autoklaf
106 kPa, 121C, 20 menit & 30 menit (tanpa bungkus & terbungkus)

Kimiawi
Rendam dalam Glutaraldehida selama 10 jam

Panas kering
170C selama 60 menit atau 160C selama 120 menit
27

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

LARUTAN KLORIN
PENCEGAHAN INFEKSI

HARUS DIGANTI PALING SEDIKIT 24 JAM, atau LEBIH CEPAT BILA TER LIHAT KOTOR atau KERUH RUMUS : 1. LARUTAN KLORIN 0,5 % dari LARUTAN KONSENTRAT CAIR
JUMLAH BAGIAN AIR =
% LARUTAN KONSENTRAT ----------------------------------------- - 1 % LARUTAN YANG DIBUTUHKAN

2. LARUTAN KLORIN 0,5% dari SERBUK KERING

JUMLAH BAGIAN AIR = % LARUTAN YG DIINGINKAN ------------------------------------------ x 1000 % KONSENTRAT

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

28

PENCUCIAN dan PEMBILASAN

PENCEGAHAN INFEKSI

Dekontamin

Pencucian (hanya air

Pencucian (deterjen & DTT Steril

bilas) 80 % 95 % 100 %

Efektifitas

Membunuh Virus AIDS dan Hepatitis

50 %

Waktu yang diperlukan

Rendam selama 10

Cuci hingga bersih

Cuci hingga terlihat bersih

Rebus, Kukus atau Kimiawi , 20

20-30 106 kPa,121C Panas kering: 60170C

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

29

PENCUCIAN dan PEMBILASAN

PENCEGAHAN INFEKSI

PERLENGKAPAN PERALATAN
SARUNG TANGAN TEBAL/RUMAH TANGGA dari lateks SIKAT /SIKAT GIGI TABUNG SUNTIK ( < 10 ml) WADAH PLASTIK atau BAJA ANTI KARAT AIR BERSIH SABUN atau DETERJEN

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

30

PENCUCIAN dan PEMBILASAN

PENCEGAHAN INFEKSI

TAHAP - TAHAP
1. PAKAI SARUNG TANGAN KARET TEBAL 2. AMBIL PERALATAN DARI RENDAMAN DEKONTAMINASI 3. PISAHKAN JENIS PERALATAN ( TAJAM, LOGAM dan PLASTIK 4. CUCI (jenis bahan) terpisah : a. gunakan sikat & air hilangkan noda darah/kotoran b. buka engsel c. Sikat disela-sela/sudut-sudut,pastikan tak tersisa noda d. Cuci > 3 X e. Bilas dgn air bersih & mengalir

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

31

PENCUCIAN dan PEMBILASAN

PENCEGAHAN INFEKSI

TAHAP TAHAP
5. ULANGI PROSEDUR TSB PADA BENDA-BENDA LAIN 6. DTT : - secara kimiawi : peralatan harus kering betul

- secara rebus

: peralatan boleh masih agak basah

7. SELAGI MASIH BERSARUNG TANGAN, CUCI SARUNG TANGAN dengan air & deterjen, bilas air bersih, gantung biarkan kering cara angin-anginkan.

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

32

PENCUCIAN dan PEMBILASAN

PENCEGAHAN INFEKSI

IDEAL NYA SEKALI PAKAI

KATETER NELATON PENGHISAP LENDIR DeLee KANUL NASAL, SELANG SUCCTION DISPOSABLE SPUIT, dll Tahap tahap, daur-ulang : 1. pakai sarung tangan tebal 2. lepaskan penutup wadah penampung lendir, dekotantaminasi 3. cuci > 3 X, gunakan tabung suntik dg air & sabun/deterjen 4. bilas air bersih & mengalir 5. letakkan peralatan tsb diwadah yg bersih, biarkan kering 6. DTT. P2KP-KR KOTA PALEMBANG 33
2008

DTT Efektif jika terlebih dulu dekontaminasi cuci & bilas yang benar

PENCEGAHAN INFEKSI

CARA MEREBUS
GUNAKAN PANCI DGN PENUTUP RAPAT
GANTI AIR SETIAP KALI MENDISINFEKSI PERALATAN

RENDAM PERALATAN DIDALAM AIR,SEMUA TERENDAM

MULAI PANASKAN AIR MULAI HTUNG WAKTU SAAT AIR MULAI MENDIDIH JANGAN TAMBAHKAN BENDA APAPUN KE AIR MENDIDIH REBUS SELAMA 20 MENIT, CATAT DIDALAM BUU KHUSUS BIARKAN PERALATAN KERING CARA ANGIN- ANGINKAN GUNAKAN SEGERA / DISIMPAN TERTUTUP RAPAT (1 MINGGU)

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

34

DTT Efektif jika terlebih dulu dekontaminasi cuci & bilas yang benar

PENCEGAHAN INFEKSI

SARUNG TANGAN dengan UAP PANAS

PANCI PEREBUS DGN 3 SUSUN NAMPAN PENGUKUS GULUNG BAGIAN ATAS / JANGAN DITABURI TALK LETAKKAN S TANGAN DENGAN BAGIAN JARI MENGARAH KETENGAH JUMLAH 5-15 PASANG,TERGANTUNG LUASNYA NAMPAN LETAKKAN PADA SUSUNAN PANCI PEREBUS 3 SUSUN MULAI PANASKAN AIR, HITUNG JIKA UAP SUDAH MULAI KELUAR 20 BUKA PENUTUP DLM POSISI TERBALIK
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 35

GUNAKAN

DTT
PENCEGAHAN INFEKSI
ANGKAT NAMPAN PENGUKUS TADI, LETAKKAN PADA
NAMPAN PEREBUS YANG KOSONG TELAH DISEDIAKAN DISAMPING KOMPOR BIARKAN SARUNG TANGAN KERING DENGAN ANGINANGINKAN DIDALAM NAMPAN 4 6 JAM. DIAMBIL DENGAN PENJEPIT / PINSET DTT KEWADAH DTT & TERTUTUP RAPAT.

CARA KIMIAWI
YANG DIANJURKAN : KLORIN dan GLUTARALDEHID (Cidex) YANG TIDAK DIANJURKAN : FORMALIN karsinogenik : ALKOHOL, IODINE dan IODOFOR

RENDAM SELAMA 20, SEGERA DIBILAS DENGAN AIR MATANG.

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 36

PERALATAN BENDA TAJAM PEDOMAN

PENCEGAHAN INFEKSI

LETAKKAN BENDA-BENDA TAJAM PADA BAKI STERIL/DTT ( DAERAH AMAN) HATI-HATI SAAT MELAKUKAN PENJAHITAN : - HINDARI TERTUSUK/JANGAN MERABA UJUNG/ MEMEGANG JARUM - GUNAKAN PEMEGANG JARUM/PINSET JANGAN

MENUTUP KEMBALI, MELENGKUNGKAN,

MEMATAH KEMBALI, MELENGKUNGKAN, MEMATAHKAN, MELEPASKAN JARUM, BILA

AKAN DIBUANG
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 37

PERALATAN BENDA TAJAM PEDOMAN

PENCEGAHAN INFEKSI

LETAKKAN BENDA-BENDA TAJAM DALAM WADAH TAHAN BOCOR & SEGEL, KEMUDIAN DIBAKAR ( bila tidak ada insenator, bilas 3 kali larutan klorin 0,5 % ,tutup kembali menggunakan satu tangan dan kuburkan)

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

38

PENGOLAHAN SAMPAH dan MENGATUR KEBERSIHAN / KERAPIAN

PENCEGAHAN INFEKSI

TUJUAN
MENCEGAH PENYEBARAN INFEKSI MELINDUNGI PETUGAS PENGELOLA RAMAH LINGKUNGAN PEMBUANGAN SAMPAH

TIDAK TERKONTAMINASI dan TERKONTAMINASI

WADAH SAMPAH : - KANTONG WARNA KUNING ( kering ) - KANTONG WARNA HITAM (basah/terkontaminasi) - BENDA TAJAM.

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

39

PENGOLAHAN SAMPAH dan MENGATUR KEBERSIHAN / KERAPIAN

PENCEGAHAN INFEKSI

MENGATUR KEBERSIHAN & KERAPIAN

PASTIKAN SELALU TERSEDIANYA SATU EMBER LARUTAN PEMUTIH (0.5%) GUNAKAN DISINFEKTAN YG SESUAI UTK

MEMBERSIHKAN PERALATAN
GUNAKAN KANUL NASAL STERIL/DTT SEGERA BERSIHKAN PERCIKAN DARAH, tuangkan klorin 0,5%,kmd seka dg kain

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

40

MENGATUR KEBERSIHAN dan KERAPIAN

PENCEGAHAN INFEKSI

BUNGKUS/TUTUPI LINEN BERSIH & SIMPAN DALAM KERETA DORONG/LEMARI TERTUTUP. SETIAP SELESAI MENGGUNAKAN TEMPAT TIDUR, MEJA, TROLI PROSEDUR SEGERA SEKA PERMUKAAN & BAGIAN-BAGIAN dengan kain dibasahi KLORIN 0,5%

SETIAP SELESAI MENOLONG PERSALINAN,seka

celemek klorin 0,5% BERSIHKAN LANTAI DG LAP KERING, JANGAN

DISAPU.
SEKA LANTA, DINDING, PERMUKAAN DATAR LAIN DENGAN LARUTAN KLORIN 0,5% & DETERJEN
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 41

CARA
PENCEGAHAN INFEKSI
BERSIHKAN DARI ATAS KEBAWAH, DARI LUAR KEDALAM SATU ARAH SELALU GUNAKAN SARUNG TANGAN TEBAL SEKA & GOSOK HINGGA BERSIH SETIAP

SETELAH DIGUNAKAN
TEMPELKAN PETUNJUK KHUSUS KEBERSIHAN BERSIHKAN SESERING MUNGKIN DINDING,

TIRAI KAIN, PLASTIK/LOGAM CEGAH DEBU.

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

42

MENGAPA PENTING
PENCEGAHAN INFEKSI
ALAT BANTU MEMBUAT KEPUTUSAN KLINIK, MENGEVALUASI /MENGIDETIFIKASI /ADAKAH KESENJANGAN /MEMBUAT RENCANA ASUHAN atau PERAWATAN SABAGAI INFORMASI dari proses intervensi asuhan dan dapat dibagi kan/diteruskan ketenaga lain MERUPAKAN CATATAN PERMANEN UNTUK LAMPIRAN RUJUKAN

MEMPERMUDAH KELANGSUNGAN ASUHAN BERIKUTNYA

UNTUK PENELITIAN / STUDI KASUS UNTUK MASUKAN DATA STATISTIK
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 43

PENCEGAHAN INFEKSI

ASPEK ASPEK PENTING DALAM PENCA TATAN

TANGGAL dan WAKTU

IDENTIFIKASI PENOLONG PERSALINAN

PARAF dan TANDA TANGAN ( Dari penolong ) JELAS , TERISI SEMUA & DAPAT DIBACA KERAHASIAAN DOKUMEN MEDIS CATAT SEMUA (hasil subjektif, objektif, diagnosis, obat, asuhan dll)

PANDUAN IBU

MAKSUD DOKUMEN KAPAN HARUS DIBAWA KEPADA SIAPA HARUS DIBERIKAN BAGAIMANA MENYIMPAN & MENGAMANKANNYA
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 44

STRATEGI

RUJUKAN
LEBIH BAIK DIAWALI ADA HUBUNGAN TELEKOMUNIKASI WAKTU YANG DITEMPUH FASILITAS RUJUKAN YANG MAMPU SECARA OPTIMAL - pembedahan ( SC), transfusi darah - persalinan menggunakan ekstraksi vakum / cunam - pemberian antibiotika intravena - resusitasi BBL & lanjutannya B A K S O K U ( bidan ) ( alat ) ( keluarga ) ( surat ) ( obat ) ( kendaraan ) ( uang )
45

PENCEGAHAN INFEKSI

PERSIAPAN

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

ELEMEN ESENSIAL KEWASPADAAN STANDAR

PENCEGAHAN INFEKSI

TUJUAN
Memahami istilah umum dalam pencegahan infeksi Menjelaskan 5 upaya pokok Prinsip Dasar Pencegahan Infeksi

1. Anggap setiap orang dapat menularkan infeksi

2. Cuci tangan 3. Gunakan ( sepasang ) sarung tangan 4. Gunakan pelindung ( barrier protective)

5. Selalu melakukan tindakan/prosedur menurut langakan yang aman

Mengidentifikasi kesenjangan kinerja & upaya PI di fasilitas kesehatan agar perbaikan kuatitas dapat dilaksanakan secara

mandiri

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

46

PENCEGAHAN INFEKSI

Memiliki kinerja - Menerapkan budaya cuci tangan - Menggunakan barier protektif - Menangani instrumen tajam secara aman - Memproses instrumen sesuai standar yang ditetapkan - Menjaga kebersihan & sanitasi lingkungan

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

47

SUPERVISI FASILITATIF
PENCEGAHAN INFEKSI

Yang dilaksanakan oleh Tim Medik & Staf sendiri

Secara periodik dan berkelanjutan

Membimbing dan membantu memecahkan masalah

KESENJANGAN KINERJA DAN FASILITAS DAPAT TERATASI AGAR KUALITAS PELAYANAN TETAP TERJAGA

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

48

TUJUAN
PENCEGAHAN INFEKSI

Bagian dari kualitas pelayanan

kesehatan
Mencegah infeksi silang dalam prosedur klinik seperti episiotomi, menyuntik, periksa dalam atau Seksio Sesar Menurunkan risiko transmisi penyakit menular seperti Hepatitis B dan AIDS
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 49

Aplikasi Kewaspadaan Standar

PENCEGAHAN INFEKSI

Setiap orang dapat merupakan sumber infeksi Membudayakan cuci tangan Menggunakan barier protektif (misalnya: sepatu, masker, kacamata, gaun bedah, sarung tangan) Penggunaan aseptik dan antiseptik Memproses instrumen agar aman digunakan

Budaya aman dalam setiap prosedur

Pengelolaan limbah berbahaya secara adekuat

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

50

Upaya Pencegahan Terhadap Infeksi Penyakit Berbahaya

PENCEGAHAN INFEKSI

5 Elemen Pokok
Kewaspadaan Standar (termasuk Cuci Tangan) Barier Protektif Teknik Aseptik Antiseptik dan Pengamanan Benda Tajam Proses Instrumen Pengolahan Limbah

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

51

PENCEGAHAN INFEKSI

Cucitangan dan asepsis/antiseps is

Mengelola benda tajam

Memproses peralatan

Barier Protektif

Mengelola limbah

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

52

Beberapa cara mengurangi risiko transmisi penyakit

PENCEGAHAN INFEKSI

Diantara klien-petugas Cuci tangan Gunakan Barier Protektif Sarung tangan Pelindung mata (kacamata, masker) Apron/Celemek Budaya aman di tempat kerja Jangan memasang tutup/membengkokkan jarum suntik bekas pakai Selalu berhati-hati dalam memegang/mengelola benda tajam

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

53

CUCI TANGAN
PENCEGAHAN INFEKSI
Saat datang dan pulang dari tempat kerja Sebelum dan setelah memeriksa klien Sebelum dan setelah pakai sarung tangan Setelah terpapar darah atau sekret tubuh

Setelah tersentuh material berbahaya/toksik

Sebelum dan setelah makan Setelah menggunakan toilet/buang air

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

54

Larutan Alkohol/Gliserin
PENCEGAHAN INFEKSI

Formula
Tambahkan 2 ml gliserin kedalam 100 ml larutan alkohol 60-90%. Tuangkan sebanyak 3 to 5 ml dan gosokkan pada kedua belah tangan selama 2-5 menit, diperlukan sejumlah 6-10 ml untuk keseluruhan proses.
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 55

INGAT !
PENCEGAHAN INFEKSI
Klien kontrasepsi, umumnya adalah orang yang sehat dan status tersebut harus tetap terjaga saat dan setelah pelayanan diberikan

Setiap tindakan dengan risiko infeksi harus dilaksanakan secara hati-hati dan benar.
Tingginya angka infeksi pascatindakan menunjukkan rendahnya mutu pelayanan
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 56

Barier Protektif
PENCEGAHAN INFEKSI
Gunakan
Kacamata pelindung

:
Masker
Celemek & sepatu tertutup

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

57

Gunakan Sarung Tangan

PENCEGAHAN INFEKSI
Saat melakukan prosedur bedah Ketika melakukan periksa dalam

Saat mengambil sampel darah

Jika menangani peralatan/linen yang terkontaminasi bahan/sekret menular

Saat mengelola dan membuang limbah

Membersihkan percikan darah/sekret tubuh di peralatan, permukaan meja bedah, lantai
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 58

PENCEGAHAN INFEKSI

Saat melakukan tindakan bedah

Saat memegang atau menyentuh peralatan bekas pakai

Ketika membuang limbah

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

59

PERLINDUNGAN TRANSMISI PENYAKIT BAGI PETUGAS KESEHATAN

PENCEGAHAN INFEKSI

Kebanyakan infeksi terjadi akibat paparan dengan darah atau cairan tubuh pasien yang secara klinis belum menunjukkan gejala adanya penyakit

Aplikasikan budaya bersih dan aman seperti cuci tangan dan memakai sarung tangan.
Mencegah terjadinya luka tusuk/sayat dan melakukan prosedur antisepsis Proses peralatan dan sarana kesehatan
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 60

PERLINDUNGAN TRANSMISI PENYAKIT BAGI PETUGAS KESEHATAN

PENCEGAHAN INFEKSI

Kebanyakan infeksi terjadi akibat paparan dengan darah atau cairan tubuh pasien yang secara klinis belum menunjukkan gejala adanya penyakit

Aplikasikan budaya bersih dan aman seperti cuci tangan dan memakai sarung tangan.
Mencegah terjadinya luka tusuk/sayat dan melakukan prosedur antisepsis Proses peralatan dan sarana kesehatan
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 61

PERLINDUNGAN TRANSMISI PENYAKIT BAGI PETUGAS KESEHATAN

PENCEGAHAN INFEKSI

Kebanyakan infeksi terjadi akibat paparan dengan darah atau cairan tubuh pasien yang secara klinis belum menunjukkan gejala adanya penyakit
Aplikasikan budaya bersih dan aman seperti cuci tangan dan memakai sarung tangan. Mencegah terjadinya luka tusuk/sayat dan melakukan prosedur antisepsis

Proses peralatan dan sarana kesehatan62 P2KP-KR KOTA PALEMBANG

2008

Risiko Transmisi Penyakit

PENCEGAHAN INFEKSI
Risiko transmisi HIV setelah tertusuk jarum suntik dari pasien dengan HIV positif adalah 4 : 1000

Risiko penularan HBV setelah tertusuk jarum

suntik dari pasien dengan HBV positif adalah 27 - 37 : 100

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

63

Prevalensi HIV dalam darah donor di Indonesia pada tahun 1992-2001

PENCEGAHAN INFEKSI

0.016
0.014

Per 1000 HIV-positif

0.012 0.010 0.008 0.006 0.004 0.002 0.000

1992 1993 1993 1994 1994 1995 1995 1996 1996 1997 1997 1998 1998 1999 1999 2000 2000 2001

Sumber: National AIDS Programme, Indonesia July 2002

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

64

Mencegah Luka Tusuk

PENCEGAHAN INFEKSI
Gunakan teknik zona aman untuk membawa atau memindah-tangankan benda/instrumen tajam Pilih media/penghantar instrumen tajam yang sesuai (misalnya: wadah logam)
Gunakan pinset atau klem ketika mengambil jarum atau memasang skalpel/pisau bedah

Beritahukan pada operator bahwa anda akan memberikan instrumen tajam yang PALEMBANG 65 diminta P2KP-KR KOTA 2008

PENCEGAHAN INFEKSI

Gunakan pinset saat mengambil jarum dan zona aman sebagai penghantar instrumen tajam

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

66

PENCEGAHAN INFEKSI

Gunakan klem atau pemegang jarum saat memasang atau melepaskan pisau bedah atau instrumen tajam lain yang harus disatukan atau dipisahkan

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

67

Menyiapkan kulit atau mukos untuk prosedur pembedahan

PENCEGAHAN INFEKSI

Jangan menggunakan pisau cukur pada area pembedahan

Pada area berambut, lakukan pengguntingan bila menghalangi lapangan pandang operator Tanyakan riwayat alergi antiseptik pada klien. Bersihkan area operasi dengan sabun. Usapkan larutan antiseptik pada area operasi secara secara melingkar atau atas-bawah

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

68

Mengamankan / membuang instrumen tajam

PENCEGAHAN INFEKSI
Masukkan dalam wadah khusus yang tahan bocor atau tusukan Lakukan dekontaminasi sebelum di buang atau dimasukkan ke dalam wadah tersebut Jangan menekuk atau mematahkan jarum dengan tangan

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

69

Mengelola Limbah
Untuk mencegah infeksi atau cedera berbahaya akibat benda tajam pada petugas pengelola limbah Menghindarkan penularan penyakit ke masyarakat sekitar Pisahkan limbah terkontaminasi dan nonkontaminasi Masukkan bahan-bahan terkontaminasi kedalam pembungkus tahan bocor atau kantong plastik. Dibuang secara dibakar P2KP-KR KOTA PALEMBANG atau ditanam. 2008

PENCEGAHAN INFEKSI

70

Cara Pengelolaan Limbah

Gunakan sarung tangan rumah tangga

PENCEGAHAN INFEKSI

Tempatkan limbah berbahaya dalam wadah

tertutup dan aman Masukkan instrumen/benda tajam ke dalam tempat khusus/tahan Vao day nghe bai nay di ban tusuk Buang limbah cair pada saluran khusus
http://nhatquanglan1.0catch.com

Bakar/tanam limbah padat yang

terkontaminasi Cuci tangan, sarung tangan dan wadah yang telah digunakan untuk mengelola limbah
P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008 71

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

72

PENCEGAHAN INFEKSI

Insinerator Sedehana dari Drum bekas

Celah terbuka Drum bekas
Lubang drum dengan paku 20 mm Jarak lubang 5 cm Tanah yang dikeraskan

Bata/batu penyangga
Debu P2KP-KR KOTA PALEMBANG Sampah 2008 bakar

PENGUBURAN

100

Ditutup 73 cm tanah 15-30

200

PENCEGAHAN INFEKSI

Adalah tanggung jawab setiap individu

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

74

Rangkuman
PENCEGAHAN INFEKSI
Pencegahan Infeksi merupakan upaya untuk mencegah transmisi silang dan diterapkan dengan mengacu pada kewaspadaan standar Proses peralatan atau instrumen harus dilakukan secara benar dan taat azaz agar diperoleh hasil maksimal dan memenuhi syarat Pencegahan Infeksi tidak selalu berati penambahan biaya, yang paling penting adalah pembudayaan lingkungan bersih dan aman serta menumbuhkan perilaku bekerja secara standar dan selalu menjaga kualitas pelayanan P2KP-KR KOTA PALEMBANG 75
2008

Vao day nghe bai nay di ban http://nhatquanglan1.0catch.com unVao day nghe bai nay di ban http://nhatquanglan1.0catch.com

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

76

Vao day nghe bai nay di ban http://nhatquanglan1.0catch.com

P2KP-KR KOTA PALEMBANG 2008

77