KELOMPOK 3

Modul 2
MUNTAH / VOMITUS
Tutor : dr. Bayu Dento, SE
SISTEM ONKOLOGI
Skenario
Laki-laki 45 tahun datang ke UGD karena
sakit perut melilit hilang timbul tetapi terus
menerus dan dengan muntah-muntah.
Mula-mula muntah berwarna hijau lama
kelamaan hijau fekal. Keluhan itu dialami
sudah 5 hari ini. Tidak ada BAB dan flatus.
Sebetulnya sudah beberapa bulan ini
BAB tidak pernah puas dan ditambah diare
berlendir dan darah sedikit. BAK tidak ada
kelainan.

Klarifikasi Istilah
Muntah
Kata/kalimat kunci

Laki-laki 45 tahun
Sakit perut melilit hilang timbul tetapi terus-menerus \
disertai muntah- muntah selam 5 harI
BAB tidak puas, diare berlendir dan berdarah sedikit
beberapa bulan bulan
Awalnya muntah hijau menjadi hijau fekal
Tidak ada BAB dan flatus
Pertanyaan
Jelaskan definisi dan mekanisme muntah? Nabila
Jelaskan hubungan sakit perut melilit, muntah-muntah, tidak BAB, dan
Flatus? Yuli
Mengapa muntah menjadi hijau dan lama kelamaan menjadi hijau fekal?
Nunu
Mengapa pasien merasa BAB tidak pernah puas? Lutfi
Jelaskan Etiologi dan Patomekanisme diare diare berlendir dan berdarah ?
Apa yang menyebabkan pasien tidak bisa BAB dan Flatus?detot
Jelaskan penanganan tumor dan vomitus ?gina
Penyakit apa saja dengan keluhan muntah hijau fekal?nene
Sebutkan Pemeriksaan penunjang dan hasil yang diharapkan?maul
Langkah diagnosis ? laura
Apakah ada hubungan riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit
sekarang ? ka wahyudi
Diagnosa Banding ? CA colon (adin), obstruksi usus(Fajri) Ca gaster ( ka jul)

Analisa masalah
Laki laki 45
tahun
Mengeluh sakit perut
melilit hilang timbul
tetapi terus menerus
disertai muntah
muntah
Muntah
berwarna
hijau fekal
Sudah 5
hari
Tidak bisa bab
dan flatus

RPD

Bab tidak pernah
puas ditambah
diare erlendir da
sedikit darah
BAK tidak
ada
kelainan
Ileus Obstruksi
Penyempitan atau Penyumbatan
lumen usus
Pasase (perjalanan makanan) di lumen usus terganggu
Penggumpalan isi lumen usus (gas & cair)
Tidak BAB &
Flatus
Pelebaran dinding usus (Distensi)
Destensi & Penyumbatan
Hipersekresi kelenjar pencernaan
Akumulasi cairan & gas semakin bertambah,
Sumbatan melebar ke seluruh bagian
Hiperperistaltik
Kolik
Abdomen
& Muntah2
BAB tidak puas
SAKIT PERUT MELILIT, MUNTAH-MUNTAH, TIDAK
BISA BAB DAN FLATUS
Muntah Hijau
Muntah yang berwarna hijau (bilious
emesis) menandakan kemungkinan
adanya ileus atau obstruksi distal dari
insersi common bile duct ke duodenum.

Cairan empedu dan alirannya
Cairan empedu adalah cairan basa, pahit,
dan berwarna kuning-kehijauan yang
diproduksi di hati dan disimpan di kantung
empedu.
Kantung empedu akan mengeluarkan
cairannya melalui cystic duct ke common
bile duct.
Sfinkter Oddi mengatur aliran cairan
empedu melalui common bile duct ke
duodenum pars desendens.

Muntah hijau (Bilious emesis)
Ketika terdapat obstruksi setelah bukaan
common bile duct di sfinkter Oddi, muntah
akan berwarna hijau.
Jika obstruksinya proksimal dari Sfinkter
Oddi, muntah tidak akan berwarna hijau.

Aliran cairan empedu
Penyakit dengan keluhan
Muntah hijau fekal
Penyakit Gejala gejala
Intususepsi : invaginasi atau masuknya
bagian usus ke dalam perbatasan atau
bagian yang lebih distal dari usus
(umumnya, invaginasi ileum masuk ke
dalam kolon desendens)
Nyeri perut tiba-tiba, muntah berisi
makanan/minuman bercampur darah dan lendir,
Keadaan lanjut terdapat tanda-tanda obstruksi
usus yaitu ditensi abdomen n muntah hijau fekal
Morbus Hirschsprung keterlambatan mekonium lebih dari 48 jam
pertama, konstipasi, distensi abdomen, muntah
berwarna hijau, poor feeding, seperti tanda-tanda
obstruksi usus setinggi ileum atau lebih distal
Obstruksi usus Kegagalan defekasi / platus
Kembung abdomen = pengumpulan udaradalam
perut (intra / ekstra peritoneal).Buncit --> bisa
masa padat / cair
Muntah (hijau / fecal
TERIMA KASIH
WASS.WR.WB