Dr.

BASKORO
Normal
Kelainan Yang Didapat Pada Foto
Abdomen
Opasitas
Gambaran Lusen
Perubahan Perubahan :
Batasan Organ (bisa hilang)
Ukuran ( atau )
Bentuk
Posisi terhadap Organ sekitarnya

Jaringan Lunak Organ
Lesi Kalsifikasi
Corpus alienum
Tulang yang sklerotik
calculi
Opasitas dapat terjadi pada :
Kalsifikasi Limfonodi
Kalsifikasi arteri renalis
Barium kontras dalam divertikel, bertahan beberapa
minggu setelah pemeriksaan barium enema
Kista dermoid ovarium dengan elemen gigi ektopik
Kalsifikasi kelenjar adrenal bilateral
Kalsifikasi pankreas
Pembesaran ginjal kiri dan kalsikasi akibat renal cel Ca
Adanya gambaran dorongan loop usus kekanan dan ke bawah

Appendicolith dalam abses appendik
Massa jaringan lunak dengan kalsifikasi setinggi L2-4
Suatu aneurisma aorta
Abnormal Lusen
Tersering bayangan udara di luar usus
Semua gbran udara diluar usus, patologis atau iatrogenis
Udara bebas dalam rongga peritoneal/ intra peritoneal post
operasi,
- Di dalam saluran biliar
- Jaringan retroperitoneal
- Rongga abses atau
- Dalam dinding viscus

Normal hanya didalam usus

Udara bebas intra peritoneal.
Posisi tegak, udara terletak antara permukaan atas hepar dan
diafragma kanan
Khas bentuknya seperti bulan sabit
PNEUMOPERITONEUM
CAIRAN INTRAPERITONEUM
o Gambaran udara bebas intraperitoneal yang masif.
Menyebabkan kontras bertambah.
o Dengan batas luar dinding usus, dan mengurangnya
kontras dinding dalam karena berisi udara normal
Udara didalam saluran bilier,
sebagian besar ekstra hepatik
Udara didalam dinding kandung
empedu
Normal dapat menggambarkan/ identifikasi organ
Jumlah
Gas
Bentuk
Distribusi
Lihat
Gambaran gas yang normal
Tidak tampak gambaran gas / udara

Gambaran udara berlebihan dalam lambung.
Udara banyak, dilatasi kolon yang
berat

memberikan gambaran dari bentuk
ususnya
memberikan gambaran obyek abnormal
dalam usus itu sendiri atau kelainan
mukosa
Bentuk
Udara / gas memberi gambaran
bentuk usus
Jejunum
Upper Ileum
Lower Ileum
Colon
Pada Obstruksi Usus
Peristaltik usus tetap mendorong ke
gas ke distal ke arah obstruksinya,
usus di distal obstruksi akan kosong
dari gambaran udara, usus di
proksimal obstruksi akan tampak
udara berlebih.

Bila udara mengisi usus, tentukan :
Jejunum, ileum atau kolon.
Distribusi Gas
Gambaran single loop dilatasi usus yang
besar curiga suatu obstruksi close
loop, misal : volvulus
Perhatikan resiko terjadi strangulasi.

Single loop juga dapat suatu sentinel
loop, misal suatu localized ileus.

Gas pada usus halus yang distensi, pasien dengan
obstruksi ileum karena hernia inguinalis

-.

Khas dilatasi usus halus
Dilatasi single loop usus
Sinar X arah horizontal
Foto abdomen supine,
pasien telentang,sinar tegak
lurus/vertikal.
Bila botol isi cairan diletakkan disamping
pasien , maka akan digambarkan sebagai berikut :
Botol isi cairan difoto supine, sinar
vertikal
Foto abdomen tegak, pasien berdiri, sinar horizontal.
Jika botol isi tegak, akan didapatkan gamba air fluid
level sebagai berikut
Gambaran air fluid level, posisi foto tegak




Foto Abdomen supine, sinar
horizontal
Gambar air fluid level supine, sinar horizontal
Foto lateral decubitus, sinar
horizontal.
Kualitas film lebih optimal,
energy sinar bisa dikurangi


Air fluid level


Usus normal
tidak ada air fluid level :
Jumlah gas dalam usus halus sedikit/ (-),
transit cepat
Isi usus yang kental cair peristaltik,
mendorong isi usus ke distal.
Udara/ gas dipecah sebagai
emulsi dalm isi usus.
( peristaltik - ileus paralitik)
( Gasteroenteritis tak terbentuk emulsi)
( Obstruksis)
Pada obstruksi yang berkepanjangan
Akibat tegangan permukaan permukaan bawah
berbentuk bulat.
Khas : gbr. an string of bed sign / the widows necklace
/ necklace of death,

usus menjadi berisi cairan dan menjadi tanda akhir
suatu obstruksi prognosis buruk
Gambar multiple air fluid level, posisi tegak, sinar horizontal
Fluids Level
Gambar air fluid level, posisi lateral decubitus, sinar horizontal
Air fluid level pada pasien ileus paralitik
Gambaran string beads sign, obstruksi
stadium lanjut