Cacing Tambang

(ANKILOSTOMIASIS)
Etiologi
Ankylostoma :
A. Duodenale
N. Amerikanus
(pembunuh org Amerika)
A. ceylanicum
A. Malayanum
A. Braziliensis
A. Caninum
Manusia
Kucing,Anjing
Distribusi Ankilostoma Duodenale
Pedesaan Indonesia : 30%
1-1,5 hari
3 hari
Daur hidup
Telur (200 rb/hr/induk)
Tinja
Tanah
Larva rabditiform
Larva filariform
Menembus kulit
Aliran darah
Jantung kanan
Paru
Naik ke trakea
tertelan
esofagus
dewasa
Menembus alveoli
Sal. Napas > besar
Betina 1 cm
Jantan 0.8 cm
A D
2 pasang gigi
Jlh telur : NA. 9000/h
AD.10.000/h
Bertelur stl usia 5 bln.
Patofisiologi
Perdarahan usus ok :
Perelengketan cacing s/d l.propria
Cacing berpindah tiap 4 6 jam
Isapan cacing 120 200 x/m
Kehilangan darah 60-100 ml/h
Mukosa rusak, anoreksia Malnutrisi
Motilitas meningkat Absorbsi
Epidemiologi
Faktor yg baik untuk penyebaran
infeksi
Pengidap parasit defekasi sembarangan
Tanah pasir/campur dengan tanah liat
daun-daunan
Suhu : NA. 28-32 C AD. 23-25 C
Kelembaban
Tanpa sepatu
Gambaran klinis
- Gatal sela jari kaku (ground/dew itch)
Infeksi bakteri ok luka garukan
Pneumonitis Batuk kering /berdarah.
Bronkhitis Wheezing
Flatus, Abdom. discomfort (2 mgg post
infeksi)
Anemia decompensasi jantung.
Defisiensi besi hipokrom mikrositer
Def. asam folat / B12 Megaloblastik
Sesak nafas ok gagal jantung
Nyeri dada ok hipoksia jantung
TD Diastolik menurun
Bruit perifer
Desah jantung
Efusi pleura , edema ok
hipoproteinemia

Diagnosis
Gambaran klinis tidak khas
Telur dalam tinja 1200/gr tinja
Kalau < 400/gr tinja negatif
Bila tinja diperiksa stl defekasi lama
larva
Serologis : Anti-hookworm antibodies


Pengobatan
Tetraklor etylen : 0,12 cc/kg.BB
Befenium hidroksinaftoat (alkopar): 2 x
5 gr
Pirantel pamoat : 10 mg/Kg.BB
Heksil resorsinol : 1 gr
Mebendazole : 1 x 500 mg atau 2 x
200 mg
Albendazole : 1 x 2 tab (@400 mg)
Setelah 2 4 minggu pengobatan Ulang
pemeriksaan tinja
Bila masih padat ganti obat atau ulang

Preparat besi : 3 x 300 mg
Kenaikan Hb 1 gr% / minggu

Anemia berat + gangguan hemodinamik
Transfusi PRC

Pencegahan
Sanitasi pembuangan tinja
Melindungi kaki
Pengobatan massal

Pupuk tinja diproses kimia dulu