ANEMIA DEFISIENSI BESI

Divisi Hemato-Onkologi
Ilmu Kesehatan Anak
FK USU-RSUP H Adam Malik Medan

Pendahuluan
Anemia

defisiensi besi : anemia

disebabkan
oleh
kurangnya
besi
diperlukanuntuk sintesis hemoglobin

yang
yang

Penyebab utama anemia yang paling sering

ditemukan didunia, terutama di negara yang

sedang berkembang
Prevalensi tinggi ditemukan bayi, anak usia

sekolah dan anak praremaja

Penyebab Anemia Defisiensi Besi

Kebutuhan meningkat
Bayi dan anak-anak
Ibu hamil

Penurunan absorpsi
Partial gastrectomy
Malabsorption syndromes

Kehilangan darah
Peptic ulcer disease
Obat-obatan : NSAIDs / prednison
Trauma/ pembedahan
Menstruasi

Anemia berdasarkan WHO

Kriteria WHO:

Usia

Kadar Hb (g/dl)

6 bln 5 tahun
6 tahun
Perempuan sehat
Perempuan hamil
Lelaki dewasa

< 11
< 12
< 12
< 11
< 13

Kebutuhan besi
Kategori
Balita
Anak-anak
Pria
Wanita

Usia (Tahun)

Kebutuhan besi
(mg)

0 0.5

0.5 3

10

1 -10

10

11 18

12

19 -

10

11 50

15

Ibu hamil
Ibu menyusui

30
1 thn 6 bln

15

2 thn 6 bln

15

Diet yang mempengaruhi

absorpsi Besi

Enhancer

Inhibitor

Daging merah, ati, ayam, Gandum, polifenol : teh, kopi,

ikan
coklat kacang polong.
Jeruk, pear, apel, nenas

Tepung maizena, beras,

Plum, pisang, mangga

Telur, protein soya

Wortel, kentang, labu,

brokoli, tomat, bunga kol

Ca, Mangan

Selada, merica, timun

Bayam

Stadium defisiensi besi

Gejala Klinis
Fatigue
Lethargy
Dizziness
Headaches
Shortness of
breath
Ringing ears
Taste disturbances

Palor
Spoon Nail
Angular Stomatitis
Glossitis
Blue sclera
(whites of eyes)
Pale conjunctivae
Restless leg
syndrome

DIAGNOSIS

Defisiensi besi

Darah tepi normal

Defisiensi besi

Thalassemia mayor

Penatalaksanaan

Contoh Suplemen Besi

Pencegahan defisiensi besi

Modifikasi diet
Penambahan Fe pada makanan
Suplementasi besi

Pencegahan
1. Primer : intake adekuat

Diet

< 1 th : makanan tambahan kaya Fe + Vitamin C

> 1 th : susu formula

Fe dalam vitamin

ASI eksklusif

Bayi matur : Fe habis dalam 6 bulan berikan

Fe pada usia 4-6 bulan

Bayi prematur : Fe habis dalam 4 bulan

berikan Fe pada usia 1-2 bulan

2. Sekunder : skrining terapi

Pencegahan sekunder (1)

Uji tapis terhadap bayi / anak dengan risiko

mengalami ADB.

Bayi cukup bulan: Dilakukan pada usia 9-12

bulan.

Bayi prematur / berat lahir rendah: 6 bulan.

Pencegahan sekunder (2)

Balita dengan riwayat ADB.
Mengkonsumsi susu > 24 oz/hari.
Pola makan < mengandung Fe & vitamin C.
Pendatang dari negara sedang berkembang.
Tinggal di daerah kumuh.

Periksa 18-24 bulan

Akibat ADB
Pertumbuhan fisik terhambat
Gangguan perkembangan kognitif
Kapasitas belajar terhambat

Fungsi otot
Aktivitas fisik dan produktifitas
Rendahnya sistem kekebalan

Akibat ADB.
Penurunan

aktivitas dan tingkat respon serta

lemas
Meningkatkan penyerapan logam timbal (Pb)

Keracunan

Pb
terutama
mempengaruhi fungsi kognitif

Anemia

masa

balita

selama masa kehamilan berhubungan

dengan prematuritas, BBLR, dan kematian janin