IMAM MARDANI

ADHD

DEFINISI

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

(ADHD) didefinisikan sebagai kurangnya
perhatian dan/atau perilaku hiperaktif dan
impulsif yang sering terlihat pada tahap
tertentu dalam perkembangan

ETIOLOGI

faktor genetik
Neurofisiologi
Kognitif
Familial
faktor lingkungan

EPIDEMIOLOGI

Penelitian menunjukan bahwa prevalensi di

seluruh dunia antara 8-12%.
rasio kejadian L : P = 5 : 1

PATOFISIOLOGI

Penurunan neurotransmitter seperti dopamin

dan norepinefrin
Perubahan struktural dan fungsional pada
sirkuit frontostriatal
Deformasi ganglia basalis

MANIFESTASI KLINIS
Gejala-gejala pada ADHD berhubungan dengan
gangguan pada fungsi emosional, pendidikan,
dan sosial

DIAGNOSIS

Diagnosis ADHD setidaknya memerlukan

setidaknya 6 gejala kurangnya perhatian atau
6 gejala hiperaktif, dimana gejala ini
bertahan selama 6 bulan atau lebih sebelum
usia 7 tahun

KRITERIA DSM-IV

Salah satu atau keduanya (1) atau (2)

Enam

( atau lebih ) dari gejala tidak mampu memusatkan perhatian seperti di bawah ini menetap selama paling sedikit 6 bulan pada derajat maladaptif
dan tidak sesuai dengan tingkat perkembangan:

Tidak mampu memusatkan perhatian

Sering gagal memusatkan perhatian pada hal-hal kecil atau membuat kesalahan yang ceroboh (tidak hati-hati) dalam pekerjaan sekolah, pekerjaan, kegiatan lain
Sering sulit mempertahankan perhatian pada waktu melaksanakan tugas atau kegiatan bermain
Sering seperti tidak mendengarkan pada waktu diajak bicara langsung
Sering tidak mengikuti petunjuk dan gagal menyelesaikan pekerjaan sekolah dan tugas (tidak disebabkan oleh perilaku menentang atau kegagalan memahami petunjuk)
Sering sulit mengatur tugas dan kegiatan
Sering menghindar, tidak suka atau enggan melibatkan diri dalam tugas yang memerlukan ketekunan yang berkesinambungan (seperti: melakukan pekerjaan rumah atau
pekerjaan sekolah)
Sering menghilangkan benda-benda yang diperlukan untuk melaksanakan tugas atau kegiatan
Perhatiannya sering mudah dialihkan oleh rangsangan dari luar
Sering lupa dalam kegiatan sehari hari

Enam

( atau lebih ) dari gejala hiperaktivitas dan impulsivitas seperti di bawah ini menetap selama paling sedikit 6 bulan pada derajat adaptif dan tidak
sesuai dengan tingkat perkembangan:

Hiperaktivitas

Sering tangan dan kakinya tidak bisa diam atau tidak bisa duduk diam
Sering meninggalkan tempat duduk di dalam kelas atau di situasi lain pada saat diharapkan ia untuk tetap diam
Sering berlari-lari atau memanjat secara berlebihan dalam situasi yang tidak sesuai untuk hal tersebut

Sering mengalami kesulitan bermain atau mengikuti kegiatan waktu senggang dengan tenang
Sering dalam keadaan siap gerak (atau bertindak seperti digerakkan oleh mesin)
Sering

bicara berlebihan

Impulsivitas
Sering

melontarkan jawaban sebelum pertanyaan selesai ditanyakan

sulit menunggu giliran
Sering menyelak atau memaksakan diri terhadap orang lain (misalnya: memotong percakapan atau mengganggu permainan)
Sering

Gejala hiperaktif-impulsif atau tidak mampu memusatkan perhatian yang menimbulkan masalah telah ada sebelum usia 7 tahun.
Kegagalan yang ditimbulkan oleh gejala-gejala tersebut tampak pada dua atau lebih tempat (misalnya di sekolah atau tempat kerja dan
di rumah).
Didapatkan bukti yang jelas adanya kegagalan yang bermakna secara klinis pada fungsi sosial, akademik, dan okupasional.
E. Gejala-gejala tersebut tidak disebabkan oleh gangguan perkembangan pervasif, gangguan skizofrenia atau gangguan psikotik dan

TERAPI NUTRISI

Diet Junk Food

Mikronutrien; zink, besi, Vit B6 dan
magnesium
Diet Bebas Gluten

TERAPI FARMAKOLOGI

Stimulan; Dexamphetamine dan

methylphenidate
Non stimulan; Atomoxetine

PROGNOSIS
ADHD yang terjadi dalam jangka waktu yang
lama, merupakan kondisi kronik. Jika tidak
ditangani dengan benar maka ADHD akan
menuju pada:
Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan
Putus sekolah
Sulit mencari pekerjaan
Menghadapi masalah dengan hukum

DAFTAR PUSTAKA

Elder. (2010). The Importance of Relative Standards in ADHD Diagnoses : Evidence Based on Exact Birth
Dates. Journal of Health Economics. Vol. 29. [online]. Available from :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20638739 [Accessed : 2015, April 13]Esparham, et al. (2014).
Pediatric Integrative Medicine Approaches to Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Children. Vol.1.
[online]. Available from : http://www.mdpi.com/2227-9067/1/2/186 [Accessed : 2015, April 13]
Field. (2014). Nutritional Factors in Autism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Nutritional
Disorders and Therapy. Vol. 4. No.2. [online]. Available from :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685108 [Accessed : 2015, April 13]
Kaplan dan Sadock. (2014). Buku Ajar Psikiatri Klinis. Edisi 2. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Millichap, et al. (2011). The Diet Factor in Attention Deficit Hyperactivity Disorder. [online]. Available
from : http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/01/04/peds.2011-2199.abstract
[Accessed : 2015, April 13]
NSW Ministry of Health. (2012). Criteria for the Diagnosis and Management of Attention Deficit
Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. [online]. Available from :
http://www.health.nsw.gov.au/pharmaceutical/Documents/adhd-criteria-child.pdf [Accessed : 2015, April
13]
Ruxton, et al. (2013). Fatty Acid in The Management of ADHD. Complete Nutrition. Vol.13. No.4. [online].
Available from :
http://www.nutrition2me.com/images/free-view-articles/free-downloads/cnsept2103adhd.pdf [Accessed :
2015, April 13]Soreff, et al. (2015). Attention Deficit Hyperactivity Disorder. [online]. Available from :
http://emedicine.medscape.com/article/289350-overview [Accessed : 2015, April 13]
The Royal Australasian College of Physicians. (2009). Australian Guidelines of Attention Deficit
Hyperactivity Disorder. [online]. Available from :
http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/ch54_draft_guidelines.pdf [Accessed :
2015, April 13]
Wikes, et al. (2014). Pediatric Attention Deficit Hyperactivity Disorder. [online]. Available from :
http://emedicine.medscape.com/article/912633-overview [Accessed : 2015, April 13]