KARBUNKEL
Senja Septia D
06.700.048
DEFINISI
Karbunkel merupakan
infeksi dari beberapa
folikel rambut dan jaringan
lunak disekitarnya
ANATOMI KULIT
Epidemiologi
ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
KULIT
luka
Kolonisasi bakteri
Sel PMN
Inflamasi, Pus
FAKTOR RESIKO
DIAGNOSIS
ANAMNESIS
nodul yang nyeri
Ukuran nodul tersebut meningkat dalam
beberapa hari dan dapat mencapai
diameter 3-10 cm atau bahkan lebih
Beberapa pasien mengeluh demam dan
malaise
Predileksi tersering pada wajah, leher,
ketiak, pantat atau paha dan punggung.
PEMERIKSAAN FISIK
Terdapat nodul berwarna merah
Hangat pada perabaan
Berisi pus.
Karbunkel yang pecah dan kering
kemudian membentuk lubang yang
kuning keabuan ireguler pada bagian
tengah
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pewarnaan gram
Kultur bakteri
DIAGNOSIS BANDING
1.
2.
Kista Epidermal
Hidradenitis Suppurativa
KOMPLIKASI
Endokarditis
Osteomyelitis
Septic arthritis
Perinephric abses
Meningitis dan
Sepsis
PENATALAKSANAAN
1.
2.
Antibiotik sistemik
Insisi dan drainase
Drainase Pus
PROGNOSIS
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. N
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat: S.Riyadi 3/5 jember
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku bangsa : Jawa
Agama: Islam
MR : 21.03.43
MRS : 04 April 2012
KRS : 25 April 2012
Tgl pemeriksaan: 04,07,16,25 April 2012
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Benjolan di punggung
ANAMNESIS
ANAMNESIS
Riwayat Pengobatan
Pasien tidak pernah mengobati benjolan tersebut
sebelumnya,hanya dibiarkan.
Riwayat Sosial
Pasien seorang ibu rumah tangga.
suaminya bekerja jual beli emas timbangan di pinggir
jalan,
Pasien tinggal dirumah bersama suami dan 3 orang anak.
Yang pertama berumur 10 th, yang kedua berumur 7
tahun dan yang terakhir baru berumur 18 bulan.
Di rumah pasien sangat sibuk mengerjakan tugas ibu
rumah tangga sehingga jarang memperhatikan
kebersihan diri.
PEMERIKSAAN FISIK
04 April 2012
KU : lemah
Kes: compos mentis
TD = 90/60 mmHg
RR = 22 x/menit
N
= 66 x/menit
T = 36,9 C
Status Generalis :
Kulit : turgor kulit normal
Kepala :
Mata : konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik,
tidak ada eksoftalmus
Telinga : lubang telinga normal, pendengaran
normal
Hidung : tidak ada bau, secret maupun perdarahan
Mulut : mukosa bibir pucat, tidak hiperemis, tidak
ada
sianosis.
Leher : simetris, tidak ada kaku kuduk. Tidak ada
pembesaran KGB
Thorax :
Cor I : ictus cordis tidak terlihat
P : ictus cordis teraba
P : D : redup di ICS IV PSL
S : redup di ICS V MCL
A : S1S2 tunggal
Pulmo I : simetris +/+, retraksi -/-, ketinggalan gerak dada -/P : fremitus raba +/+ normal
P : sonor +/+
A : vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/Abdomen : I : datar
A : bising usus normal
P : soepel, tidak ada nyeri tekan, hepar/lien/ginjal
tak
teraba
A : timpani
Ekstremitas : akral hangat dan kering pada semua ekstremitas,
terdapat oedema minimal di kedua ekstremitas
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Hematologi
Hb : 7,9 gr / dL
LED : 101/138 mm/jam
Lekosit: 14,2 x 109 / L
Hitung jenis : eos/bas/stab/seg/lim/mono
-/-/-/86/10/6
Hematokrit : 24,9 %
Trombosit : 514 x 103/ L
FAAL HATI
SGOT : 12 U/L
SGPT : 10 U/L
Albumin : 2,5 gr/dl
FAAL GINJAL
Kreatinin serum: 0,7 mg/dl
BUN : 7 mg/dl
Urea: 14 mg/dl
Asam Urat : 2,9 mg/dl
Kadar Gula Sewaktu
High
Elektrolit
Natrium : 125,3 mmol/L
Kalium : 4,7 mmol/L
Chlorida : 91,9 mmol/L
Calsium : 1,83 mmol/L
Cek Ulang Gula darah
Pk. 16.55 : 385 mg/dl
Pk. 22.30 : 342 mg/dl
DIAGNOSIS
Karbunkel dan DM
PLANNING
Inf. PZ 500 cc
Inf. Kaen Mg3 500 cc
Inj. Ceftriaxon 2x1gr
Inj. Antrain 3x1a
Konsul Internist
Pro insisi drainase
07 April 2012
S : nyeri punggung
O : KU : cukup Kesadaran : Compos mentis
Vital Sign: TD = 110/70 mmHg RR = 22 x /menit
N = 84 x / menit t-ax = 36,5C
Status lokalis : r. scapularis S dan r. infrascapularis D: kedua
benjolan verban +,bengkak + pus + darah
GDS 354
A : Karbunkel + DM
P : Inf. PZ 500 cc Rawat bersama Interna
Inf. Kaen Mg3 500 cc
Inj. Ceftriaxon 2x1gr
Inj. Antrain 3x1a
Inj. Actrapid 3x13 U
09 April 2012
S : nyeri punggung
O : KU : cukup Kesadaran : Compos mentis
Vital Sign: TD = 120/70 mmHg RR = 22 x /menit
N = 86 x / menit t-ax = 36,5C
Status lokalis : r. scapularis S dan r. infrascapularis D: kedua
benjolan verban +,bengkak + pus + darah
GDS 172
A : Karbunkel + DM
P : Inf. PZ 500 cc
Inf. Kaen Mg3 500 cc
Inj. Ceftriaxon 2x1gr
Inj. Antrain 3x1a
Inj. Actrapid 3x13 U
Drainase
16 April 2012
S : nyeri di punggung
O : KU: cukup Kesadaran : Compos mentis
Vital Sign: TD = 120/70 mmHg RR = 22 x / menit
N = 86 x / menit t-ax = 36,4C
Status lokalis :
GDS 197
Albumin 3 mg/dL
A : Karbunkel + DM
P : p/o Cefadroxil 3x1 tab
Asam mefenamat 3x1 tab
Deculin 1-0-1
Glucodec 1-0-1
Actrapid 3x10 U
Rawat luka
25 April 2012
Gula
tgl
darah(mg/dL
)
Gula
darah(mg/d
L)
4 385
16 197
5 207
17 176
6 -
18 227
7 354
19 220
9 172
20 -
10 349
21 176
11 306
22 227
13 236
23 189
14 111
24 140
15 189
25 143
TERIMA
KASIH
Sehat selalu