DIARE KRONIK

DEFINISI:
PROTRACTED DIARRHOEA
INTRACTABLE DIARRHOEA
DIARE REKUREN
PROLONGED DIARRHOEA

ANGKA KEJADIAN: 1-9%

ANGKA KEMATIAN : s/d 50%
KLASIFIKASI:
DK. BERAIR (WATERY STOOLS)
DK. BERLEMAK (FATTY STOOLS)
DK. BERDARAH (BLOODY STOOLS)

ETIOLOGI
1. Kelainan Pankreas

Pankreatitis kronik
Defisiensi enzim

2. Kelainan Hati

Atresia biliaris
Sirosis Hati

3. Kelainan usus

Short Gut
Imflamasi / Infeksi
Defisiensi imum
Intoleransi (Karbidrat,Lemak & protein)
Defek metabolik
Humoral Endokrin.

PATOGENESIS &
PATOFISIOLOGI
SANGAT KOMPLEK
GABUNGAN GEJALA FAKTOR ETIOLOGI
MEP
INFEKSI USUS
INTOLERANSI DLL.
SATU SAMA LAIN SALING BERHUBUNGAN
ERAT (LINGKARAN SETAN)

HUBUNGAN TIMBAL BALIK

PATOMEKANISME DIARE KRONIK
MALABSORBSI
TUMBUH
BAKTERI
LAMPAU & INFEKSI

MEP

KERUSAKAN MUKOSA
USUS YANG LAMA
TERHAMBATNYA
REGENERASI USUS

HORMON
MENURUN
ABSORBSI PROTEIN ASING

THE VICIOUS CYCLE

PREDISPOSISI
DISFUNGSI USUS HALUS
DIARE KRONIK
MALNUTRISI
DEFISIENSI IMUN
DEFISIENSI SPESIFIK
Spt. Zn
LAMBUNG
6

INFEKSI
DISFUNGSI PANKREA
DISFUNGSI HATI /

GEJALA KLINIS

DIARE BERULANG > 2 MINGGU

(BERAIR / BERDARAH / LEMAK)
GANGGUAN GIZI (BURUK)
FAILURE TO THRIVE (FTT)
GEJALA-GEJALA SESUAI DG
PENYEBAB

DIAGNOSIS

ALLOANAMNESIS YG LENGKAP spt:

SAAT MULAI DIARE / PERJALANANNYA
SIFAT TINJA
PENYAKIT-PENYAKIT
OPERASI USUS
INFEKSI BERULANG
PEMERIKSAAN FISIK YG CERMAT & TELITI
STANDARDGIZI
TANDA-TANDA INFEKSI
KELAINAN BAWAAN dll
PEMERIKSAAN LABORATORIUM / LAB. KHUSUS
LAB. RUTIN
LEMAK TINJA
KULTUR TINJA
ENDOSKOPI / KOLONOSKOPI, USG dll.

TATALAKSANA / PENGOBATAN

DIANJURKAN DIRAWAT DI RS / DIRUJUK TU:

BILA ADA: DEHIDRASI, GIZI BURUK UMUR < 6
BULAN
PERTOLONGAN SEMENTARA DI RUMAH:
ORALIT 5ml/kgBB/JAM
ASI BILA ADA, DITERUSKAN
PASI: DIENCERKAN
SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTOSE)
SUSU YOGURT
DI RS : DIET TKTP DG KALOTR 110-150 KAL/kgBB
VITAMIN, MINERAL spt: K, Mg.
DEHIDRASI BERAT : IVFD DG CAIRAN DGANA/24 JAM