Laporan Kasus

Hiperemesis Gravidarum
Kelompok G22 & H22
RSU Haji Surabaya

IDENTITAS
Nama
: Ny Eni Suryani
Usia : 24 tahun 5 bulan 18 hari
Alamat : Wonorejo Indah Timur
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
MRS : 8 oktober 2015
Jam MRS : 02.55 WIB

Anamnesis
KU : Muntah-muntah
RPS : Pasien datang Ke VK RS Haji surabaya datang dari IGD
dengan keluhan muntah-muntah sebanyak 10 x. muntah sejak 3 hari
yang lalu, muntah maknan dan minuman, sehingga pasien tidak bisa
makan. Pasien juga mengaku sudah pingsan sebanyak 3x sebelum
masuk rumah sakit.
RPD : HT (-), DM (-), Alergi (-), asma (+).
RPK : HT (-), DM (-), asma (+) ayahnya, alergi (-)
Riw. ANC : 2x, 1x di dokter, 1x di bidan Normal
Riw.pernikahan : 2x yang pertama 1 tahun, kedua 8 bulan

 Riw. KB : IUD selama 4 tahun

Riw.persalinan :

1. 9 bulan/ pervaginam/dibantu bidan/3000gram/perempuan/4

tahun
2. Hamil ini
Riw. Haid :
Menarche : 13 tahun
Siklus
: 28 hari, teratur.
Lama
: 5 hari
Disminore : +
HPHT
: 9 agustus 2015
TP
: 16 mei 1016
UK
: 7-8 minggu

PEMERIKSAAN FISIK
St. General
KU : Lemas
GCS : 456
VS : T : 110/800 mmHg, N : 100x/menit, RR : 20x/mnt, t.ax : 36,5
C
Kepala/leher : a/i/c/d : -/-/-/-, mata cowong
Thoraks :
Pulmo : normochest, simetris, ves/ves +/+, rh -/-, wh -/Cor : S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : membuncit (perut gravida), BU + normal, turgor
menurun
Ekstremitas : edema (-), crt <2 detik

Status Gynecology
Pemeriksaan Dalam (VT)
V/v = fluksus (-), fluor (-)
Portio = tertutup, licin, lunak
Cavum uteri = antefleksi
Adneksa kanan dan kiri = massa (-), nyeri (-)
Cavum douglas : dbn

Planning DIagnosis
Observasi tanda-tanda inpartu
DL, SE, BJ plasma

Diagnosis
Diagnosa:G1P0000 7-8 minggu + Hiperemesis gravidarum

Planning Therapy

Bed rest
Infus RL 1000 cc/24 jam
Inf maintenance + drip neurobion
Inj. Ondansetron 2x8 mg
Inj. Ranitidin 2x1 ampul
Diet TKTP
Sucralfat syrup