Ca esofagus

Definisi
keganasan

yg tjd
pada oesofagus.
ygpaling sering :
karsinoma
epidermoid.
jenis lainnya :
leomiosarkoma,
fibrosarkoma, atau
melanoma malignum
jarang terjadi

Etiologi
Alkohol
airan

empedu yang naik

Mengunyah tembakau
Sulit menelan yang disebabkan achlasia
Minum cairan yang terlau panas
Kurang makanan buah dan sayuran
Makan makanan awetan
astroesophageal reflux disease (GERD
Obesitas
Perubahan sel pra kanker padaesofagus (Barrets
esophagus)
Pengobatan radiasi pada dada atau perut bagian atas
Merokok

Klasifikasi
Adenocarcinoma :
dimulai dari sel
kelenjar penghasil
lendir di esofagus.
paling sering bagian
bawahesofagus

Squamous cell carcinoma

:
rata & tipis di
permukaan esofagus.
sering terjadi di bagian
Kanker esofagus yg jarangtengah
antara lain
adalah
esofagus.
choriocarcinoma, lymphoma,melanoma,
sarcoma dan
paling umum
di seluruh
kanker sel kecil
dunia

Patologi
Iritasi

kronis dianggap berkontribusi -> perubahan DNA

dalam sel esofagus & meningkatkan risiko kanker.
sel di dalam esofagus terjadi kesalahan pada DNA nya.
membuat Ca tumbuh &berkembang tak terkendali.
Akumulasi sel yang tidak normal ini membentuk tumor.
menyerang jaringan terdekat dan menyebar ke sekitarny.
Tahap lanjut, obstruksi esofagus terlihat dengan
kemungkinan peforasi mediastinum dan erosi
pembuluh darah besar

Tanda & gejala

Sulit

menelan
ilang berat badan secara tiba-tiba
Nyeri pada dada
Lelah
Disfagia
benjolan pada tenggorokan, nyeri saat
menelan
hemoragi, kehilangan berat badan dan
kekuatan secara progresifakibat kelaparan
Nyeri substernal, regurgitasi makanan yg
tak tercerna dengan bau nafas & akhirnya
cegukan.

Pemeriksaan penunjang
Esofagogastroduodenosopi

dengan

biopsi.
Bronkoskopi pada tumor dengan 1/3
tengah & atas esofagus, untuk
menentukan trakea telah terkena &
membantu menentukan apakah lesi
dapat diangkat.
Mediastenosskopi untuk menentukan
apakah kanker telah menyebar ke
nodus dan struktur mediastinal.

Esofagogram

CT Scan

Tata laksana pembedahan

Standar

penatalaksanaan bedah mencakup

reseksi total esofagus dgn pengangkatan
tumor & margin luas bebas tumor dan
esofagus & nodus limfa area.
Tumor esofagus torakalbawah lebih mungkin
dilakukan pembedahan daripada dikalisasikan
lebih tinggi pada esofagus & integritas saluran
GI di pertahankan dgn menanam esofagus
bawah ke dlm lambung
Reseksi bedah esofagus mempinyai angka
mortalitas relatif tingiakibat infeksi, komplikasi
paru, dan kebocoran melalui anastomisis.

 terapi

radiasi baik sendiri maupun dengan

bedah, mungkin merupkan pilihan
pengobatan.
Pengunaan kemoterapi dikombinasie dgn
radiasi atau pembedahan juga sedang diteliti.
Pengobatan paliatif perlu mempertahankan
esofagus tetap terbuka dan untuk membantu
memberi nutrisi dan mengontrol saliva.
Paliasi dapat diselesaikan dgn dilatasi
esofagus , terapi laser, penempatan
endoprotesis, radiasi dan kemoterapi