Pemeriksaan

Refleks Fisiologis
dr. R. A. Neilan Amroisa., M.Kes., Sp.S
Bagian Saraf RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Bandar Lampung

Pendahuluan
Refleks fisiologis adl muscle stretch
reflexes yg muncul sbg akibat
rangsangan thdp tendo atau
periosteum atau kdg2 thdp tulang,
sendi, fasia atau aponeurosis.

Dasar pemeriksaan refleks

Alat yg digunakan : reflex hammer
Penderita hrs dlm keadaan santai.
Bagian yg diperiksa hrs dlm posisi
sedemikian rupa shg gerakan otot yg
terjadi dpt muncul scr optimal
Rangsangan hrs diberikan scr cepat
dan langsung. Pukulan tdk perlu
terlalu keras

Penilaian hasil refleks

Dpt dinilai sbg negatif, menurun, normal,
meninggi dan hiperaktif
Ada pula yg menggunakan kriteria sbb:
0 : negatif
+1: lemah (dari normal)
+2: normal
+3: meninggi
+4: hiperaktif, sering disertai klonus

Jenis-jenis
pemeriksaan refleks
Pemeriksaan refleks biseps
Penderita duduk dgn santai
Lengan dlm keadaan lemas, lengan
bawah dlm posisi antara fleksi dan
ekstensi serta sedikit pronasi
Siku penderita diletakkan pd
lengan/tangan pemeriksa
Pemeriksa meletakkan ibu jari di atas
tendo biseps kemudian pukullah ibu jari
tadi dgn refleks hammer yg tersedia

Pemeriksaan refleks biseps (cont..)

Reaksi utama adl
kontraksi otot
biseps & fleksi
lengan bawah
M.biseps brakhii
dipelihara oleh
n.muskulokutaneus
(C5-C6)

Pemeriksaan refleks triseps

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Penderita duduk dgn santai

Lengan penderita diletakkan di atas
lengan/tangan pemeriksa
Posisi penderita sama dgn posisi pd
pemeriksaan refleks biseps
Lengan penderita dlm keadaan lemas dan
relaksasi sempurna
Pukulla tendo yg lewat di fossa olekranon
Triseps akan kontraksi dgn sedikit menyentak
(ekstensi lengan bawah di siku)

Pemeriksaan refleks triseps (cont..)

7. M. triseps
dipelihara oleh
n. radialis (C6C8), proses
refleks terutama
melalui C7.

Pemeriksaan refleks
brakhioradialis
1.
2.

3.

4.

Posisi penderita = px
refleks biseps
Pukullah tendo
brakhioradialis pada
radius bagian distal
Akan timbul gerakan
menyentak pd
tangan
M.brakhioradialis
dipelihara oleh
n.radialis melalui C6

Pemeriksaan refleks patella

1. Penderita dlm posisi duduk dgn tungkai
menjuntai
2. Daerah kanan-kiri tendo patella terlebih
dulu diraba utk menentukan daerah yg
tepat
3. Tangan pemeriks yg satu memegang
paha penderita bagian distal & tangan yg
lain memukul tendo patella dgn refleks
hammer scr cepat
4. Respon: ekstensi tungkai bawah

Pemeriksaan refleks patella

(cont..)
5. Apabila ada kesulitan dgn cara tadi, dpt
dilakukan cara berikut ini :

Tangan penderita saling berpegangan; kmd

penderita diminta utk menarik kedua tangannya
Pukulla tendo patella ketika penderita menarik
tangannya
Cara ini disebut reinforcement

6. Pemeriksaan ini juga dpt dilakukan dlm

posisi berbaring

Pemeriksaan refleks achilles

1.

2.
3.
4.
5.

Penderita dpt duduk dgn tungkai menjuntai

atau berbaring atau berlutut dimana sebagian
tungkai bawah & kakinya terjulur di luar meja
pemeriksa
Pemeriksa sedikit meregangkan tendo achilles
dgn cara menahan ujung kaki ke arah
dorsofleksi
Tendo achilles dipukul dgn ringan tetapi cepat
Akan muncul gerakan fleksi kaki yg menyentak
Dpt pula dilakukan reinforcement