PERKEMBANGAN & KEPANDAIAN

MOTORIK KASAR
2 bln Miring
3 bln Tengkurap
6 bln
9 bln

MOTORIK HALUS
Menggerakan
kepala ke kiri
kanan
Menggenggam
mainan

BICARA
Tersenyum

SOSIAL
Tersenyum

Mengoceh
Menirukan
bunyi

Tepuk tangan

Berdiri dengan
bantuan

Berinteraksi
12bl berjalan tanpa
Menyebut Ibu dengan
n
bantuan
dan Bapak
teman
sebaya
Bermain
3 th
dengan
berlari
menggambar
Bicara lancar
teman
skrg
sebaya
Kesan : Motorik kasar, motorik halus, bicara, dan sosial baik sesuai
umur

VAKSINASI

DASAR
Hepatitis B 4 kali

Pada umur : 0, 2, 4, 6
bulan

Di bidan,
puskesmas

BCG

1 kali

Pada umur : 1 bulan

Di puskesmas

DPT

3 kali

Pada umur : 2, 4, 6

Di puskesmas

Polio

4 kali

Pada umur : 0, 2, 4, 6

Di puskesmas

Campak

1 kali

Pada umur : 9 bulan

Kesan : Vaksinasi belum lengkap menurut PPI

vaksinasi ulangan belum dilakukan

Di puskesmas

SOSIAL, EKONOMI & LINGKUNGAN

SOSIAL EKONOMI:
keadaan sosial ekonomi menurut ibu pasien kadang kurang kadang cukup untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari. Penghasilan ayah pasien perbulan kira-kira Rp.
1,750,000, karena ayah pasien hanya bekerja sebagai karyawan finance, dan ibu pasien
bekerja sebagai penjual makanan.

LINGKUNGAN :
Rumah kontrakan ditempati oleh, ibu, pasien, dan anak dari suami pasien yang
pertama. Rumah memiliki dua kamar tidur, berlantai semen, berdinding tembok, ventilasi
udara dan pencahayaan cukup, kamar mandi dan toilet di dalam rumah, menggunakan
air sumur, jarak septik tank dan sumur kira-kira 7 meter, tidak terdapat sumber
pencemaran udara. Jarak antar rumah berdekatan.

PERSONAL HYGIENE:
Pasien tidak rutin cuci tangan sebelum makan

KESAN: keadaan sosial ekonomi kurang, lingkungan kurang

baik, personal hygine buruk

ANAMNESIS SISTEM
Serebrospinal
penurunan

kejang (-), demam (-),

kesadaran (-)
Kardiopulmoner : tidak ada keluhan
Respiratorius
: batuk (-), pilek (-), sesak (-)
Gastrointestinal : BAB cair (+), muntah (-)
Urogenital
: BAK sedikit (-), rewel saat
BAK (-)
Integumentum : bintik-bintik merah (-)
Muskuloskeletal : tidak ada keluhan

KESAN:

terdapat

gangguan

pada

sistem

PEMERIKSAAN JASMANI
KESAN UMUM
Tanda utama
: Compos
mentis,tampak rewel
Nadi
: 110 x/menit,
isi dan tegangan : kuat
teratur
Suhu badan
: 38,4 0C
Pernapasan
: 24
x/menit,
KESAN :
Keadaan umum kompos mentis, rewel
Terdapat demam

STATUS GIZI
Berat badan : 8Kg ; Tinggi badan :85 cm
Index quetelet : BB 8 Kg x 100 = 9,41
TB 85 cm
IMT: BB 13 Kg = 15,35
TB2 0,92m
Lingkar kepala : 48 cm; Lingkar dada : 45 cm
Ratio : Lingkar kepala48 cm = 1,06
Lingkar dada 45cm
Lingkar lengan atas (kiri) 12 cm 12
(kanan) 12,5
cm
BB//U antara 2SD s.d median = gizi baik
TB//U antara 2SD s.d median = gizi baik
BMI//umur antara -2 SD s.d median = gizi baik

Kesimpulan status gizi

: Baik

WHO

BB//U 3SD = gizi baik

ANTROPOMETRI