1

REFERAT
OMSK
Caesario Fajar F
Pembimbing : dr. Hj. Fitriah Shebubakar, Sp. THT

Anatomi
Telinga

Fisiologi Pendengaran
Ditangkapnya energi bunyi oleh daun telinga
dialirkan melalui udara atau tulang ke koklea
Getaran tersebut menggetarkan membran timpani
diteruskan ke telinga tengah melalui rangkaian tulang
pendengaran
Energi getar yang telah diamplifikasi ini akan diteruskan
ke stapes
menggerakkan tingkap lonjong

Getaran diteruskan melalui membrana Reissner yang

mendorong endolimfa
rangsangan mekanik yang menyebabkan terjadinya
defleksi stereosilia sel-sel rambut
menimbulkan depolarisasi sel rambut, sehingga
melepaskan neurotransmitter ke dalam sinapsis
potensial aksi pada saraf auditorius
nukleus auditorius sampai ke korteks serebri / korteks
pendengaran (area 39-40) di lobus temporalis

Otitis media supuratif kronik

Infeksi kronis di telinga tengah
dgn perforasi membran timpani
dan sekret yang keluar dari
telinga tengah terus menerus
atau hilang timbul. Sekret
mungkin encer atau kental,
bening atau berupa nanah.

Epidemiologi
Kondisi sosial
Ekonomi
Suku (Eskimo, Indian Amerika, anak suku

Aborigin)
Tempat tinggal padat
Higiene buruk
Nutrisi jelek
Kolesteatoma kongenital

ETIOLOGI
Lingkungan
Genetik
Otitis media sebelumnya.
Infeksi bakteri piogenik, seperti Streptococcus

hemoliticus, Haemophilus Influenzae (27%),

Staphylococcus aureus (2%), Streptococcus
pneumoniae (38%), Pneumococcus.
Infeksi saluran nafas atas
Autoimun
Alergi
Gangguan fungsi tuba eustachius.

PERJALANAN PENYAKIT
OMA dengan perforasi membran timpani

OMSK apabila prosesnya sudah lebih dari 2

bulan
Bila proses kurang dari 2 bulan otitis
media supuratif subakut

9
Penyebab infeksi menjadi kronis
Ganguan fungsi tuba Eustachius kronis /

berulang
Perforasi MT menetap
Metaplasia skuamosa
Obst rongga mastoid
Allergi
Kelemahan umum
Perubahan mekanisme pertahanan tubuh

klasifikasi berdasarkan letak perforasi

sentral

Tipe marginal

Subtotal

Tipe atik

Klasifikasi berdasarkan proses peradangan

OMSK benigna

OMSK maligna

Peradangan terbatas mukosa

Peradangan tidak terbatas

mukosa

Peradangan tidak mengenai

tulang

Peradangan mengenai tulang

Perforasi MT tipe sentral

Perforasi MT tipe marginal atau

atik atau subtotal (sentral)

Jarang komplikasi berbahaya

Sering komplikasi berbahaya

kolesteatoma

Kolesteatoma

MANIFESTASI KLINIS
Telinga Berair (Otorrhoe)
Benigna sedikit, jernih dan tidak berbau
Maligna banyak, berbentuk nanah dan berbau

khas

Gangguan Pendengaran
Awalnya berupa tuli konduktif
Bila berlanjut dapat menyebaban tuli sensorineural

Otalgia (Nyeri Telinga)

Vertigo

13
Tanda OMSK Maligna
Abses / fistel retroaurikular
Jaringan granulasi / polip
Pus aktif / berbau busuk
Foto rontgen mastoid : gambaran kolesteatoma

14
Tipe Benigna

Terapi

Pencuci telinga, H2O2 2-3 %

Tetes telinga antibiotika + kortikosteroid
Sekret kering, perforasi masih ada
observasi 2
bulan miringoplasti
atau timpanoplasti

Antibiotik topikal
Polimiksin B atau Polimiksin E
Neomisin
Kloramfenikol

Tipe maligna

Operasi
Menghentikan infeksi permanen
Memperbaiki MT perforasi
Mencegah komplikasi
Memperbaiki pendengaran

15

Jenis operasi
Mastoidektomi sederhana
Mastoidektomi radikal
Mastoidektomi radikal dengan modifikasi
Miringoplasti
Timpanoplasti

16

Komplikasi
1. Komplikasi telinga tengah
Perforasi persisten
Erosi tulang pendengaran
Paralisis n. fasial

2. Komplikasi telinga dalam

Fistel labirin
Labirinitis supuratif
Tuli sensorineural

17

3. Komplikasi ekstradural
Abses ekstradural
Trombosis sinus lateralis
Petrositis

4. Komplikasi ke SSP
Meningitis
Abses otak

18

Terima

kasih
19