Lensa sbg Media Refraksi

Merefraksikan cahaya
Indeks refraksinya, secara normal sekitar 1,4 pd

bagian tengah dan 1,36 pd bagian perifer yg

berbeda dari aqueous humor & vitreous yg
mengelilinginya
Kemampuan lensa utk menambah kekuatan

refraksinya/positifnya disebut daya akomodasi

Pd keadaan tdk berakomodasi, lensa memberikan
kontribusi 15-20 dioptri (D) dari sekitar 63 D
seluruh kekuatan refraksi bola mata manusia.
Sisanya, sekitar 43 D diberikan oleh udara &
kornea

Afakia
Suatu keadaan mata tdk mempunyai lensa

mata tsb mjdi hipermetropia tinggi

Mgkn trjd sbg akibat dari :
trauma
subluksasi/ dislokasi lensa
tindakan pembedahan pd pengelolaan katarak
perforasi luka atau ulkus
anomali bawaan

Kehilangan akomodasi, hyperopia, dan bilik

mata depan dalam

Afakia
Keadaan patologik lensa ini dpt berupa :
Tidak kenyal pd orang dewasa presbiopia
Keruh katarak
Tidak berada di tempat subluksasi dan

dislokasi

Afakia
Diagnosis
Tanda-tanda & gejala yg disebutkan dlm berbagai
sumber utk afakia meliputi 4 gejala di bawah ini :
Mata tidak ada lensa
Hyperopia
Kehilangan akomodasi
Penglihatan kabur

Gejala mata afakia, seperti :

Iris tremulan (iris bergoyang)
Bilik mata dalam
Hipermetropia tinggi (biasanya sampai + 10,0 12,0

Dioptri)
Utk membaca dekat dipakai tambahan lensa + 3,0 D

Komplikasi Afakia pd Katarak

Setelah ekstraksi katarak, mata tak

mempunyai lensa lagi yang disebut afakia

Bilik mata depan dalam, iris tremulans dan

pupil hitam mata kehilangan daya

akomodasinya (hipermetropia tinggi absolut),
terjadi gangguan penglihatan warna, sinar UV
yang sampai ke retina lebih banyak, dan dapat
terjadi astigmatisme akibat tarikan dari luka
operasi

Komplikasi Afakia pd Katarak

Hrs dikoreksi dgn :
Lensa sferis +10.00 D supaya dpt melihat
jauh
Krn perubahan letak/jarak lensa ke retina

Lensa S +3.00 D utk penglihatan dekatnya

Lensa positif terkuat yg diberikan, krn mata tdk

berakomodasi bila membaca pd jarak 33 cm

benda yg dibaca terletak di titik api lensa +3,00
D sinar yg keluar akan sejajar

Anatomi Limbus

Fisiologi Limbus
Limbus internal dibatasi area

antara endotelium kornea dan

trabekulum anterior berisi sel-sel
khusus yg diantaranya aktif
berpindah & meregenerasi
trabecular meshwork setelah
terjadi trabecular injury
Memelihara nutrisi kornea perifer
Mengandung jalur aliran
aqueous humour
Lokasi bedah insisi ke COA pd
katarak & glaukoma

Kerusakan Limbus pd Trauma Kimia

Nekrosis pd epitel kornea & konjungtiva

disertai gangguan dan oklusi pembuluh darah

pd limbus
Stem cell limbus hilang
Ggn vaskularisasi & konjungtivalisasi prmukaan

kornea
Kerusakan persisten pd epitel kornea dgn
perforasi & ulkus kornea bersih