GIZI PADA BAYI

Tri Hidayat, S.Gz

BAYI
Tumbuh dan berkembang
BB bertambah 2 kali lipat pada bulan
ke IV (3.2kg mnjadi 6.4kg)
TB bertambah 25cm dlm 1 thn,tahun
ke dua TB brtambah 12-13cm.
Selanjutnya smakin melambat
hingga remaja.

Perubahan organ tubuh selama

tahun pertama mempengaruhi
kesiapan bayi untuk menerima
makanan padat
Bulan I: menghisap
Bulan II: memainkan lidah, makanan
setengah padat dpt mulai ditelan
Usia 2 tahun: mengunyah

Awal Kehidupan ;
Lambung dan usus bayi belum
sepenuhnya matang/sempurna
Bayi dapat mencerna gula dalam
susu(laktosa) tapi belum mampu
menghasilkan amilase dlm jmlh cukup
Sehingga bayi tidak dapat mencerna
tepung sampai paling tidak usia 3
bulan

ASI
Makanan pertama dan utama bagi bayi, untuk
memenuhi kebutuhan bayi
KH : Laktosa
Lemak : mengandung polyunsaturated
fatty acid (asam lemak tak jenuh ganda)
Protein utama lactalbumin, mudah dicerna
Rasio kalsium:fosfat = 2:1 (kondisi ideal
untuk penyerapan calsium)
mengandung zat anti infeksi

KOLOSTRUM
ASI yg keluar pertama kali,berwarna
jernih kekuningan, kaya zat antibodi:

Faktor bifidus
SIgA,IgM,IgG
Faktor anti stafilokokus
Laktoferin
Laktoperoksidase
Komplemen : C3,C4
Interferon
Lisozim, dll

Faktor Bifidus
Adalah faktor spesifik pemacu
pertumbuhan Lactobacillus bifidus.
(bakteri yang dianggap dapat
mengganggu kolonisasi bakteri
patogen di dalam saluran cerna)

Secretory Immunoglobulin A
Mampu mengikat protein asing
bermolekul besar, seperti virus,
bakteri, dan zat toksik.
SIg A yg terkandung dlm kolostrum
mampu mengikat alergen potensial,
sekaligus mencegah penyerapannya.
Bayi peminum ASI jarang
mengalami alergi

Secretory Immunoglobulin A
Pemberian susu formula dapat berarti
memaparkan bayi pada alergen dlm jumlah
besar,sementara SIgA tidak tersedia
Pemaparan alergen secara dini cenderung
meningkatkan resiko terjadinya reaksi
alergi,terutama pada keluarga yg mempunyai
riwayat alergi

Laktoferin
Protein pengikat zat besi agar tidak
dapat digunakan oleh bakteri untuk
bertumbuh kembang

Lisozim
Enzim yang bekerja
menghancurkan bakteri
Lisozim merobek dinding sel
Secara tidak langsung meningkatkan
keefektifan antibodi

Leukosit
Berfungsi mencegah enterokolitis
nekrotikan
Penyakit mematikan yang
lazim menjangkiti bayi
dengan berat badan lahir
rendah

Makrofag
Mensekresi SIg A
Berfungsi memangsa organisme lain

 Untuk mengetahui ASi telah

memuaskan bayi (tidur 2-3jam
diantara 2 waktu makan setelah
menyusu, 6-8 kali ganti popok dalam
24 jam,BB bertambah)
Jika BB tidak bertambah selama 3
minggu pertama kehidupan atau
berat terus berkurang setelah 10 hari
kehidupan berarti asupan zat gizi ASI
kurang

Berat Badan Ideal

Bayi (0-12 bulan)
bila diketahui berat lahir :
1 6 bulan = BBL(gr) + (usia(bln) x
600gr)
7 12 bulan = BBL(gr) + (usia(bln) x
800gr)
Bila tidak diketahui berat lahir :
BBI = (usia(bln) : 2) + 4(kg))

KEBUTUHAN GIZI 0-12 bln

Energi pd Bayi = 110 120 kal / kg
BB
Umur
(tahun)

Protein
(g/kgBB)

0-1
1-3
4-6
6-10
10-18

2.5
2
1.8
1.5
1-1.5

ENERGI
Cara sederhana menghitung keb energi
bayi
BERAT

JUMLAH ENERGI

0-10 kg

100 kkal/kg BB

11-20 kg

1000 kkal+(50kkal/kg BB diatas 10 kg)

>20 kg

1500 kkal+(20kkal/kg BB diatas 20 kg)

 Taksiran kebutuhan energi selama 2

bln pertama 120kkal/kgBB/hari
Secara umum, 6 bln pertama
memerlukan 115-120kkal/kg/hr
Berkurang sampai 105-110 kkal/kg/hr
pada 6 bln berikutnya
Energi utama dipasok dari
karbohidrat dan lemak

LEMAK

= 15% - 20% Total Energi

= 1% - 2% Total energi
berasal dari asam lemak
esensial (asam linoleat)

LEMAK
ASI memasok sekitar 40-50% energi
sebagai lemak (3-4gr/100 cc)
Lemak minimal menyediakan 30% energi
Mencukupi kebutuhan energi
Memudahkan penyerapan asam lemak
esensial
Penyerapan vitamin larut lemak
Sebagai penyeimbang diet agar zat gizi
lain tdk digunakan sbg energi

KARBOHIDRAT
60-70% energi dari karbohidrat
Jenis karbohidrat yg diberikan
terutama laktosa,bukan sukrosa
Laktosa bermanfaat untuk saluran
pencernaan bayi untuk pembentukan
flora bersifat asam dalam usus besar
sehingga penyerapan kalsium &
penyerapan fenol

PROTEIN
1) Asupan Asam amino
mempengaruhi pertumbuhan jaringan,
organ BB, TB, dan lingkar kepala
2) Asupan protein
harus dimetabolisme dan dieliminasi
sehingga menimbulkan stres berat pd
hati & ginjal

GIZI BAYI SAPIHAN

Menyapih = membiasakan
Secara berangsur2 dibiasakan
menyantap makanan orang dewasa
selama masa penyapihan, makanan
bayi berubah dari dari ASI saja ke
makanan yang lazim dihidangkan oleh
keluarga
ASI diberikan hanya sebagai makanan
tambahan

Usia Pertama Menyapih

Usia 4-6 bulan bayi siap menerima
makanan bukan cair.
Lambung telah lebih baik mencerna
zat tepung
Lidah tidak lagi menolak makanan
setengah padat

Pemilihan Bahan Makanan

Sapihan
mudah didapat
harga murah
paling sering dimakan
(bagian yang sering dimakan oleh
anggota keluarga dewasa)
sebaiknya diramu dengan resep
lokal

Komposisi makanan sapihan :

Makanan pokok
tepung(beras,gandum,kentang,maize
na)
Kacang , sayuran hijau/kuning
Buah
Daging
Minyak atau lemak

Pola Campur Makanan Sapihan

Campuran Sederhana
Menggunakan dua jenis bahan
makanan pokok + kacang-kacangan
makanan pokok + lauk hewani
makanan pokok + sayuran

Campuran Majemuk
a. Menggunakan tiga bahan :
Makanan pokok + kacang2 + hewan
Makanan pokok + kacang2 + sayuran
Makanan pokok + hewan + sayuran
b. Menggunakan empat bahan :
Makanan pokok + kacang2 + hewan +
sayuran

Perlu diingat !!!

Penambahan minyak/lemak dalam
campuran selain memasok energi juga
menambah rasa pada makanan
Penambahan buah atau air buah dalam
tiap waktu makan,bisa juga sebagai
makanan selingan diantara dua waktu
makan
Tidak boleh mengganggu jadwal
pemberian ASI sehingga makanan
sapihan diberikan setelah bayi disusui

Frekuensi pemberian makanan

Pemberian pertama cukup 2x sehari,
satu atau dua sendok teh penuh
Jika bayi telah suka = 3-6 sendok besar
penuh tiap kali makan
Usia 6-9 bln bayi butuh 4 porsi
Jika bayi masih lapar beri makanan
selingan(pisang/biskuit)
Selingan yg sempurna adalah buah.

Pedoman Pemberian Makanan

Bayi
Umur
(Bulan)

Jenis Makanan

Jumlah per hari

ASI

Sesuka Bayi

ASI
Buah
Bubur Susu

Sesuka Bayi
1-2 kali
1-2 kali

ASI
Buah
Bubur Susu
Nasi Tim Saring

Sesuka Bayi
2 kali
2 kali
1 kali

ASI
Buah
Bubur Susu
Nasi Tim Saring

Sesuka Bayi
2 kali
1 kali
2 kali

1-2 th

ASI
Makanan Keluarga

Sesuka Bayi
3 kali

> 2 th

SUSU
Makanan Keluarga

2 x 1 gelas
3 kali

0-4
4-6

6-9

9-12

SUSU FORMULA
Susu ini tidak bisa
disamakan dengan ASI
KARENA
Tak ada satu pun susu
formula yang kandungan
gizinya dapat menyamai
ASI

Kekurangan Susu Formula

Kemungkinan alat kurang bersih
Air tidak terlalu matang
Sisa susu tanpa disimpan di kulkas
sebaiknya tdk di konsumsi lagi

Lanjutan,,,
Angka kejadian diare tinggi
ASI=6%
ASi+susu botol=14%
Susu botol=18%

Tingkat pendidikan tertentu perlu

untuk mencampur susu formula
dengan tepat (membaca etiket
pada kaleng susu)

Lanjutan,,,
Bayi yang minum ASI harus bekerja
keras mengisap puting susu(aktif),
berhenti jika kenyang
Sedangkan dengan susu botol, bayi
pasif, berhenti jika susu telah habis,
merupakan resiko besar terhadap
kejadian obesitas pada bayi

12-24 bln

3 thn +

ASI
atau
Susu Sapi
(Murni/UHT/pasteurisasi/bubuk
fullcream/bubuk instan/cair)
atau
produk susu olahan, spt yogurt
dan keju

Sesuka bayi

Makan utama

3 kali

08:0013:0018:00

Buah atau cemilan sehat lain

2 kali

10:0016:00

ASI
atau
Susu Sapi
(Murni/UHT/pasteurisasi/bubuk
fullcream/bubuk instan/cair)
atau
produk susu olahan, spt yogurt
dan keju

Sesuka bayi

2 3 kali

Pagi, siang & malam

sblm tidur

Makanan utama

3 kali

08:0013:0018:00

Buah atau cemilan sehat lain

2 kali

10:0016:00

2 kali

Pagi/siang & malam

sblm tidur

2 porsi
Sbg pelengkap
makanan utama
(keju) atau sbg
cemilan sehat (keju &
yogurt)

2 3 porsi
Sbg pelengkap
makanan utama
(keju) atau sbg
cemilan sehat (keju &
yogurt)

Kebutuhan gizi bayi 0-1 tahun

ASI memberikan gizi yang dibutuhkan
bayi selama 6 bulan umur 0-6 bulan =
ASI eksklusif

ASI eklusif menurut WHO (World Health Organization) adalah

pemberian ASI saja tanpa tambahan cairan lain baik susu formula, air
putih, air jeruk, ataupun makanan tambahan lain. Sebelum mencapai
usia 6 bulan sistem pencernaan bayi belum mampu berfungsi dengan
sempurna, sehingga ia belum mampu mencerna makanan selain ASI.
anjuran pemberian ASI eksklusif 6 bulan ini dikeluarkan juga oleh The
American Dietetic Assosiation pada bulan oktober 2001 bersamaan
dengan diterbitkannya panduan berjudul Exclusive Breastfeeding for
6 month and Breastfeeding with Complementary Foods for at Least 12
months is the ideal feeding pattern for infants

Makanan bayi umur 6-12 bulan

ASI harus tetap diberikan
Makanan lumat 2x sehari 1x buah lumat, 1x bubur susu
nasi tim saring
Berikan ASI terlebih dahulu, setelah itu makanan pendamping

Teruskan pemberian ASI/ MP-ASI

Berikanlah makanan lembek dengan frekuensi sesuai
umur
Perkenalkan aneka ragam bahan makanan
Beri makanan sesuai jumlah kebutuhan kalorinya agar
tidak terjadi kegemukan / kurang gizi