HANDS OVER

(TIMBANG TERIMA)
Meilati S, S.Kp.,M.Kep

INTRODUCTION
For maintaining the continuity of care and
improving the quality of care, effective intershift information communication is necessary.
Any handover error can endanger patient
safety.
Delivery of safe and proper health care is
extremely important to patients health.
Currently, a wide range of safety issues has
challenged the healthcare delivery and
therefore, many personal and organizational
strategies have been developed for promoting
patient safety.1

 Timbang terima pasien merupakan tehnik

atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan pasien.
Timbang terima pasien harus dilakukan
seefektif mungkin dengan menjelaskan
secara singkat, jelas dan lengkap tentang
tindakan mandiri perawat, tindakan
kolaboratif yang sudah/belum dilakukan
dan perkembangan pasien saat itu

 Informasi yang disampaikan harus

akurat sehingga kesinambungan
asuhan keperawatan dapat berjalan
dengan sempurna.
Timbang terima dilakukan oleh
perawat primer kepada perawat
primer (penanggung jawab) dinas
sore atau dinas malam secara lisan
atau tertulis

Tujuan
Tujuan Umum:
Mengkomunikasikan keadaan pasien dan
menyampaikan informasi yang penting
Tujuan Khusus
a. Menyampaikan kondisi dan keadaan pasien
(data focus)
b. Menyampaikan hal yang sudah/belum dilakukan
dalam asuhan keperawatan kepada pasien
c. Menyampaikan hal yang penting yang harus
ditindaklanjuti oleh perawat dinas berikutnya
d. Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya

Manfaat
Bagi perawat
a.Meningkatkan kemampuan komunikasi antar
perawat
b. Menjalin hubungan kerjasama dan
bertanggungjawab antarperawat
c. Pelaksanaan asuhan keperawatan terhadap
pasien yang berkesinambungan
d. Perawat dapat mengikuti perkembangan
pasien secara paripurna
Bagi pasien
Pasien dapat menyampaikan masalah secara
langsung bila ada yang belum terungkap

Hal-hal yang perlu diperhatikan

Dilaksanakan tepat pada waktu pergantian shift
Dipimpin oleh kepala ruang atau penanggung jawab pasien
(PP)
Diikuti oleh semua perawat yang telah atau akan berdinas
Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat
sistematis dan menggambarkan kondisi pasien saat ini
serta menjaga kerahasiaan pasien
Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan
pasien
Pada saat timbang terima dikamar pasien menggunakan
volume suara yang cukup sehingga pasien disebelahnya
tidak mendengar sesuatu yang rahasia bagi pasien. Sesuatu
yang dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara
langsung didekat pasien
Sesuatu yang mungkin membuat pasien terkejut dan shock
sebaiknya dibicarakan di nurse station

Format
I PASS THE BATON (Introduction, Patient,
Assessment, Situation, Safety, THE,
Background, Action, Timing, Ownership,
Next),
SHARQ (Situation, History, Assessment,
Recommendations, Questions),
5 Ps (Patients, Precaution, Plan, Problems,
Purpose), and
SBAR (Situation, Background, Assessment,
Recommendation)