By :

Sri Nurlaily Z., S.ST.

Filosofi Asuhan
Pandangan hidup =
Kebidanan

suatu
ungkapan yang jelas tentang apa
yang diyakini
Keyakinan/pandangan hidup Bidan
yang digunakan sebagai panduan
dalam memberikan asuhan
kebidanan (kehamilan) kepada
klien

Beberapa keyakinan yg
mewarnai asuhan kehamilan
Kehamilan dan persalinan mrpkn proses

alamiah (normal)
Setiap perempuan berkpribadian unik
Pemberdayaan wanita dan keluarga dlm
melaksanaan asuhan
Adanya otonomi klien dlm pengambilan
keputusan

Contuinity of care
Pelayanan berpusat pada wanita
Pemberian asuhan yang bertanggungjawab

dan berorientasi pada kebutuhan klien

Asuhan kkehamilan menghargai hak ibu
hamil utk berpartisipsi

Lingkup Asuhan
A. Keterampilan dasar
Kehamilan

Mengumpulkan data riwayat

kesehatan
Melakukan pemeriksaan fisik
Menilai keadaan janin
Menghitung usia kehamilan
Mengkaji status nutrisi
Mengkaji kenaikan BB

Memberikan penyuluhan
Penatalaksanaan pd anemia ringan,HG tkt

I, Ab imm, dan pre eklamsia ringan

Memberikan imunisasi
B. Ketrampilan Tambahan
Menggunakan Doppler
Memberikan pengobatan
Melaksanakan LLS

Prinsip Pokok Asuhan

Kehamilan
UU NO 23 THN 1992 DAN Kepmenkes 900 thn 2002
Proses ke .) mrpkn proses alamiah dan fisiologis
Mgnkn cara yg sederhana
Aman bagi keselamatan hdup ibu
Menjaga privasi pasien
Membantu klien agar merasa aman dan nyaman
Memberikan info, penjelasan serta konseling yg

cukup

Klien dan klga berperan aktif dlm pngmbln

kep
Menghormati praktik adat istiadat
Memelihara kes fidik, spiritual, sosial klien dan
klga
Melakukan usaha penyuluhan kes dan
pencegahan penyakit

filosofi_doc/iyam/d4_08

Sejarah Asuhan
Kehamilan

Sjak zaman pra sejarah di jaman mesir Siprah

dan poah , dgn berkembangnya zaman pd
masa sebelum masehi mulai diketahui filosofi
dan patologi kehamilan. Thn 1899 di Einburg
mulai disedikan tempat merawat wanita hamil
Adolphe Pinard dari Perancis 1978 menemukan
palpasi abdominal yg dikenal dgn cara pinard
1819 Jean Lubumen dr Perancis meneukan
laenec dan stetoskop dan pertama dengar DJJ
thn 1920

1872 John Braxton Hicks dari Inggris

menggambarkan kontraksi uterus selama

kehamilan.
Seiring berkembangnya zaman kita kenal
asuhan berdasarkan evidence based
berdasarkan tradisonal

Tujuan Asuhan Kehamilan

Mempromosikan dan menjaga kes fisik dan

mental ibu dan bayi dengan pendidikan,

nutrisi, kebersihan diri dan proses kelahiran
bayi
Memonitor kemajuan kehamilan
Meningkatkan dan mempertahankan
kesehatan fisik, mental serta sosial ibu dan
bayi
Mengenal secara dini keadaan tdk normal dan
penatalaksanaannya
Persiapan persalinan dan komplikasi

Membantu mempersiapkan ibu agar masa

nifas dan asi ekslusif berjalan baik

Membina hub saling percaya antara ibu dan
bidan dlm mnghadi persalinan

Refocusing Asuhan
Kehamilan
A. Fokus lama
Mengumpulkan data dlm upaya

mengidentifikasi ibu yg beresiko tinggi dan

merujuk utk mdpt asuhan khusus
Temuan-temuan fisik yg memperkirakan
kategori resiko
Pendiidkan dan pengajaran yg ditujukan untuk
mencegah resiko/komplikasi

B. Refocusing ANC
Membantu ibu dan klg membuat perencanaan
kehamilan
Membantu bumil dan klga mempersiapkan diri
menghadapi komplikasi
Melakukan skrining
Mendeteksi dan menagani komplikasi
Mendeteksi kehamilan ganda stlh 28 mgg dan
letak abnormal stlh 36 mgg
Memberikan imunisasi TT

Memberikan supleman zat besi dan asam folat

Utk populasi tertentu: profilaksis cacing

tambang, malaria, yodium dan vit A

Standar Asuhan
Kehamilan
Standar
3 : Identifikasi Ibu Hamil
Standar 4 : Pemeriksaan dan Pemantauan

antenatal
Standar 5 :
Standar 6 :
Standar 7 :
kehamilan
Standar 8 :

Palpasi Abdominal
Pengelolaan Anemia pd kehamilan
Pengelolaan dini Hipertensi pada
Persiapan Persalinan

Tipe Pelayanan Asuhan

Kehamilan
Layanan Kebidanan Primer
Layanan Kebidanan Kolaborasi
Layanan Kebidanan Rujukan

Hak-hak Wanita Hamil

Memperoleh pendidikan dan informasi
Mendapat jaminan dari pemerintah untuk

mendapatkan yg benar dr suatu kehamilan

tanpa resiko yg berarti
Memperoleh gizi yg cukup
Wanita bekerja berhak utk tdk dikeluarkan
dari pekerjaannya
Berhak utk tdk mendapatkan perlakuan
diskriminasi dan hukuman

Berhak ikut serta dlm pengambilan keputusan

yg menyangkut kesehtan diri dan bayinya

Mendapatkan keterangan mengenai kondisi
kesehatannya
Mendidkusikan keprihatinannya
Memberitahukan semua prosesdur yg aka
dilakukan kepadanya
Mendapatkan pelayanan secara pribadi dan
menghormati privasinya dlm setiap
pelaksanaan prosedur

Tenaga Profesional
Bidan
Dokter Umum
SPOG
Team ( dokter dan Bidan)

Peran Dan Tanggung Jawab

Bidan
A. Peran
Pelaksana
Pengelola
Pendidik
Peneliti

B. Kewajiban Bidan
wAjib memberikan pelayanan asuhan
kehamilan
Wajib merujuk, jg rahasia, mbr ibadah, info

Isue Terkini Dlm Asuhan

Kehamilan
Women center care
Pre eklamsia dan edema
Self center care

Evidance Based Medicine

Contoh : Penelitian yg dilakukan Jumirah dkk

thn 1998 menemukan bahwa ibu hamil

penderita anemia berat mempunyai resiko 4,2
kali lebih besar untuk melahirkan bayi dgn
BBLR.

filosofi_doc/iyam/d4_08