DOKUMENTASI

AKREDITASI FKTP
Disampaikan pada Workshop
Pendampingan Puskesmas
April 2016

JENIS DOKUMEN BERDASARKAN SUMBER

1. Dokumen Internal

- Sistem Manajemen mutu,

Sistem penyelenggaraan pelayanan UKP
Sistem penyelenggaraan Pelayanan UKM (untuk Puskesmas)
perlu dibakukan berdasarkan dokumen internal yang ditetapkan oleh
Kepala FKTP.
- Dokumen internal tersebut disusun dan ditetapkan dalam bentuk dokumen
yang harus disediakan oleh FKTP untuk memenuhi
standar akreditasi
2. Dokumen Eksternal
- Berupa Peraturan perundangan dan pedoman yang diberlakukan oleh
Kementrian Kesehatan, Dinas Kes Kab/Kota dan Organisasi profesi,
- yang merupakan acuan bagi FKTP dalam menyelenggarakan Admen dan UKP
serta khusus bagi Puskesmas untuk penyelenggaran UKM

JENIS-JENIS DOKUMEN FKTP

1. Dokumen Induk

=> Dok asli dan telah disahkan oleh Kepala FKTP

2. Dokumen terkendali

- didistribusikan kepada sekretariat/tiap unit/pelaksana

- terdaftar dalam Distribusi Dok Terkendali
- menjadi acuan dlm melaksanakan pekerjaan
- dapat ditarik bila ada perubahan (revisi)
- Dok ini harus ada tanda/stempel TERKENDALI

 3. Dokumen tidak terkendali

- didistribusikan untuk kebutuhan eksternal

- digunakan untuk keperluan insidentil
- tidak digunakan sbg acuan dlm pekerjaan
- memiliki tanda/stempel TIDAK TERKENDALI
4. Dokumen Kadaluarsa
- sudah tidak berlaku dan tidak menjadi acuan dalam
melaksanakan pekerjaan
- ada tanda/stempel KADALUARSA

JENIS DOKUMEN YANG PERLU DISEDIAKAN

Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas
a. Kebijakan kepala Puskesmas
b. Rencana Lima Tahunan Puskesmas
c. Pedoman/manual mutu
d. Pedoman/Panduan teknis yang terkait dgn manajemen
e.SOP
f. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP):
1. Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
2. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
g. Kerangka Acuan Kegiatan

Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

a.Kebijakan Kepala Puskesmas
b.Pedoman msg2 UKM (essensial dan pengembangan)
c.SOP
d.Rencana Tahunan untuk msg2 UKM terintegrasi dlm

RUK dan RPK

e.Kerangka Acuan Kegiatan pada tiap2 UKM

Penyelenggaran Upaya Kesehatan Perorangan

a. Kebijakan Kepala Puskesmas
b. Pedoman Pelayanan Klinis
c. SOP klinis
d. Rencana Tahunan UKP terintegrasi dalam RUK dan
RPK
e. Kerangka Acuan terkait dengan Program/Kegiatan
Pelayanan Klinis dan Peningkatan mutu dan Keselamat
Pasien

 SEBAGAI BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN

PELAYANAN
PUSKESMAS PERLU MENYIAPKAN
REKAM IMPLEMENTASI (BUKTI TERTULIS
KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN)
DAN DOKUMEN-DOKUMEN PENDUKUNG LAIN
SEPERTI FOTOCOPY IJAZAH, SERTIFIKAT
PELATIHAN, SERTIFIKAT KALIBRASI,DSB

Terima kasih