STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN

RUANG KEBIDANAN DI RUMAH SAKIT

DESSY LUTFIASARI, SST, M.Kes

 Suatu

pendekatan yang dinamis dan

proaktif dalam menjalankan suatu
kegiatan di organisasi
Mencakup kegiatan koordinasi dan
supervisi terhadap staf, sarana dan
prasarana dalam mencapai tujuan
organisasi
(Grant & Massey, 1999)

 Suatu

proses dalam menyelesaikan

pekerjaan melalui orang lain (Gillies,
1980)

 adalah

ukuran pencapaian pelayanan

kebidanan, termasuk tata cara dan metode
yang disusun berdasarkan konsensus
semua pihak terkait dengan
memperhatikan syarat-syarat keselamatan,
keamanan, kesehatan, lingkungan hidup,
perkembangan ilmu dan teknologi,
pengalaman, perkembangan masa kini dan
masa yang akan datang untuk memperoleh
manfaat yang sebesar-besarnya

 adalah

ukuran pencapaian pelayanan

kebidanan optimal di ruang kebidanan
yang telah disepakati bersama, untuk
meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan maternal dan neonatal
dengan memperhatikan keselamatan,
keamanan, kesehatan, lingkungan
hidup dan perkembangan IPTEK

 Ruang

lingkup dari standar pelayanan

kebidanan di ruang kebidanan di rumah
sakit ini, meliputi:
Standar falsafah, visi, misi dan tujuan.
Standar administrasi dan pengelolaan.
Standar Sumber Daya Manusia (SDM) : Staf

dan Pimpinan.
Standar fasilitas dan peralatan.
Standar kebijakan dan prosedur.
Standar pengembangan staf.
Standar evaluasi dan pengendalian mutu

 Falsafah,

visi, misi dan tujuan

pelayanan kebidanan di ruang
kebidanan memberikan arah yang
hendak dicapai dengan cara/metode
yang dipilih untuk menghasilkan
pelayanan kebidanan yang
profesional, cepat, tepat, aman,
nyaman dan memenuhi kebutuhan
pelanggan

 Adanya

dokumen falsafah, visi, misi

dan tujuan yang tertulis dan dapat
dilihat oleh semua pihak, khususnya
di ruang kebidanan.
Adanya budaya kerja yang
mengacu kepada falsafah, visi, misi
dan tujuan yang tertulis di ruang
kebidanan.

 Manajemen

pelayanan kebidanan di
ruang kebidanan harus mampu
mengatur dan mengintegrasikan
pelayanan kebidanan dengan unit
kerja terkait guna memenuhi
kebutuhan pasien dalam
mewujudkan pelayanan kebidanan
yang bermutu

 Adanya struktur organisasi & tata hubungan

kerja struktural & fungsional pelayanan kebidanan

di ruang kebidanan.
Adanya uraian tugas, tanggung jawab dan
wewenang tenaga pelayanan kebidanan.
Adanya uraian tugas, tanggung jawab dan
wewenang tenaga dalam jabatan struktural.
Adanya dokumen kualifikasi/persyaratan
pimpinan.

 Adanya dokumen kualifikasi SDM di ruang

kebidanan
Tersedianya informasi pelayanan kebidanan :
Jumlah pasien dengan identitasnya.
Rencana tindakan.
Distribusi kasus yang ada.
Jumlah persalinan (normal & tindakan, kondisi bayi)
Jumlah tindakan.
Jumlah kematian ibu dan bayi.
Jumlah pasien rujukan.
Jumlah pasien darurat.
Ketenagaan dokter, bidan dan tenaga lain yang jaga

 Terpampang mekanisme dan

alur pelayanan
(emergensi / PONEK dan biasa / normal)
Tersedianya format pendokumentasian, dan
digunakan sebagai pencatatan & pelaporan
pelayanan kebidanan).
Terbentuknya Tim PONEK yang disyahkan oleh
Direktur RS.
Terbentuknya tim kerja ruang kebidanan emergensi
(PONEK).
Adanya rencana kerja tahunan berdasarkan
kebutuhan dari bawah (bottom up / costumer
oriented)

PENYELIA/PENGAWAS

KEPALA RUANGAN
WAKIL KEPALA RUANGAN
CI

KA TIM SHIFT I
KA TIM SHIFT II
KA TIM SHIF III

LOGISTIK
OBAT
BAHAN MEDIS
HABIS PAKAI

DOKUMENTASI
ASKEB
REGISTRASI
ADMINISTRASI

PJ
INVENTARIS
ALAT
KESEHATAN

Adanya dokumen kebijakan tentang pola

ketenagaan dan pendayagunaan dalam
pelayanan kebidanan di ruang kebidanan.
Adanya dokumen perencanaan ketenagaan di
ruang kebidanan.
Adanya dokumen penempatan tenaga yang
sesuai dengan standar kualifikasi & kompetensi.
Adanya dokumen mekanisme, rekruitmen dan
seleksi tenaga kebidanan.
Adanya dokumen tanda registrasi bagi tenaga
pelayanan kebidanan di ruang kebidanan (STR
bagi dokter dan STRB bagi bidan).
Adanya dokumen hasil program orientasi bagi
tenaga bidan baru dan mahasiswa.

Adanya dokumen pembinaan:

Undangan rapat internal (dalam rangka

pertemuan rutin / berkala)

Daftar hadir
Pertemuan AMP
Seminar, loka karya dan workshop.
Pertemuan DRK (Diskusi Refleksi Kasus)
Monitoring dan evaluasi pembinaan teknis
Hasil uji kompetensi.
Daftar yang mendapat penghargaan dan sanksi
Daftar urutan kepangkatan (DUK) tenaga
pelayanan di ruang kebidanan.

 Penetapan

kebutuhan fasilitas dan

alat pelayanan kebidanan di ruang
kebidanan, dari segi jumlah, jenis
dan spesifikasi yang menjamin
tersedianya fasilitas dan alat
pelayanan di ruang kebidanan yang
memadai untuk mencapai tujuan
pelayanan kebidanan

 Adanya

dokumen kebijakan dan

mekanisme perencanaan, pengadaan,
pengelolaan (penyimpanan &
distribusi), pemeliharaan dan
penghapusan fasilitas dan alat
pelayanan di ruang kebidanan.
Adanya dokumen SOP dan standar
pemeliharaan serta kalibrasi fasilitas dan
alat kesehatan.
Adanya dokumen standar fasilitas dan
alat kesehatan pabrikan.
Tersedianya fasilitas dan alat pelayanan
kebidanan sesuai dengan standar.

 Adanya

dokumen meliputi: frekuensi

penggunaan fasilitas dan alat dengan
kondisi tertentu.
Adanya daftar inventaris fasilitas dan alat
secara teratur dan berkala.
Adanya dokumen pemeliharaan dan
perbaikan fasilitas dan peralatan.
Adanya dokumen kalibrasi alat.
Adanya fasilitas dan peralatan dalam
kondisi baik, yang siap pakai dan aman.
Adanya tenaga terlatih untuk pemeliharaan
alat.
Adanya tempat penyimpanan alat dan obat

R. Loker/ganti
R. isolasi
R. Sterilisasi
Gudang
penyimpanan alat
Lorong/koridor

R. Diskusi
R. Linen
Toilet
Spoelhoek
R. parkir trolley
R. petugas
kebersihan

Delivery Table
Examination Lamp
Dopller/foetal Monitor
Cardiotocagraph/EKG
Stetoscope
Sphygmomanometer
Infusion Stand
Infant Weighting Scale
Suction Infant Electric
Oxygen Set +
Flowmeter
Emergency Light

Resuscitation for Adult

Resuscitation for Infant
USG (Convec Probe)
Sterilisator
Delivery Instrument
Set
Minor Surgery
Instrument Set
Forcep Naegele, iellan
Vacuum Extractor
Infus Set

RUANG BAYI

Neonatal Resuscitator
Baby weighing scale
Baby incubator
Examination table
Oxygen baby set

RUANG PEMULIHAN

Bed Hospital
Examination lamp
Oxygen Set
Spygmomanometer
Stetoscope
Infusion Stand

RUANG PERSIAPAN

RUANG OBSERVASI

Bed Hospital
Stetoscope
Sphymomanometer
Infusion pump
Infusion set

Ultrasonografi (USG)
Electro Cardiography
Gynnecological Exam
Table
Sphygmomanometer

PERNYATAAN

Sumber pedoman yang

memuat tentang
peraturan, petunjuk dan
langkahlangkah bagi
tenaga pelayanan
kebidanan yang meliputi:
kebijakan dan prosedur

tentang pelayanan
kebidanan,
pengelolaan lingkungan
pelayanan kebidanan, /
hubungan antar tenaga
kesehatan dan unit
terkait.

RASIONAL

Kebijakan dan
prosedur yang dibuat
menjadi acuan dalam
memberikan
pelayanan kebidanan
yang bermutu

 Adanya

kebijakan dan prosedur

tentang pelayanan di ruang
kebidanan, yang meliputi:
Rumah Sakit Sayang Ibu & Bayi :
Pendampingan keluarga pada persalinan
Penerapan ASI Ekslusif diruang kebidanan &
Perinatologi.
Rawat gabung (rooming in)
Pojok ASI (tempat konseling ASI)
PONEK

 Asuhan Persalinan

Normal
Asuhan bayi baru
lahir normal
Asuhan pasien pre &
post operasi di ruang
kebidanan
Penggunaan Partograf
Penanganan
persalinan letak
sungsang
Tindakan Ekstraksi
Vakum

Penanganan Partus

Kasep
Penanganan
Haemorrhagic Ante
Partum (HAP)
Penanganan
Haemorrhagic Post
Partum (HPP)
Penanganan Solutio
Placenta
Penanganan
Kehamilan Ektopik (KE)
& KET

 Penanganan Ketuban

Pecah Dini (KPD)

Penggunaan
Oxytocin Drip untuk
Akselerasi Persalinan
Penanganan PreEklampsia Ringan
Penanganan PreEklampsia Berat
Penanganan
Eklampsia

Penanganan Mola

Hidatidosa
Penanganan Post
Mature
Pemberian transfusi
darah di ruang
kebidanan

 Pencegahan Infeksi di ruang bersalin (Universal Precaution)

Pemeriksaan Hemoglobin.
Mengukur tanda-tanda vital.
Melakukan pengisapan lendir pada ibu
Mengukur cairan yang masuk dan keluar
Memberikan Cairan Infus
Pemberian transfusi darah
Memberikan Oksigen
Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur dan pasien

diatasnya

Asuhan ibu nifas

normal
Asuhan paska
abortus
Asuhan Kehamilan
yang tidak diinginkan
Manajemen Laktasi
Senam Nifas
Mengganti Balutan
Luka operasi
Memandikan bayi

Merawat tali pusat

Bayi
Menimbang berat
badan bayi
Mengganti pakaian
bayi
Konseling keluarga
berencana post
partum
Konseling pasien
yang akan pulang /
discharge planning

 Asuhan kehamilan normal (Antenatal Care)

Asuhan ibu hamil dengan risiko tinggi
Senam hamil
Konseling
Pemberian alat kontrasepsi
Penatalaksanaan kasus kekerasan terhadap

perempuan
Menyiapkan Bahan untuk Pemeriksaan Patologi
Anatomi
Klinik Laktasi

 Adanya

kebijakan dan prosedur

tentang pengelolaan lingkungan
pelayanan kebidanan, yang meliputi:
Program Pengendalian Infeksi (PI) di rumah

sakit.
Tata letak dan tata ruang pelayanan
kebidanan.
Pemeliharaan, kebersihan, keamanan,
ketertiban dan keindahan di ruang
kebidanan.

 Adanya

kebijakan dan prosedur tentang

hubungan antara unit pelayanan
kebidanan dengan unit terkait, yang
meliputi:
Sistem pencatatan dan pelaporan yang

berkesinambungan
Pelayanan masuk rawat inap ruang pelayanan
kebidanan
Pelayanan jaga 24 jam di ruang operasi
Program bimbingan mahasiswa di ruang
kebidanan

 Pengelolaan obat atau alat emergensi di

ruang kebidanan
Penyimpanan obat-obat daftar G
Permintaan & pengambilan darah di bank
darah
Penggunaan kendaraan ambulance dan
kendaraan jenazah
Konsultasi Gizi
Pelayanan rujukan
Pelayanan Askes, Jamsostek dan Askeskin

PERNYATAAN

Pengembangan staf
merupakan bagian
integral dari
pengembangan SDM
rumah sakit dalam
rangka peningkatan
kinerja dan mutu
pelayanan kebidanan
di ruang kebidanan

RASIONAL

Kejelasan sistem
pengembangan staf
melalui program
pendidikan dan pelatihan
diperlukan untuk
peningkatan motivasi
kerja dan profesionalitas
tenaga kebidanan
sehingga dapat dicapai
produktivitas yang
optimal.

 Adanya dokumen hasil

analisis penilaian kinerja

tenaga pelayanan di ruang kebidanan sebagai
bahan penentuan pengembangan staf.
Adanya dokumen penetapan jenjang karir sesuai
dengan hasil analisis kinerja tenaga pelayanan di
ruang kebidanan.
Adanya dokumen pelaksanaan pengembangan
staf tenaga pelayanan di ruang kebidanan baik
formal maupun informal.

 Adanya dokumen

evaluasi peningkatan
kemampuan dan ketrampilan tenaga di ruang
kebidanan.
Adanya dokumen upaya tindak lanjut hasil
pelaksanaan pembinaan dan penilaian kinerja SDM
dengan pemberian penghargaan atau sanksi.
Adanya dokumen tahunan mengenai jumlah bidan
yang mengikuti pelatihan / pendidikan sesuai
kompetensi profesi bidan

 Evaluasi

dilakukan secara Objektif

sebagai upaya perbaikan untuk
mencapai tujuan dan menjamin
kepuasan pelanggan terhadap
pelayanan di ruang kebidanan
Upaya pemantauan dan pengendalian
mutu secara teratur, berkala dan
berkesinambungan diperlukan untuk
menilai mutu pelayanan di ruang
kebidanan

 Adanya

dokumen kebijakan rumah

sakit tentang evaluasi dan pengendalian
mutu pelayanan di ruang kebidanan.
Adanya tim evaluasi dan pengendalian
mutu pelayanan kebidanan yang
disyahkan oleh Direktur RS.
Adanya dokumen pelaksanaan
evaluasi dan pengendalian mutu
pelayanan kebidanan.
Adanya dokumen hasil evaluasi
terhadap tingkat kepuasan pasien,
keluarga dan petugas.

Adanya dokumen hasil evaluasi penerapan

standar yang mengacu pada standar
pelayanan kebidanan yang ada.
Adanya dokumen umpan balik terhadap hasil
evaluasi.
Adanya dokumen upaya tindak lanjut
perbaikan pelayanan di ruang kebidanan.
Adanya dokumen angka kejadian
komplikasi sebagai akibat pemberian asuhan
dan pelayanan kebidanan.
Adanya dokumen kegiatan tahunan tentang
pencapaian tujuan pelayanan di ruang
kebidanan.

 Terima

Kasih