KREDENSIAL DAN

REKREDENSIAL
PERAWAT
Ns. Patricia Suti Lasmani,
MPH

CURICULUM VITAE
1. Nama : Patricia Suti Lasmani, SKep, Ns, MPH
2. Tempat tanggal lahir: Sleman, 2-6-1964
3. Riwayat Pendidikan:
D3 Kep Depkes RI di DIY lulus th 1987
S1 Kep, Ners PSIK UGM lulus th 2001
IKM MMR UGM lulus tahun 2014

4. Riwayat Pekerjaan:
Perawat Pelaksana mulai th 1987
Pembimbing Klinik mulai tahun 1989
Kepala Ruang HDNC Anak th 1989 - 2003
Kepala Ruang PICU dan Luka Bakar th 2003 2007
PJ Pelayanan IRI Anak th 2007 2011
Sekretaris Komite Keperawatan th 2007 20011
Ketua Komite Keperawatan th 2011 sekarang
Pendamping Akreditasi RS

Outline
Peran Komite Keperawatan
Pengertian Kredensial
Kredensial menurut standar KPS
Persiapan Kredensial
Pelaksanaan Kredensial

PERAN KOMITE KEPERAWATAN

Komite keperawatan mempunyai peran
strategis dalam mengendalikan
kompetensi & perilaku tenaga
keperawatan di rumah sakit
Peran Komite Keperawatan di RS
Memfasilitasi pertumbuhan & perkembangan profesi
keperawatan melalui kegiatan terorganisasi
Mempertahankan pelayanan kep berkualitas & aman bagi
pasien
Menjamin tersedianya perawat yang kompeten, etis sesuai
kewenangannya

PENGERTIAN
Kredensial
Kredensial adalah proses verifikasi
kompetensi seorang perawat yang
selanjutnya ditetapkan kewenangan klinis
(clinical privilege) untuk melakukan tindakan
keperawatan sesuai dengan lingkup
praktiknya.
Rumah sakit wajib menetapkan kewenangan
klinis tenaga kesehatan yang memperoleh
izin praktik dalam rangka melaksanakan tata
kelola klinis yang baik (good clinical
governance). Kewenangan klinis harus
dirumuskan dalam peraturan internal

PENGERTIAN
Rekredensial adalah proses
kredensial ulang yang dilakukan
kepada perawat dalam hal:
penugasan klinis (clinical appointment) yang
dimiliki oleh staf keperawatan telah habis
masa berlakunya/dicabut;
staf keperawatan yang bersangkutan
diduga melakukan kelalaian terkait tugas
dan kewenangannya;
staf keperawatan yang bersangkutan
diduga terganggu kesehatannya, baik fisik
maupun mental

lanjutan

DOKUMEN KREDENSIAL
Dokumen Kredensial adalah

dokumen pendidikan,
pelatihan,
pengalaman pekerjaan,
sertifikasi,
lisensi dan
dokumen profesional lainnya yang
dimiliki oleh tenaga perawat

ISI PERSONAL FILE

Sertifika
t
pelatiha
n wajib

Sertifikat
pelat
kompeten
si dll

Ijasah

Rekomendasi
kredensial
Uraian
tugas
SK
kewenanga
n klinis

CV

Surat
lamaran

10

PERSON
AL FILE

Evaluasi
Penilaia
n
kinerja

TUJUAN KREDENSIAL KEPERAWATAN

Memberi kejelasan kewenangan
klinis bagi setiap tenaga
keperawatan
Melindungi keselamatan pasien
dgn menjamin bahwa tenaga kep
yg memberikan askep & askebid
memiliki kompetensi &
kewenangan klinis yg jelas
Pengakuan & penghargaan thd

TUGAS SUB KOMITE KREDENSIAL

Menyusun buku putih (white paper)
Menyusun daftar kewenangan klinis sesuai jenjang karir,
berdasarkan masukan dari mitra bestari
Melakukan verifikasi / review bukti kredensial
Melakukan asesmen kompetensi, status kesehatan,
perilaku & etika profesi
Membuat berita acara pelaksanaan kredensial
Membuat rekomendasi kewenangan klinis
Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu
yg ditetapkan

KEWENANGAN SUB KOMITE

KREDENSIAL

menilai dan memutuskan

kewenangan klinis yang
adekuat sesuai
kompetensi yang dimiliki
setiap perawat sesuai
jenjang karir

SUB KOMITE KREDENSIAL

Merinci (delineasi) kewenangan klinis
perawat yang akan bekerja di rumah sakit
Menapis tenaga keperawatan yang
kompeten dan etis dan memberikan
kewenangan klinis (clinical privilege) oleh
Mitra Bestari.
Merekomendasikan penugasan klinis
(clinical appointment) bagi setiap tenaga
keperawatan
Menjamin tersedianya tenaga keperawatan
yang kompeten dan etis

STANDAR KPS 12
Staf Keperawatan

15

Rumah sakit memiliki proses yang efektif untuk

melakukan kredensial staf keperawatan

verifikasi informasi penting, seperti surat registrasi

atau lisensi yang masih berlaku, terutama jika
dokumen tersebut diperbarui secara berkala, dan
sertifikasi serta bukti penyelesaian pendidikan
spesialisasi atau lanjutan

KPS 12

16

Verifikasi kredensial di prioritaskan pada

perawat-perawat yang memberikan layanan
berisiko tinggi, seperti di ruang operasi,
departemen gawat darurat, atau unit
perawatan intensif.
Apabila verifikasi tidak memungkinkan,
seperti misalnya arsip hilang akibat
bencana, hal ini didokumentasikan.
Kredensial juga dilakukan kepada setiap
perawat kontrak juga telah dilakukan untuk
memastikan kompetensi klinis saat sebelum
penugasan

KPS 12

17

Rumah sakit memiliki suatu proses standar untuk

mengumpulkan kredensial setiap anggota staf
keperawatan.
Izin praktik, pendidikan, pelatihan dan
pengalaman didokumentasikan.

Informasi tersebut diverifikasi dari sumber

orisinal

KPS 12
Terdapat suatu catatan yang dibuat
mengenai kredensial setiap anggota staf
keperawatan.
Rumah sakit memiliki suatu proses untuk
memastikan bahwa kredensial perawat
kontrak sah dan lengkap sebelum
penugasan

18

KPS

19

KPS 13
Rumah sakit memiliki prosedur standar untuk
menentukan tanggung jawab pekerjaan dan untuk
membuat penugasan pekerjaan klinis berdasarkan
kredensial anggota staf keperawatan dan
persyaratan peraturan

KPS 14
Rumah sakit memiliki prosedur standar untuk
menentukan partisipasi staf keperawatan dalam
kegiatan-kegiatan perbaikan mutu rumah sakit,
termasuk evaluasi kinerja individu jika diperlukan

Sistem KREDENSIAL
INSTRUMEN
KREDENSIAL
Merujuk pada Kewenangan Klinik
Keperawatan
Langkah dasar untuk menentukan strategi
dalam meningkatkan profesionalisme
Keperawatan

Lima PILAR untuk mengembangkan

Instrumen KREDENSIAL

PATIENT CENTER BASED

EVIDENCE BASED
THEORITICAL
THEORITICAL BASED
BASED
CRITICAL
CRITICAL THINKING
THINKING
COLABORATION
HERKUTANTO, 2011

TIGA PROSES INTI KREDENSIAL

Mitra
Mitra Bestari
Bestari
Tenaga
keperawatan

Rekomendasi
Clinical Appointment

~
Buku
Buku Putih
Putih
Clinical
Clinical
Privilege
Privilege

Aplikasi
Clinical
Privilege

(Herkutanto & Susilo, 2009)

Instrumen
Instrumen Clinical
Clinical Privilege
Privilege (CP)
(CP)
Pemenuhan
Pemenuhan Kebutuhan
Kebutuhan Dasar
Dasar
(2012)
(2012)

1. CP Pemenuhan kebutuhan oksigen

2. CP pemenuhan kebutuhan sirkulasi
3. CP pemenuhan kebutuhan cairan- elektrolit
4. CP pemenuhan kebutuhan nutrisi
5. CP pemenuhan kebutuhan elminasi (Urine & Fecal)
6. CP pemenuhan kebutuhan rasa aman, nyaman dan
pencegahan cidera
7. CP pemenuhan kenutuhan higiene perseorangan
8. CP pemenuhan kebutuhan aktivitas & Istirahat
9. CP pemenuhan kebutuhan psikososial dan spiritual
& komunikasi

WHITE PAPER (2012)

1. WP Pemenuhan kebutuhan oksigen
2. WP pemenuhan kebutuhan sirkulasi
3. WP pemenuhan kebutuhan cairan- elektrolit
4. WP pemenuhan kebutuhan nutrisi
5. WP pemenuhan kebutuhan elminasi (Urine & Fecal)
6. WP pemenuhan kebutuhan rasa aman, nyaman dan
pencegahan cidera
7. WP pemenuhan kenutuhan higiene perseorangan
8. WP pemenuhan kebutuhan aktivitas & istirahat
9. WP pemenuhan kebutuhan psikososial , spiritual dan
komunikasi

Contoh Buku Putih (White Paper)

KOMITE KEPERAWATAN
RSUP DR SARDJITO
YOGYAKARTA

KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

Kategori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk memberikan pelayanan pengelolaan Asuhan Keperawatan di
Ruang bedah Anak RSUP dr. Sardjito Yogyakarta berdasarkan pemenuhan kebutuhan dasar
pasien
URAIAN TUGAS PERAWAT DI RUANG BEDAH ANAK
Nama
:
NIP
:
Jabatan
:
Area Tugas :

A.

TUGAS POKOK
1.Melaksanakan Pengkajian Keperawatan

DIMINTA

REKOMEN
DASI

ISI WHITE PAPER

Contoh Format CP:

Identitas Dasar

Contoh Format CP:

Core/Non Core Competence

Contoh Format CP: Tindakan

Kolaborasi

Contoh Format CP:

Fokus pada Clinical Reasoning

Contoh Format CP:

Rekomendasi Mitra Bestari

Contoh Format CP: Rekomendasi

Komite Keperawatan

CLINICAL APPOINTMENT

The Box of professions

The Box of professions

Sub-Komite
Kredensial

Sub-Komite
Mutu Profesi

MITRA BESTARI
NURSING STAFF

Sub-Komite
Disiplin

MITRA BESTARI
Mitra Bestari (Peer group) adalah
sekelompok staf keperawatan
dengan reputasi dan kompetensi
profesi yang baik, untuk menelaah
segala hal yang terkait dengan
profesi keperawatan
Di RSUP Dr Sardjito: PN, Ketua KFK,
Pj Ruang Asesor klinik keperawatan

SPO dan ALUR KREDENSIAL

ALUR KREDENSIAL 6 januari 2015.docx

Rekomendasi hasil rekredensial berupa:

Kebijakan Pengaturan Jenjang

41
Karir

Kebijakan Kredensial

42

43

 Komite keperawatan adalah pusat

clinical governance profesi
keperawatan
Kredensial, clinical privilege, dan
clinical appointment merupakan
pilar clinical governance profesi
keperawatan

TERIMA KASIH