KESEIMBANGAN

ASAM BASA

Keseimbangan Asam
Basa
Keseimbangan asam-basa pengaturan
konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh
Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:

C6H12O6 + O2 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

[H+] dlm plasma pH plasma darah = 7,4

Sistem dapar (buffer) menghambat
perubahan pH yang besar jika ada
penambahan asam atau basa

Pengertian pH
pH = - log [ H+ ]
PH = 7 larutan netral
PH = < 7 larutan asam
PH = > 7 larutan basa

Keseimbangan ion H+

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

Keseimbangan Asam Basa Dalam tubuh

Didalam tubuh gas CO2 dapat berereksi dengan air membentuk

asam karbonat, disamping itu asam dapat berasal dari proses
metabolisme.
CO2+H2O=>H2CO3

Asam ada yang mudah terurai dalam tubuh, misalnya H 2CO3 dan
ada yang tidak dapat terurai, misalnya asam laktat

Keseimbangan asam basa dalam tubuh perlu dijaga, karena adanya

perubahan ion Hidrogen atau pH sedikit saja dari nilai normal dapat
menyebabkan gangguan kesetimbangan dalam tubuh dan dapat
menyebabkan kematian.

Keseimbangan Asam Basa dalam tubuh tergantung pada

konsentrasi ion H+
Konsentrasi ion Hidrogen cairan ekstraseluler dalam keadaan normal
= 4 x 10-8 M
pH = 7,4
pH normal darah arteri = 7,4

Regulasi Asam Basa

Untuk mempertahankan keseimbangan asam
basa diperlukan :
1.
2.
3.

Sistem Penyangga (Buffer)

Sistem pernafasan
Sistem Renal

Sistem Dapar
1.

2.
3.

4.

Asam karbonat (HCO3):Bikarbonat (H2CO3)

sistem dapar di CES untuk asam nonkarbonat
Protein
sistem dapar di CIS & CES
Hemoglobin (Hb)
sistem dapar di eritrosit untuk asam
karbonat
Phosphat (PO4)
sistem dapar di ginjal dan CIS
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

SISTEM RESPIRASI
CO2
Merup. hasil metabolisme sel (220 mL/mnt)
Tempat pengeluarannya di paru (ventilasi)
Dampak terhadap pH :
pCO2 : pH (Asidosis)
pCO2 : pH (Alkalosis)
Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg
kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan
hipoventilasi meningkatkan kadar CO2
dlm darah
hiperventilasi menurunkan kadar CO2
dlm darah

Regulasi Pernapasan
dlm Keseimbangan
Asam-Basa

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

Pengaturan Konsentrasi Ion Hidrogen Cairan Ekstraseluler oleh

Ginjal

Sekresi ion-ion hydrogen

Reabsobsi ion-ion bikarbonat baru
Produksi ion-ion bikarbonat baru

Regulasi Ginjal dlm

Keseimbangan Asam-Basa

Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi

HCO3- ke CES menyebabkan pH
ekstrasel meningkat
HCO3- di dlm filtrat diabsorbsi
Laju sekresi H+ meningkat akibat
penurunan pH cairan tubuh atau
peningkatan kadar aldosteron
Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

11

Gangguan Keseimbangan asam Basa

1.
2.
3.
4.

Asidosis metabolik
Alkalosis metabolik
Asidosis Respiratorik
Alkalosis Respitorik

Proses metabolisme
Proses respirasi

Asidosis metabolik dan alkalosis metabolik, salah satu

penyebabnya karena ketidak seimbangan dalam
pembentukan dan pembuangan asam basa oleh ginjal
Asidosis respiratorik dan alkalosis respiratorik terutama
Di sebabkan oleh kelainan pada pernafasan

Bila (H+) > (H+) normal dan pH < pH normal

disebut Asidosis
bila (H+) < (+) normal dan pH > pH disebut
Alkalosis.
Batas pH yangmasih dapat ditanggulangi oleh
tubuh adalah 7 8.
Bila pH < 7 dan > 8 dapat menyebabkan
kematian.

Gangguan Keseimbangan
Asam-Basa
1.

Asidosis respiratori
hipoventilasi retensi CO2 H2CO3H+

2.

Alkalosis respiratori
hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3
H+
Asidosis metabolik
Diare, DM HCO3- PCO2 H+

3.
4.

Alkalosis metabolik
muntah H+ HCO3- PCO2
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

14

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

15

Kompensasi Sistem Pernafasan

terhadap Asidosis Metabolik

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

16

INTERPRETASI AGD
Lihat pH darah
pH < 7,35

< 40mmHg

METABOLIK

pH > 7,45

ASIDOSIS

ALKALOSIS

Lihat pCO2

Lihat HCO3-

> 40 mmHg

< 24 mM

RESPIRATORIK RESPIRATORIK

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

> 24 mM

METABOLIK

17

Jenis gangguan

Asidosis Respiratorik

Asidosis Metabolik

Asidosis respiratorik +
metabolik

Alkalosis Respiratorik

Alkalosis Metabolik

Alkalosis respiratorik +
metabolik

pH

pCO2

HCO3

Murni

Terkompensasi sebag.

Terkompensasi penuh

Murni

Terkompensasi sebag.

Terkompensasi penuh

Murni

Terkompensasi sebag.

Terkompensasi penuh

Murni

Terkompensasi sebag.

Terkompensasi penuh

KAUSA GANGGUAN
KESEIMBANGAN ASAM BASA

Alkalosis respiratorik : akibat

pengeluaran CO2 berlebihan pada
hiperventilasi, pada keadaan :
- Gangguan emosional
- Demam
- Kelainan sertebral
- pemakaian ventilator yang tidak
adekuat

Asidosis Respiratorik : akibat penumpukan

CO2 dalam darah akan meningkatkan
H2CO3, pada keadaan :
- Emfiema
- Asma (PPOK)
- Pneumonia

Alkalosis metabolik
akibat kelebihan bikarbonat, pada keadaan :
- Muntah
- Kelebihan pemberian Na-bikarbonat

Asidosis metabolik
akibat kekurangan HCO3, pada keadaan :
- banyak penimbunan asam : DM tak
terkontrol
- penimbunan asam ionganik :pada CKD
- Penimbunan asam laktat
- Intoksikasi alkohol
- pemberian NaCl berlebihan

ANALISA GAS DARAH DAN

INTERPRETASINYA
Nilai normal gas darah
Arteri Vena
Ph
7,35 - 7,45
7,33 7,43
Po2
80 -100 mmHg
34 49 mmHg
Saturasi O2 > 95 %
70 75 %
Pco2
35 45 mmHg
41 51
mmHg
HCO3
22- 26 mEq/L
24 28
mEq/L
BE
-2 s/d +2
0 - +4