Comparison of Immunouorescence Antibody

Testing and TwoEnzyme Immunoassays in

the Serologic Diagnosis of Malaria

Oleh:
Tri Rahayu Marbaniati, S.Ked

Pembimbing:
dr. Juspeni Kartika, Sp.PD

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
RS PERTAMINA BINTANG AMIN
BANDAR LAMPUNG
2016

Latar Belakang

Sampel Penelitian
Studi ini disetujui oleh Institutional Review
Board dari University of Utah, IRB 7275
antara Januari 2002 dan Juni 2005
serum atau plasma dari sampel klinis diuji
untuk malaria dengan baik apusan darah
Giemsa atau malaria IFA dikumpulkan di
laboratorium di Salt Lake City
74 sampel dari masing-masing pasien
dievaluasi. Dari jumlah tersebut, 46
dievaluasi oleh Giemsa stain, 27 oleh IFA,
dan 2 oleh kedua Giemsa stain dan IFA.

Cont...
Sampel plasma kedua dari pasien 72
ditarik 4 hari setelah sampel asli
termasuk dalam studi ini, untuk
total 75 spesimen.
Untuk menguji spesifisitas dari EIA
malaria pada orang dewasa yang
sehat,
50
sampel
serum
dikumpulkan dari donor darah yang
sehat secara acak di Salt Lake City

Alat dan metode

Plasma manusia dan Serum

Cellabs Pan Malaria Antibodi CELISA
Newmarket Malaria EIA
Pengujian Immunofluorescence
Antibodi
Studi Cross-Reaktivitas
Hasil konsensus
Analisis statistik

Hasil
Table 1
Results of cases positive
by at least one test method

Case
no.
3
5
6
12

13

Newmarket
EIA
Pos
Pos
Pos
Pos

Pos

Cellabs
EIA
Pos
Neg
Pos
Pos

Pos

14
16

Neg
Pos

Neg
Pos

19
20
22
24
26
30

Neg
Pos
Neg
Neg
Pos
Pos

Pos
Neg
Pos
Neg
Pos
Pos

31
33

Neg
Pos

Pos
Pos

IFA*
Neg
Neg
Neg
Plasmodium
malariae,
P vivax, P ovale
P falciparum, P
vivax
P falciparum
P falciparum, P
malariae
Neg
Neg
Neg
P malariae
Neg
P vivax
P vivax, P malariae
P falciparum, P
vivax, P ovale, P
malariae

Giemsa
stain
Not done
Not done
Not done
Not done

Consensus
result
Pos
Neg
Pos
Pos

Not done
Not done
Not done

Pos
Neg
Pos

Not done
Not done
Not done
Not done
Not done
P
falciparum
P vivax
P vivax
versus P
ovale

Neg
Neg
Neg
Neg
Pos
Pos
Pos
Pos

P falciparum

Neg

34

Pos

Pos

47

Neg

Pos

Neg

Neg

Neg

49

Pos

Pos

P falciparum

Neg

Pos

50

Pos

Pos

Neg

Neg

Equ

51

Neg

Pos

P ovale

P vivax

Pos

P vivax

Pos

Pos

Pos

P falciparum, P ovale,
P
Malariae

55

Neg

Pos

Neg

Neg

Neg

62

Pos

Pos

Neg

Neg

Equ

64

Pos

Pos

P falciparum

P falciparum

Pos

68

Pos

Pos

P falciparum

Pos

69

Neg

Pos

P falciparum, P vivax,
P ovale, P malariae
P falciparum, P
vivax, P ovale

P falciparum

Pos

70

Neg

Pos

P falciparum

Pos

71

Pos

Pos

P vivax

Pos

53

Pos

P falciparum
P falciparum, P vivax,

Table 2
Agreement, sensitivity, and specificqaity
of the Cellabs EIA, Newmarket EIA, and IFA test
using consensus results as the gold standard

% Agreement

% Sensitivity*

% Specicity*

Cellabs EIA (n = 75)

93.2

95.5 (82.799.2)

92.2 (86.793.8)

Newmarket EIA (n = 75)

87.7

68.2 (54.174.6)

96.1 (90.098.8)

IFA (n = 48)

89.1

86.4 (73.792.4)

91.7 (80.197.2)

EIA = enzyme immunoassay; IFA = immunofluorescence antibody

testing.
*95% confidence intervals are given in parentheses.

(B)
ilustrasi
grafis
dari
A,
membandingkan
Cellabs
dan
Newmarket
EIA
menggunakan
logaritma dari nilai indeks (OD
sampel / OD cutoff) untuk setiap
hasil tes. Hasil konsensus yang
sesuai untuk setiap spesimen juga
diwakili (lihat legenda). kuadran atas
kiri berisi 10 sampel yang negatif
oleh Newmarket EIA dan positif oleh
Cellabs EIA. Hasil konsensus sampel
tersebut terdiri dari enam positif dan
empat hasil negatif. Dua titik di
kuadran kanan bawah merupakan
sampel
yang
negatif
dengan
konsensus, negatif oleh Cellabs EIA,
dan positif oleh Newmarket EIA. Di
kuadran kanan atas, 17 spesimen
positif oleh kedua EIA kit diplot. Ini
17 poin termasuk 2 konsensus kasus
samar-samar dan 15 konsensus
kasus positif. Di kuadran kiri bawah
adalah 46 spesimen negatif oleh
kedua tes EIA. Dari jumlah tersebut,
45 adalah konsensus negatif dan 1

Distribusi nilai indeks OD untuk

Cellabs dan Newmarket EIA,
dipisahkan ke dalam kelompok
berikut: sampel kontrol yang sehat
(n = 50), RF-atau ANA positif (n =
22), sampel negatif dengan hasil
konsensus (n = 51: Gambar 2
Distribusi nilai indeks OD untuk
Cellabs dan Newmarket EIA,
dipisahkan ke dalam kelompok
berikut ), sampel samar-samar
oleh hasil konsensus (n = 2), dan
sampel
positif
dengan
hasil
konsensus (n = 22). Horizontal
garis putus-putus menunjukkan
cutoff (OD sinyal / OD cutoff = 1),
atas yang hasil positif dan bawah
yang hasil negatif. EIA = enzim
immunoassay; OD = densitas
optik; ANA = antibodi antinuclear;
RF = faktor rheumatoid.

Kesimpulan

Oleh karena itu, salah satu penggunaan tambahan untuk malaria EIA bis

TERIMAKASIH...