KULIAH PENGANTAR

ILMU KESEHATAN
TELINGA HIDUNG TENGGOROK
BEDAH KEPALA & LEHER
( THT-KL )
Prof. Sri Harmadji,dr.Sp THT-KL
(K)

Dosen pembimbing

Prof. Sri Harmadji, dr. Sp THT-KL (K)

Prof. Dr. Soedijono , dr. Sp THT-KL(K)
M.Arief , dr.Sp THT-KL
Rini Ardiana , dr. Sp THT-KL
Rani Dewi , dr.Sp THT-KL

KULIAH PENGANTAR ~ SALES

PROMOTION
Seperti jual kecap : KECAP NOMOR SATOE
ditanggung enak !!
Penting mempelajari Ilmu Kes.THT-KL !!
mengapa ??
- kasusnya banyak dijumpai di masyarakat
- beberapa kasus tergolong gawat darurat
bila diagnosis terlambat terapi terlambat
pasien meninggal

TUJUAN
KULIAH PENGANTAR
Agar mahasiswa mampu:
1. Menjelaskan peranan ilmu THT-KL
2. Menjelaskan pentingnya ilmu
THT-KL
3. Menjelaskan bagaimana belajar
ilmu THT-KL

PERANAN ILMU
KESEHATAN
THT-KL

Apakah Ilmu Kesehatan THT-KL ?

Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
Bedah Kepala dan Leher
(Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

adalah
ilmu yg mempelajari kesehatan
telinga hidung tenggorok, bedah kepala dan leher
5

 THT : Telinga Hidung Tenggorok

Dari 7 lobang di tubuh manusia,5 lobang
berada di THT
Dari 5 panca indera 3 berada di THT
dahulu sulit dipelajari karena :
- struktur kecil2, tak tampak dari luar
(invisible)
- tak mudah dicapai (inaccessible)
- perlu alat & keterampilan khusus

sekarang : banyak peralatan canggih

misalnya : otoskop, mikroskop mutakhir
endoskop rigid / fiberoptic dg monitor
TV, dll

Bedah Kepala Leher

Pembedahan untuk mengatasi
kelainan didaerah THT dan sekitar
kepala dan leher
- Maksilektomi
-Parotidektomi
- Mandibulektomi
- Diseksi leher
- Glosektomi
- Palatoraphi
-Laringektomi
- Tiroidektomi
7

THT organ
TELINGA:
untuk mendengar
TELINGApenting
bila tidak bisa mendengar tuli !!
- anak

: bisu tuli

- dewasa : sulit komunikasi / sekolah tinggi

sulit mencari pekerjaan baik

HIDUNG:
HIDUNG mengatur udara pernapasan:
- dipanasi, dibasahi, dibersihkan
- resonansi suara (buntu hidung bindeng)
- penciuman

TENGGOROK:
TENGGOROK jalan napas dan jalan makanan

Bedah Kepala dan Leher

Misalnya :
- tumor / karsinoma lidah glosektomi
- karsinoma hidung / sinus maksila
maksilektomi
- karsinoma laring laringektomi diseksi leher
radikal
- angiofibroma nasofaring juvenil ekstraksi
- tumor parotis parotidektomi
- tumor tiroid tiroidektomi
- karsinoma mastoid reseksi tulang temporal
- duktus tiroglosus ekstirpasi
- dll
9

SEJARAH ILMU THT-KL

1851 : Helmholz : cermin melengkung dengan lobang di
tengah melihat kelainan THT
1854 : Garcia
: kaca kecil melihat laring
1890 : Killian
: alat esofagoskop esofagoskopi
Kussmaul : alat bronkoskop bronkoskopi
1940 : alat Audiologi memeriksa ketulian
1947 : dokter THT (Amerika, Eropa) mulai melakukan
operasi
tumor di daerah kepala dan leher
1954 : alat bedah mikro telinga eradikasi infeksi telinga,
rekonstruksi perbaiki pendengaran
1960 : alat bedah mikro laring suara dapat nyaring
1980 : alat FESS operasi kelainan hidung & sinus
paranasal dgn teleskop canggih
2000: polysomnografi cari lokasi penyebab mendengkur
10

Mastoidektomi

11

New Operating Microscope

FOL

Laryngoscope &
Telescope

Microlaryngeal equipments

12

FESS

13

Naso Endoskopi
Polip

Adeno Ca

FESS
Sinusitis Maksila Jamur

Kelainan KOM

14

Video Stroboscope

15

L. I.

FOL

L.D.

Stroboskopi

16

LASER

17

Implan Koklear

18

PENTINGNYA ILMU THTKL

Mengapa mhs perlu belajar ilmu THTKL
?
1. Banyak
penyakit / kelainan THT-KL yang
dapat ditangani oleh dokter umum
Keluhan utama paling banyak : batuk pilek
mukosa THT saling berhubungan !!
infeksi mudah menjalar dari satu lokasi ke lokasi
lainnya

Penyakit mudah di diagnosis & terapi oleh

19

Pola penyakit THT- KL di PUSKESMAS

Terbanyak infeksi saluran napas atas (ISPA)

mis.: rinitis, tonsilitis, faringitis, sinusitis, Otitis
media

Alergi
Tumor

SEBAGIAN BESAR PENYAKIT / KELAINAN

THT-KL
DAPAT DITERAPI OLEH DOKTER UMUM !!!
20

2. Ada penyakit akut & sangat berbahaya

perlu segera dirujuk
mis.: - benda asing di jalan napas
(laring, trakea, bronkus)
bronkoskopi
- laringitis akut pada bayi/anak
- trauma laring / trakea derajat
berat
- tumor laring / tonsil yang
(lanjut)
+ obstruksi JNA trakeotomi
21

3. Ada penyakit yg berbahaya (bom waktu)

mis.: OMK maligna perlu op.
mastoidektomi
4. Ada kelainan yang berbahaya untuk jangka
waktu lama
mis.: - benda asing esofagus
dehidrasi, perforasi
- esofagitis korosif stenosis esofagus
5. Ada kasus yg terapinya perlu kerjasama
disiplin ilmu lain (komprehensif)
6. Semua kasus tumor THT-KL (apalagi ganas)
sebaiknya dirujuk
22

Gejala kadang tidak khas perlu

pemeriksaaan teliti !!
1. Sumber kelainan di THT, tapi gejalanya diluar THT
OMK (maligna)
sefalgi hebat, kejang, kesadaran menurun
(meningitis, abses otak)
Kars. nasofaring: paresis N VI diplopia
Difteri tonsil / laring: miokarditis
Sinusitis paranasal trombosis sinus kavernosus
Kars. sinus maksila / etmoid eksoftalmos
2. Sumber kelainan diluar THT, tapi gejalanya di THT
Gangren gigi abses leher dalam, sinusitis maksila
TB/tumor paru, kardiomegali paresis korda vok.
Cerebellopontine angle tumor tuli persepsi
23

BAGAIMANA BELAJAR I. THTKL ?

Baca dulu sebelum kuliah

Ikuti / hadiri kuliah: hormatilah gurumu
Lafal sumpah dokter :

Saya akan memberikan pada guru saya penghormatan

kasih selayaknya
dan pernyataan terima

Dengan kuliah:
mhs mendengar-menulis-berpikir-melihat slide
(peny)
penderita, & tanya jawab

JANGAN FOTOKOPI KULIAH

24

Apa yang harus dipelajari ?

1. KNOWLEDGE : ( kognitif )
pelajari ilmu THT-KL
utk dasar pemikiran - analisis
2. SKILL : ( psikomotor )
pelajari cara pemeriksaan & terapi
3. ATTITUDE :
dengan sikap yang baik kemauan
yang
baik untuk menolong penderita
25

TUJUAN KULIAH
Mampu membuat Diagnosis dan
Terapi
Cara : - Belajar dari buku ,majalah
ilmiah

- Mengikuti kuliah

- Mengikuti masa kerja ( co

schap )
26

Must know Should know

Nice to know

27

MUST KNOW
harus diberikan dlm kuliah,
di-diskusikan dan diujikan
SHOULD KNOW
tidak harus diberikan di kuliah,
sebaiknya diketahui,
tidak diujikan keseluruhan
NICE TO KNOW
tidak diberikan di kuliah,
dan tidak diujikan
28

 Contoh pertanyaan MUST KNOW :

tentang antibiotika untuk terapi OMSA
mengapa diberi antibiotika amoksisilin ?
dosis ?
lama pemberian ? apa kemungkinan efek
sampingnya / adverse event ? apa tanda syok
anafilaktik ?
(harus tahu !!)
Contoh NICE to KNOW :
tentang antibiotika amoksisilin
siapa penemunya ? tahun ? rumus kimia ?
pabriknya dimana ?
(kalau mhs farmasi termasuk should know !!)
29

Nice to know
Anda pemakai komputer ?
tahukah anda siapa penemunya?
tahun berapa?
di kota / negara mana ?

Kita ini pemakai komputer

Penemunya ?
Emangnye gue pikirin ??
Sebodo amat !! Tidak ambil pusing !
(tidak bisa jawab tidak apa2)
30

Pepatah Cina
HEAR and forget : ( dgn telinga)
SEE and remember: (dgn mata)
DO and understand: (dgn
tangan)

31

Pendidikan di Fakultas Kedokteran

memakai prinsip tersebut !!
yaitu dengan sebanyak mungkin menggunakan
indera
Kuliah: mendengar, melihat, menulis, merasakan,
berpikir, berkata ( jadi : ikutilah kuliah !!!)
DM praktek melakukan sesuatu :
memeriksa, merawat, memberi terapi

32

Dosen mengajar membantu mhs

belajar
Kuliah sudah diringkas dari beberapa buku
acuan
Sudah ringkas - padat- lengkap dan terarah!
Jadi (sekali lagi) : hadirilah KULIAH !!
karena lebih praktis
dari pada membaca buku sendiri !!
33

 Belajar dari kuliah (diktat)

baca dengan teliti, renungkan,
sampai mengerti, baca paling sedikit
3 kali
Jangan belajar dari soal ujian, sebab :
- soal lama jarang keluar lagi
- sering soal diubah sedikit (tidak persis
sama)
34

RINGKASAN
1. Banyak penyakit / kelainan THT-KL yang dapat
di terapi oleh Dokter Umum
mhs perlu belajar Ilmu Kes. THT-KL !!
2. Beberapa penyakit / kelainan THT-KL ada
yang berbahaya sehingga harus secepatnya
dirujuk ke RS, atau Dokter Spesialis THT-KL
mhs harus tahu kasus gawat darurat bidang
THT-KL !!
3. Sangat penting menghadiri kuliah dan
membaca kuliah dengan teliti, karena ringkas
padat- lengkap dan terarah.
35