APPENDICITIS

ANAMNESA
Keluhan utama : nyeri perut 1 hari
SMRS
Keluhan tambahan : muntah

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut
semenjak 1 hari SMRS. Nyeri awalnya
dirasakan di perut bagian tengah, kemudian
menjalar ke kanan bawah & pada tengah
malam nyeri menjalar ke seluruh bagian
perut. Nyeri dirasakan hilang timbul.
1 hari SMRS, pasien muntah 2x dengan isi
muntahan berupa makanan
Pasien mengeluh sesak 1 hari SMRS
Keluhan BAB cair 2x 1 hari SMRS

 Riwayat Penyakit Terdahulu:

Riwayat nyeri perut sebelumnya (-)
Riwayat penyakit lain (-)

Pemeriksaan Fisik (UGD)

26 Mei 2016
KU : sakit sedang
Kesadaran : compos mentis, GCS 15
(E4M6V5)
TD : 100/70
Nadi : 84x/menit, kuat, penuh, reguler
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,50C
Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera
ikterik -/-

Pemeriksaan Fisik
Paru-paru
Inspeksi: pergerakan napas simetris
Palpasi: stem fremitus kanan dan kiri sama
Perkusi: Sonor +/+
Auskultasi: vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/Jantung
Inspeksi: ictus cordis tidak terlihat
Palpasi: ictus cordis teraba di ICS V midclavicularis
sinistra
Perkusi: batas-batas jantung dalam batas normal
Auskultasi: bunyi jantung I & II reguler, gallop (-),
murmur (-)

Pemeriksaan fisik
Abdomen
Inspeksi: perut cembung
Palpasi: supel, nyeri tekan (+) di seluruh regio perut
Perkusi: timpani
Auskultasi: BU (+)
Obturator test (+)
Rovsing sign (+)
McBurney test (+)
Psoas test (+)
Ekstremitas
CRT < 2s

Pemeriksaan Penunjang
Jenis
Pemeriksaan

Hasil

Hb

12,4

Ht

36

Leu

12,9

Trombo

399

Led

52

PT

15,2

APTT

30,2

GDS

113

Ureum

18

Kreatinin

0,7