homoeorhesis adalah suatu keadaan yang berlawanan dengan homeostatis, homeorhesis akan terus

menyebakan perubahan karena perlunya proses tersebut untuk perkembangan

waktu terbaik memeriksakan nya :

- tahap prekonsepsi
- Fase implantasi : ( fase luteal 21-23 hari )
- kehamilan ( TM 1)

Jumlah peak abundance tergantung banyaknya isotop misalnya litium memiliki

2 isotop yaitu 6 dan 7
Tuning adalah proses kalibrasi panjang gelombang (kalibrasi alat),
menggunakan tuning mix/solution (Li, Y, TL), sedangkan kalibrasi atau
pembuatan kurva menggunakan Cal
Syarat pass call massa +/- 0.05, no gass >= 30.000 cps/ppb (Li), > 100.000
(Y), dan > 60.000 (TL)
Cps/ppb = absorbans, di ICP MS sama dengan jumlah ion , seperti cell counter
tetapi filternya diatur berdasarkan m/z (massa/muatan). Konsentrasi sampel
didapatkan dengan memplot cps lalu didapatkan ppb

Sebuah cadangan ovarium yang baik adalah kunci keberhasilan proses ini.

Reprodusibel - konsisten

subtansi biologi ( protein yang dihasilkan di sel granulosa dengan berat molekul
140kD)
dihasilkan mulai dari folikel small antral sampai antral --> menghasilkan amh

Perbandingan AMH dengan marker lain

AMH lebih baik dari marker serum lainnya
dengan AFC sama baik

WHO 1 = hipogonadotropin hipogonadisme ( FSH rendah, E2 rendah, PRL normal)

WHO 2 = normogonadotropin normogonadisme ( FSH, E2 dan PRL normal)
WHO 3 = hipergonadotropin hipogonadisme ( FSH tinggi , E2 rendah)
WHO 4 = hiperprolaktinemia

Disebabkan karena jumlah folikel antral lebih banyak

usia 40-45 AMH= < 0.2 menopause 6 tahun kemudian

usia 35-39 AMH <0.2 maka menopause tidak sampai 10 tahun lagi
usia 40-45 AMH > 1.5 6.2 tahun kemudian
35-39 AMH > 1.5 menopause 13 tahun lagi

contoh :
ambil di presentil 50% ( kelompok data )
jadi bila pada usia 34-36 tahun : nilai AMH nya 0,68 maka kira-kira akan
menoupause usia 51,9 ( sekitar 15 tahun lagi )

Perbedaan antara plasma dan serum yaitu plasma masih mempunyai komponen darah tetapi serum tidak
Peran Heparin
a.
menghambat koagulasi okarena meningkatnya kerja anti trombin serin protease faktor pembekuan (IIa, Xa, XIIa, XIa,
dan IXa).
b.

Mengurangi agregasi trombosit.

c.

Permeabilitas vaskular yang meningkat.

d.

Melepaskan lipase lipoprotein ke dalam plasma.

Epithelial ovarian cancer is characterized by nonspecific signs and clinical

symptoms arising at late stages. Early detection is therefore important
and may significantly
improve the survival rate. Cancer antigen 125 (CA125) has been the most
extensively
studied serum biomarker in epithelial ovarian cancer, but low specificity
limits its usefulness.
A relatively novel biomarker, human epididymis protein 4 (HE4), has
shown promise
in early detection of the disease

WAP :
- has been identified as a major whey protein in milk and is important in regulating
the proliferation of mammary epithelial cells.
- its physiological function is thought to be similar to a protease inhibitor
- WAP regulates the proliferation of mammary epithelial cells by preventing elastasetype serine proteases from carrying out laminin degradation and by suppressing the
MAP kinase signal pathway in the cell cycle
Fungsi Biologis HE4 :
Sperm maturation
memicu migrasi dan adhesi sel kanker ovarium--> tumor progression

ini gambar apa?, pernah ngobrol sama dokter? atau pernah ke dokter lalu di USG?
ada gambaran massa di pelvis = membesar/ membengkak, bisa karena radang,
beingna atau maligna
nah tugas dokter adalah menentukan apakah kira kira massa tersebut kista
fungsional/ ektopik pregnancy karena jika ternyata massa tersebut adalah kanker
ovarium maka akan sangat mematikan jika tidak di diagnosis dini

dibandingkan usia 20 tahun:

- usia 30 lebih tinggi 2%
- usia 40 lebih tinggi 9%
- usia 50 lebih tinggi 20%
- usia 60 tahun lebih tinggi 37%
- usia 70 lebih tinggi 63%
- usia 80 lebih tinggi 101 %
pada orang merokok HE4 lebih tinggi 29%