DISAIN ORGANISASI

dr.Adib A.Yahya,MARS
19 FEBRUARI 2011

PEMBAHASAN

TEORI DAN KONSEP ORGANISASI

EKOLOGI ORGANISASI PELAYANAN KESEHATAN
DESAIN ORGANISASI

TEORI DAN KONSEP ORGANISASI

SALAH SATU HAL YANG PALING PENTING DALAM

MASYARAKAT MODEREN ADALAH BAGAIMANA
MENYUSUN / MENCIPTAKAN DAN
MEMPERTAHANKAN ORGANISASI YANG RASIONAL
DAN ADAPTIF ( MEMINIMALKAN PERILAKU YANG TAK
TERDUGA DAN KETIDAK PASTIAN OUTCOME,
MEMETIK KEUNTUNGAN DARI KEMAJUAN
TEHNOLOGI ) , EFISIEN SECARA EKONOMIS, DAN
MEMUASKAN ANGGOTANYA, CLIENTS, DAN
MASYARAKAT
( BASIL S. GEORGOPOULOS )

FUNGSI ORGANISASI
MENEGAKKAN HUBUNGAN KEWENANGAN
TANGGUNGJAWAB
HUBUNGAN STRUKTUR DAN PELAPORAN
PENGELOMPOKAN PEKERJAAN
DISAIN DAN METODE KERJA
ALUR PROSES KERJA
SISTEM KOORDINASI, INFORMASI, DAN
UMPAN BALIK

KONSEP ORGANISASI
STRUKTUR ORGANISASI EFEKTIF (APPROPRIATE)
JIKA MAMPU MEMFASILITASI KETERLIBATAN
INDIVIDU DALAM RANGKA PENCAPAIAN TUJUAN
ORGANISASI
STRUKTUR ORGANISASI EFISIEN JIKA MAMPU
MEMFASILITASI PENCAPAIAN TUJUAN DENGAN
BIAYA MINIMUM

KONSEP ORGANISASI

TIDAK ADA DISAIN ORGANISASI YANG BAKU, YANG

DAPAT DITERIMA SECARA UNIVERSAL,
KONSEKWENSINYA MANAJER PELAYANAN
KESEHATAN HARUS MEMILIH,
MENGADAPTASIKAN, DAN MENGKOMBINASIKAN
BEBERAPA KONSEP DISAIN ORGANISASI
KONSEP ORGANISASI ADALAH BAGIAN DARI
PROSES EVOLUSI DAN DIPERLUKAN ADAPTASI
YANG TERUS MENERUS TERHADAP DINAMIKA
ORGANISASI DALAM PELAYANAN KESEHATAN

PRINSIP-PRINSIP KLASIK DARI

ORGANISASI

DIVISION OF WORK
COORDINATION
UNITY OF COMMAND
EQUAL AUTHORITY AND RESPONSIBILITY
LINE OF STAF
LIMITED SPAN OF CONTROL
DELEGATION OF ROUTINE MATTERS

KELEMAHAN TEORI ORGANISASI KLASIK

KURANG MENUMBUHKAN MOTIVASI

KONFLIK INTRA ORGANISASI TERABAIKAN
SDM SEBAGAI SISTEM PROSES INFORMASI
YANG KOMPLEKS KURANG MENDAPAT
PERHATIAN
PERAN KOGNITIF DALAM IDENTIFIKASI TUGAS
KURANG DIPERHATIKAN
CONTOH ORGANISASI KLASIK :
MODEL BIROKRATIK

TEORI ORGANISASI MODERN

LIKERT MENJELASKAN ORGANISASI
DALAM 8 DIMENSI YANG MERUPAKAN
SATU KONTINUUM, DISEBUT ORANISASI
SYSTEM 4 .
ORGANISASI SYSTEM 4 INI LEBIH
MEMANFAATKAN POTENSI MANUSIA
DENGAN PENERAPAN MOTIVASI
MANUSIA SECARA LUAS.

CLASSICAL DESIGN ORGANIZATION

SYSTEM 4
ORGANIZATION

1. LEADERSHIP PROCESS INCLUDES

NO PERCEIVED CONFIDENCE AND
TRUST

1. LEADERSHIP PROCESS INCLUDES

PERCEIVED CONFIDENCE AND
TRUST BETWEEN SUPERIORS AND
SUBORDINATES IN ALL MATTERS

2. MOTIVATIONAL PROCESS TAPS ONLY

PHYSICAL, AND ECONOMIC
MOTIVES THROUGH THE USE OF
FEAR AND SANCTIONS.

2. MOTIVATIONAL PROCESS TAPS A

FULL RANGE OF MOTIVES THROUGH
PARTICIPATORY METHODS

3. COMMUNICATION PROCESS IS
SUCH THAT INFORMATION FLOWS
DOWNWARD AND TENDS TO BE
DISTORTED

3. COMMUNICATION PROCESS IS SUCH

THAT INFORMATION FLOWS FREELY
THROUGHOUT THE ORGANIZATION

4. INTERACTION PROCESS IS CLOSED

AND RESTRICTED

4. INTERACTION PROCESS IS OPEN

AND EXTENSIVE, BOTH SUPERIORS
AND SUBORDINATES ARE ABLE TO
AFFECT DEPARTEMENTAL GOALS,
METHODS, AND ACTIVITIES

5. DECISION PROCESS OCCURS ONLY AT

THE TOP OF THE ORGANIZATION; IT
IS RELATIVELY CENTRALIZED.
6. GOAL-SETTING PROCESS LOCATED
AT THE TOP OF THE ORGANIZATION

7. CONTROL PROCESS IS
CENTRALIZED AND EMPHASIZES
FIXING OF BLAME FOR MISTAKES
8. PERFORMANCE GOALS ARE LOW AND
PASSIVELY SOUGHT BY MANAGERS
WHO MAKE NO COMMITMENT TO
DEVELOPING THE HUMAN
RESOURCES OF THE ORGANIZATIO

5. DECISION PROCESS OCCURS AT ALL

LEVELS THROUGH GROUP
PROCESSES ; IT IS RELATIVELY
DECENTRALIZED
6. GOAL-SETTING PROCESS
ENCOURAGES GROUP
PARTICIPATION IN SETTING HIGH,
REALISTIC OBJECTIVES
7. CONTROL PROCESS IS DISPERSED
THROUGHOUT THE ORGANIZATION
AND EMPHASIZES SELF-CONTROL
AND PROBLEM SOLVING
8. PERFORMANCE GOALS ARE HIGH
AND ACTIVELY SOUGHT BY
SUPERIORS, WHO RECOGNIZE THE
NECESSITY FOR MAKING A FULL
COMMITMENT TO DEVELOPING,
THOUGH TRAINING, THE HUMAN
RESOURCES OF THE ORGANIZATION

SOURCE : ADAPTED FROM RENSIS LIKERT

CONTOH MODEL ORGANISASI MODERN :

PROJECT ORGANIZATION
MATRIX ORGANIZATION

EKOLOGI
ORGANISASI PELAYANAN KESEHATAN

DESAIN ORGANISASI

PENGERTIAN
DESAIN ORGANISASI ADALAH :
PENGELOMPOKAN YANG BERSIFAT
KOORDINATIF ANTARA TUGAS-TUGAS YANG
TELAH DITETAPKAN,PERSONEL, DAN
PERALATAN YANG DIBUTUHKAN, UNTUK
MENCAPAI TUJUAN ORGANISASI SECARA
EFISIEN.
PENGATURAN DAN HUBUNGAN ANTARA
INDIVIDU, KELOMPOK KERJA, DEPARTEMEN,
DAN DIVISI DALAM SATU ORGANISASI.

YANG DIBUTUHKAN DALAM

DESAIN ORGANISASI
PENCAPAIAN TUJUAN (GOAL ATTAINMENT), DENGAN UKURAN:
EFISIENSI : OUTPUT DENGAN PER UNIT COST
MUTU PELAYANAN : YANG DIPEROLEH PASIEN
PEMELIHARAAN SISTEM (SYSTEM MAINTENANCE) ;
MEMBANGUN ORGANISASI YANG STABIL, DAPAT
MENYESUAIKAN DIRI DAN PERMANEN
KEMAMPUAN PENYESUAIAN DIRI (ADAPTIVE CAPABILLITY) :
ORGANISASI YANG MAMPU MENYESUAIKAN DIRI DENGAN
PERUBAHAN TUJUAN, TEKNOLOGI, UKURAN, PERSONIL,
PELAYANAN DAN STRUKTUR
INTEGRASI NILAI-NILAI (VALUE INTEGRATION) :
NILAI-NILAI KLINISI SEPERTI INDEPENDEN, KEAHLIAN DAN
KOMITMENT TERHADAP TUJUAN ALTRUISTIK HARUS
DIINTEGRASIKAN OLEH MANAJER KE DALAM TINGKAH LAKU,
KINERJA DAN KELANGSUNGAN HIDUP ORGANISASI

STRUKTUR ORGANISASI
LIMA SISTEM UTAMA DALAM STRUKTUR ORGANISASI
RUMAH SAKIT :
1. TATA KELOLA ( GOVERNANCE) :
- TRUSTEE OR GOVERNING BOARD
- EXECUTIVE
- MEDICAL STAFF ORGANIZATION
- PLANNING AND MARKETING
- PUBLIC RELATION AND FUND RAISING
- INFORMATION MANAJEMEN
2. KEUANGAN (FINANCE) :
- MANAJEMENT OF CAPITAL SOURCES
- BUDGETING AND CAPITAL BUDGETING
- FINANCIAL PLANNING

3. PELAYANAN KLINIS (CLINICAL CARE) :

- PELAYANAN MEDIS (MEDICAL CARE)
- PELAYANAN PENUNJANG KLINIS
(CLINICAL SUPPORT SERVICES)
- KEPERAWATAN (NURSING)
4. SUMBER DAYA MANUSIA (HUMAN RESOURCES):
- RECRUITMENT AND WORK FORCE PLANNING
- WORK FORCE SUPPORT
- COMPENSATION
5. BANGUNAN (PLANT) :
- OPERATION OF BUILDINGS , UTILITIES, AND
EQUIPMENT
- HOUSEKEEPING AND ENVIRONMENTAL
SAFETY
- WORK FORCE, PATIENT, AND VISITOR
SUPPORT SERVICES
- MATERIALS MANAGEMENT

FAKTOR PENENTU UTAMA DALAM

DESAIN ORGANISASI RUMAH SAKIT
DESAIN ORGANISASI YANG EFEKTIF HARUS MAMPU
MEMENUHI KEBUTUHAN INFORMASI DAN
KOORDINASI YANG MUNCUL KARENA FAKTOR
LINGKUNGAN EKSTERNAL DAN KEGIATAN
INTERNAL
ISU YANG MEMPENGARUHI DESAIN ORGANISASI :
- KEANGOTAAN PROFESIONAL (PROFESSIONAL
MEMBERSHIP)
- HUBUNGAN DOKTER-RUMAH SAKIT (PHYSICIANHOSPITAL RELATIONSHIPS)
- TEKNOLOGI
- KORPORATISASI DAN INTEGRASI
- KOMPETISI DAN KETERBATASAN DANA (COMPETITION
AND COST CONSTRAINTS)

REVIEW TERHADAP STRUKTUR

ORGANISASI
DIPERLUKAN REVIEW YANG MEMADAI SECARA
BERKALA
BEBERAPA PERTIMBANGAN DIPERLUKANNYA REVIEW
:
- PERUBAHAN MISI ORGANISASI
- ADA BUKTI BAHWA PROSES ORGANISASI TIDAK
EFISIEN DAN TIDAK EFEKTIF
- KONFLIK YANG BERKELANJUTAN ANTARA
KELOMPOK,DEPARTEMEN,ATAU DIVISI DALAM
ORGANISASI
- PERUBAHAN YANG BERMAKNA DARI LINGKUNGAN
EKSTERNAL

BENTUK DESAIN ORGANISASI

RUMAH SAKIT
MODEL BIROKRATIK
(BUREAUCRATIC MODEL) :
- STRUKTUR KHAS BERBENTUK
PIRAMID
- RANTAI KOMANDO UNTUK
PENDELEGASIAN KEWENANGAN DAN
TANGGUNG JAWAB

ORGAINISAI FUNGSIONAL DAN DIVISIONAL

- DESAIN FUNGSIONAL :
. ORGANISASI DIBAGI MENJADI DEPARTEMENDEPARTEMEN BERDASARKAN KEKHUSUSAN
(MIS.KEUANGAN,KEPERAWATAN,DAN
RADIOLOGI)
. PELAYANAN PENDUKUNG TERPISAH DENGAN
PELAYANAN KLINIS
- DESAIN DIVISIONAL :
. ORGANISASI DIBAGI MENJADI UNIT-UNIT KECIL
BERDASAR PENGELOMPOKAN PELAYANAN
ATAU PASAR
. TIAP DIVISI MERUPAKAN UNIT SEMI OTONOMI

DESAIN FUNGSIONAL

DESAIN FUNGSIONAL

DESAIN DIVISIONAL

ORGANISASI MATRIKS.
- KOORDINASI VERTIKAL (HIRARKHIS)
LEWAT DEPARTEMENTALISASI DAN
RANTAI KOMANDO RESMI,DAN
- KOORDINASI HORISONTAL (LATERAL)
LINTAS DEPARTEMEN (TIM PELAYANAN
PASIEN) SECARA SIMULTAN

ORGANISASI PROYEK (PROGRAM)

- RUMAH SAKIT MEMBUAT STRUKTUR
PROGRAM YANG MENCIPTAKAN
DEPARTEMEN DEPARTEMEN
DIBAWAH KEPEMIMPINAN
DOKTER,DIDUKUNG OLEH
KEPERAWATAN DAN KOORDINATOR
ADMINISTRATIF

TERIMAKASI