PARTUS PERVAGINAM

KASUS
Pasien SA,seorang ibu rumah tangga di rujuk
ke Instalasi Rawat Darurat Obstetri Prof.
Kandow oleh dokter spesialis. Pada pukul
15.40 datang dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah ingin melahirkan di rasakan
hilang timbul serta keluar lendir bercampur
darah dari jalan lahir. TD: 125/82, N:113, R:28
ST:98% dan T: 36,70C. GSC:15. Pada triase di
diagnosa dengan G1P0A0 20 tahun hamil 3738 minggu inpartu kala I.

ANAMNESIS
Identitas
Nama

: SA

Pekerjaan

: Mahasiswa

Pekerjaan (s): Mahasiswa

Jenis Kelamin: Perempuan
TTL

: Manado, 03/04-1995

Umur: 20 tahun 4 bulan 1 hari

Agama: Protestan
Bangsa: Indonesia
Alamat : Kel. Malalayang satu timur LK.V
Status : Kawin

Cont
Hamil Menarche: 16 tahun
Cyclus : Teratur
Lamanya Haid : 5 hari
HPHT

: ? Nov 2014

ANC

: 8x ke dr. Joice Kaeng SpOg (K)

TT : 2 kali

Keluhan Utama:
Nyeri Perut bagian bawah ingin melahirkan di rasakan hilang
timbul

Keluhan Penyerta:
Pelepasan lender campur darah (+)
Pelepasan air di jalan lahir (-)
Pergerakan janin (+)
Riwayat penyakit Jantung, Hipertensi , diabetes, asma, di
sangkal

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum (Pukul 15.52)
Nadi : 116x/menit
Suhu : 36,50C
Tensi : 110/70mmHg
Pernapasan : 20x/menit
BB : 54 kg
TB : 155 cm

Cont

Cont
Leopold (Pukul 15.52)
TFU

: 30

Leopold I

: Bokong

Leopold II
eksterminias

: Kanan; Punggung, kiri:

Leopold III : Kepala

Leopold IV : Sudah masuk PAP

Mengukur BJJ

Rumus mengukur DJJ

Bunyi (5-I + 5-III + 5-V) X 4

Pemeriksaan Dalam
(Vaginal Toucher)

 Status Obstetrik (4 agustus 2015, pukul

17.00)

TFU

BJJ : 145-150dpm

HIS

Kontraksi : Ada

Letak anak : Kepala

: 30cm

: 6-7//20-25

VT : EFF 75%, pembukaan 3-4cm, Ketuban

+, pp kepala H-II

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Pemeriksaan Darah Lengkap
USG

PARTOGRAF

DIAGNOSIS

G1P0A0 20 tahun hamil 37-38 minggu

inpartu kala I.
Janin Intra Uteri, Tunggal Hidup, Letak
Belakang Kepala

PENANGANAN

Observasi Tanda Vital, HIS, BJJ

Partus pervaginam