BASIC CONSEPT OF

EMERGENCY

Lintang
Lintang Sidiq.
Sidiq. S.
S. S.Kep.
S.Kep.Ns
Ns

2015

Konsep Gawat Darurat

Pengertian/Definisi

Sistem

Sarana dan

Sumber daya manusia

Survival Rate

Prasarana

Definisi & Tujuan

PPGD/EMERGENCY NURSING
Gawat ?
Darurat?

Tujuan

: - live saving
- stabilisasi

oksigenasi

KEGAWATAN
DEFINISI :
Suatu keadaan yang menerima
seseorang yang dapat menyebabkan
sesuatu yang mengancam jiwanya
dalam arti memerlukan pertolongan
tepat,cermat dan cepat bila tidak
maka orang tersebut dapat mati atau
menderita cacat.

PRIORITAS UTAMA
PENYEBAB KEGAWATAN

kematian atau dalam waktu singkat

dapat berupa sebab-sebab bidang medik
ataupun trauma

PRESENTED BY
M.FATHONI,S.Kep,Ns.

d.PENYEBAB MEDIK
PENYAKIT :

Infeksi Otak
: Gangguan Kesadaran
Gangguan Pusat-pusat Vital

Diabetes
: Koma Diabetikum

Hepar : Koma Hepatikum

Ginjal : Koma Uremikum

Jantung
: Serangan Jantung

Tek.Darah Tinggi : Serangan Otak

Kelemahan otot
: Tidak dapat bernafas

e.PENYEBAB MEDIK
OBAT-OBATAN :
Narkotika
: Tidak dapat
bernafas
(Henti Nafas)
Anafilaksis : Shock Berat
(Henti Jantung

f.PENYEBAB TRAUMA
Trauma Kepala : Ggn. Kesadaran
Trauma Muka : Ggn. Jalan Nafas
Trauma Dada : Perdarahan :Shock
Pneumothorak : Sesak
Patah tulang dada atau Iga
: sesak,Nyeri
Trauma Perut : Ggn. Kesadaran
Trauma Anggota Gerak : Ggn. Kesadaran
Trauma Kehamilan : Ggn. Kesadaran
Terbakar : Ggn. Kesadaran

I.2. PENGERTIAN
1.Gawat Darurat :

Keadaan mengancam nyawa yang

jika tidak segera ditolong dapat
meninggal atau cacat sehingga perlu
ditangani dengan prioritas pertama.
Yang termasuk keadaan ini adalah
pasien keracunan akut dengan
penurunan kesadaran, gangguan
jalan napas, gangguan pernapasan,
gangguan sirkulasi atau pemaparan
pada mata yang dapat menyebabkan
kebutaan

Penderita Gawat Darurat

Penyebab
Gangguan
Gangguan
Gangguan

:
Airway ( A )
Breathing ( B)
Circulation ( C )

Kematian

Darurat

Keadaan mengancam nyawa tetapi

tidak memerlukan tindakan darurat.
Keadan ini termasuk prioritas ke dua
dan setelah dilakukan resusitasi
segera konsulkan ke dokter spesialis
untuk penanganan selanjutnya.
Yang termasuk pasien gawat tidak
darurat adalah : pasien kanker
stadium lanjut yang mengalami
keracunan akut

Gawat
Keadaan yang tidak mengancam
nyawa tetapi memerlukan tindakan
darurat.
Pasien biasanya sadar tidak ada
ganguan pernapasan dan sirkulasi
serta tidak memerlukan resusitasi dan
dapat langsung diberi terapi definitive.
Pasien dapat dirawat di ruang rawat
inap atau jika keadaannya ringan
dapat di pulangkan untuk selanjutnya
kontrol ke poliklinik rawat jalan

4. Tidak Gawat tidak

Darurat
Keadaan yang tidak mengancam
nyawa dan tidak memerlukan
tindakan darurat. Gejala dan tanda
klinis ringan atau asimptomatis.
Setelah mendapat terapi definitive
penderita dapat dipulangkan dan
selanjutnya kontrol ke poliklinik
rawat jalan.

5. Klien tidak gawat dan tidak darurat.

Misalnya klien-klien yang mengalami
TBC Paru, ulkus peptikum, penyakit kulit
dan lain sebagainya.
6. Kecelakaan (Accident).
Suatu kejadian dimana terjadi interaksi
berbagai faktor yang datangnya
mendadak, tidak dikehendaki sehingga
menimbulkan cedera (fisik, mental dan
sosial atau tidak bisanya produktif
secara ekonomi)

7. Cedera.
Masalah kesehatan yang didapat atau dialami
sebagai akibat kecelakaan.
8. Bencana
Peristiwa / serangkaian peristiwa yang
disebabkan oleh alam dan atau manusia yang
mengakibatkan korban dan penderitaan
manusia, kerugian harta benda, kerusakan
lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana
umum serta menimbulkan gangguan terhadap
tata kehidupan dan penghidupan masyarakat
dan pembangunan nasional yang memerlukan
pertolongan dan bantuan.

Keperawatan gawat darurat

artinya adalah pemberian asuhan Keperawatan
kepada klien /pasien yang mengalami deadaan
gawat darurat melalui pendekatan proses
keperawatan dengan menerapkan peran dan
fungsi perawat secara profesional.
Atau suatu upaya melalui proses Keperawatan
dengan pemberian asuhan Keperawatan
klien/pasien yang mengalami keadaan krisis /
emergency untuk mencegah kematian dan
atau kecacatan.

Emergency dapat dibagi

dalam 2 bagian:
True emergency
Adalah suatu keadaan klien / pasien yang harus segera
ditolong untuk mencegah kematian dan atau kecacatan
dengan tindakan yang cermat didasarkan pengetahuan
False emergency
Adalah suatu keadaan klein/pasien yang harus segera
ditolong dengan cermat untuk mencegah kematian dan
atau kecacatan berdasarkan permintaan klien /
keluarga.

PRINSIP PPGD
Istilah Kasus Gawat Darurat
Perlu pertolongan segera karena ancaman kematian
Critical Ill Patient
a.Immediately life threatening
b.Potentially life threatening
Kasus Gawat Darurat
Emergency Patient
(Perlu Pertolongan Segera!!)

TINDAKAN PPGD
a.Oleh siapa saja (Dokter,Perawat,Awam) yang
pertama mengetahui.
b.Tindakan pertolongan pertama (first action) bukan
terapi definitif.
c.Terdiri dari BHD (Bantuan Hidup Dasar/Basic Life
Support & BHL (Bantuan Hidup Lanjut/Advance Life
Support.
d.Penanganan melibatkan multi disiplin, multi profesi
dan lintas sektoral bukan merupakan penjumlahan
masing-masing di siplin/spesialisasi

EMERGENCY
Petugas emergency harus mampu :
Mempertahankan airway, masukkan plastic
oropharingeal jika perlu
Ventilasi pasien dengan bag atau masker unit,
jika perlu
Memberikan dan mempertahankan resusitasi
cadiopulmoner (CPR) sampai keadaan pemulihan
Memasang electrode untuk monitor jantung dan
ECG
Suction pasien jika perlu :
Oral
Nasal
Endotracheal (ET)
Kontrol perdarahan dengan melakukan
penekanan langsung pada daerah perdarahan
Immobilisasi pasien dg trauma multiple

II. SISTEM IRD

II.A. DASAR STANDAR KLASIFIKASI IRD

RUMAH SAKIT DI INDONESIA.
1. IRD Harus mampu :
Melakukan pemeriksaan awal kasus
gawat darurat
Melakukan resusitasi dan stabilisasi
IRD Harus 24 Jam
IRD Mampu melakukan diagnosa &
tindakan terapi definitif

2. TUJUAN
Tujuan Utama:
- Mencegah kematian dan kecatatan.
- Menerima / mengirim rujukan, baik
secara horisontal maupun vertikal.
- Melakukan penangulangan bencana
& musibah massal di dalam dan di
luar rumah sakit.

Tujuan Tambahan:
Melakukan penanganan kasus
false emergency.
Mengembangkan dan
menyebarluaskan pengetahuan
PPGD
Memberikan pelayanan darurat
pada persalinan yang mengancam
jiwa.

3. IRD HARUS SANGGUP

MEMBERIKAN PELAYANAN
CEPAT
TEPAT
CERMAT
NYAMAN
TERJANGKAU

III. SARANA & PRA SARANA

IRD
- Harus multi disiplin & multi profesi
- Mempunyai pemimpin & struktur
organisasi.
- Mempunyai pola urutan pelayanan.
Triage resusitasi & stabilisasi
diagnostik terapi definitif + rekam
medis 24 jam
- Bekerjasama dengan instansi terkait, baik
di dalam maupun di luar rumah sakit.

- Kesiagaan dalam menghadapi

musibah massal:
Disaster plan (dalam & di luar rumah
sakit)
Bekerja sama dengan rumah sakit
sekitarnya.
- Mempunyai sarana penunjang:
- Mempunyai personalia lulus PPGD
- Memiliki program pelatihan PPGD
untuk berbagai jenjang

IV. SDM IRD

1 FUNGSI STAF IRD

MENYELENGGARAKAN PELAYANAN KHUSUS "

GAWAT DARURAT"
MENYELENGGARAKAN DAN MENGORGANISASIKAN
PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
MENYELENGGARAKAN PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN MENGENAI GAWAT DARURAT, BAIK
UNTUK STAF IRD MAUPUN ORANG AWAM
MENYELENGGARAKAN DAN MENGKORDINASIKAN
PENUNJANG MEDIS.
MENYELENGGARAKAN DAN MENGKOORDINASIKAN
PELAYANAN ADMINISTRASI DAN LINGKUNGAN
KERJA IRD

2. FUNGSI PERAWAT IRD

KOPASUSnya IRD HARUS
MEMPUNYAI:
Keterampilan & pengetahuan yang
khusus
Tanggung jawab
Kerja sama yang baik
Kejujuran
Kasih sayang

3. PERAWAT IRD HARUS MEMPUNYAI

KETERAMPILAN & PENGETAHUAN
MENGENAI
GAWAT NAPAS.
GAWAT SIRKULASI
GAWAT KESADARAN
TRAUMA (RUDA PAKSA)
PEMINDAHAN PASIEN (TRANSPORTASI)
KOMUNIKASI
MONITORING

Penanggulangan
I Scene Survey
Lingkungan
II Triage
III Minta Tolong
IV Resusitasi
V Transportasi
VI Reassessment (penilaian ulang)

V. SURVIVAL RATE

Bisa dilakukan pada fase awal, pertengahan (resusitasi ),

akhir ( post Resusitasi )

Scene Survey

Lingkungan aman ?
Bagaimana mekanisme
kejadian ?
Berapa jumlah Korban ?
Proteksi diri., sudah?

Kategori keberhasilan
pertolongan Emergency Nursing
Tindakan pertolongan lebih 5 menit
25 %
Tindakan Pertolongan dalam waktu 4
menit 50 %
Tindakan Pertolongan dalam waktu 3
menit 70 %

TO BE CONTINUED