HERNIA INGUINALIS

Penyaji :
Renna, S.Ked
Pembimbing:
AKBP dr.Teguh Astanto, M.Si Med,. Sp.B

Identitas pasien

Nama
: Tn. S
Umur
:32 tahun
Jenis Kelamin : laki laki
Agama
: Islam
Pekerjaan : Buruh
MRS
: 19 Desember 2016
No. MR : 080100

Anamnesis
Os datang ke RS diantar keluarganya
dengan keluhan terdapat benjolan pada
buah zakar. Os mengaku ada benjolan
sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan di
buah zakar disertai nyeri. Semakin
memberat 1 hari SMRS. Os juga
mengeluh nyeri pada perut (+),mual
(+), nafsu makan menurun, demam (-).
Os mengaku habis diurut SMRS.

Riwayat Penyakit Dahulu

Os tidak pernah merasakan keluhan
yang sama
Riwayat trauma sebelumnya
disangkal
HT (-)
DM (-)
Alergi Obat (-)

Pemeriksaan fisik

Keadaan Umum : Sakit Sedang

Kesadaran : Compos Mentis
TD : 110/90 mmHg
Nadi : 96x/menit
Pernafasan : 20x/menit
Suhu : 36,2C

Status Generalisata
KULIT
Warna : Sawo matang, hipo/hiperpigmentasi (-) ,Rambut Tumbuh di permukaan
kulit, Turgor Baik , Suhu Raba : Hangat
KEPALA
Normosefali.
Masa (-)
MATA
Bentuk normal simetris, Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), Pupil isokor
diameter 3mm/3mm
HIDUNG
Deformitas (-)Sekret (-/-), Masa (-)
TELINGA
MAE lapang ,Serumen (-/-) , Sekret (-/-) ,Masa (-/-)
LEHER : tidak ada kelainan

THORAX :
Paru :
I : tampak simetris
P : teraba simetris, fremitus taktil simetris
P : sonor pada kedua lapang paru
A : vesikuler (+/+), ronki (-/-), whezing (-/-)
Jantung :
I : ictus cordis tidak tampak
P : ictus cordis teraba pada ics V linea axilaris anterior sinistra
P : batas atas : ics II parasternal dextra
Batas kanan ics IV linea parasternaal dextra
Batas kiri ics V linea axillaris aanterior sinistra
A: bunyi jantung S1 dan S2 reguler, murmur (-)

Abdomen
I : Datar, simetris, massa (-)
A: Bising Usus (+) normal
P : Timpani, Nyeri ketok (-)
P : Nyeri tekan inguinal dextra (+), massa (-),
Hepar dan Lien tidak teraba.
Ekstremitas superior : tidak ada kelainan

Status lokalis
Pada genitalia tampak pembesaran
pada scrotalis dextra.
Nyeri (+)

 Diagnosa klinis : Hernia Inguinalis

Medialis Dextra .

Pemeriksaan Penunjang
Lab darah

PENATALAKSANAAN

Rencana Hernioraf
Infus RL xx gtt/mnt + ketorolac
Ondansentron 3x 1 ampul
Ceftriaxone 3x1 gr
Pronalges supp k/p

TERIMA KASIH